Атрезия пищевода

Атрезия пищевода – врожденный порок, проявляющийся в разрыве пищевода на определенном уровне. Грубо говоря, пищевод не соединяется с желудком, и его часть пищевода просто отсутствует. Как правило, нижняя часть пищевода соединена с трахеей, а верхняя – заканчивается слепо. 
Этот редкий и тяжелый порок проявляется у 1 из 3 000 новорожденных и возникает с одинаковой частотой у мальчиков и девочек. Иногда атрезия приходит не одна, а с другими пороками: сердца, мочеиспускательной системы и т. д.

Симптомы порока

Атрезия проявляется сразу же после первого кормления новорожденного. Ребенок не может глотать, а поступающая пища через рот или нос выходит обратно. Также у ребенка возможны сильные пенистые выделения изо рта. Другие симптомы: 
  • кашель;
  • одышка и приступ удушья;
  • неправильное дыхание и беспокойство малыша;
  • рвота младенца;
  • отказ от груди;
  • цианоз: кожа ребенка может посинеть из-за того, что пища забивает верхнюю часть пищевода, а часть пищи забивает дыхательные пути, и ребенок не получает нужное количество кислорода.

Причины

Атрезия появляется из-за нарушения формирования пищевода у плода в процессе вынашивания. Пищевод вместе трахеей развиваются из краниального отдела первичной кишки, т. е. они на первых стадиях развития плода связаны между собой. Атрезия по разным причинам может развиваться при дальнейшем разделении пищевода с трахеей, т.е. у них может быть разное направление и скорость роста, что и вызывает порок. Также причиной может послужить неполная «отшнуровка» и неправильный процесс реканализации. 
Обычно атрезия пищевода возникает из-за внешнего влияния на беременную. Причины, по которым идет нарушение формирования пищевода:

  • вредные привычки мамы (курение, алкоголь, наркотические вещества);
  • плохая экология;
  • влияние химических веществ;
  • прием лекарств, которые негативно влияют на ребенка.

Еще причиной может являться воздействие рентгеновских лучей, если беременную просвечивали в первые 14 недель беременности. 
В редких случаях причиной возникновения атрезии пищевода может быть и возраст женщины. После 35 лет риск развития пороков выше, даже если девушка не курит, не пьет и не контактирует на работе с химикатами.


Лечение

Начинать лечение требуется как можно быстрее – через 36 часов после рождения, скорее всего, будет уже летальный исход. И без хирургического вмешательства тут не обойтись. Врачи должны будут разъединить трахею с пищеводом и соединить его части на месте разрыва. 
Ребенка готовят к операции прямо в родильном доме, придают необходимое положение и отсасывают все инородное из носа и рта. Далее искусственно подается кислород и питание через вену. Перед операцией ребенку вводятся необходимые антибиотики и кровоостанавливающие препараты для избегания осложнений. Через неделю после операции ребенок проходит обследование, и если все хорошо, то его переводят на питание через рот. Чаще всего такие операции результативны и успешны. Но стоит обращать внимание на возможные осложнения: инфицирование и расхождение шва, сужение пищевода, обратный рефлюкс. 
В сложных случаях (если ребенок был недоношенным или атрезия сочетается с другими пороками) операция проходит в 2 этапа. Сначала в желудок через отверстие вставляется трубка с выводом наружу. Через трубку отсасывается содержимое желудка. На втором этапе уже идет соединение пищевода. В сложных случаях успешный исход операции возможен в 30-50% случаев.

 
Антральный гастрит
Гастрит антрального отдела желудка симптомы и лечение... читать целиком »

    Читайте также:

    Гипергидратация
    Гипергидратация, задержка воды в организме, являясь самостоятельным заболеванием, одновременно может быть симптомом и других болезней. Переизбыток жидкости тканей специфичен для панкреатита, ожирения, гипотиреоза. ... читать целиком »
    Гастродуоденит
    Гастродуоденит является болезнью, которой болеет каждый третий человек вне зависимости от возрастной категории. Болезнь является комбинаций двух воспалительных процессов...... читать целиком »
    Гепатит C
    ... читать целиком »
    Ангиосаркома печени
    ... читать целиком »
    НПВП–индуцированная гастропатия: механизм развития, факторы риска, лечение
    ... читать целиком »
    Межкишечный абсцесс
    ... читать целиком »