Дивертикулы пищевода

Это заболевание проявляется преимущественно у людей старше 50 лет. Обычно у пациента с дивертикулой диагностируются сопутствующие заболевания пищеварительной системы: холецистит, язвенные образования, камни в желчных протоках. Выглядит дивертикула пищевода как мешочек (выпячивание его стенки). Такое выбухание слоев может проходить или бессимптомно, или вести к тяжелым осложнениям.

Причины образования, расположение.

Врожденные дивертикулы чаще всего появляются как следствие слабости мышечной ткани, окружающей пищевод. Приобретенные же деформации могут возникнуть по целому ряду причин:

  1. Длительный или хронические эзофагит.
  2. Медиастинит.
  3. Грибковые поражения.
  4. Гастроэзовагеальнаярефлюксная болезнь.
  5. Туберкулез лимфоузлов.
  6. Механическое повреждение.
  7. Спазмы.
  8. Стриктуры (сужения) пищевода.
  9. Ахалазиякардии.

По расположению, дивертикулы пищевода классифицируют как:

  • фарингоэзофагеальные (в районе глотки),
  • бифуркационные (в средней части),
  • наддиафрагмальные (в районе диафрагмы, сверху),
  • поддиафрагмальные (дивертикулы пищевода брюшной полости).

Также есть важное разделение на ложные и истинные дивертикулы: в первом случае механизм образования подобен грыже (слизистая оболочка попадает в щель мышечной ткани), во втором - все слои пищевода образуют «мешочек».

Картина заболевания.

Последствия и симптоматика заболевания зависят от расположения дивертикулы, её величины и сопутствующих факторов. Во многих случаях больной не испытывает никаких негативных ощущений и его здоровью и нормальному функционированию ничто не угрожает. Он может даже и не подозревать о наличии дивертикулы пищевода.

При расположении крупного выпячивания в начале глоточного отдела затрудняется прохождение пищи, а её остатки скапливаются в «мешочке» стенки пищевода, что приводит к частому срыгиванию и отталкивающему запаху изо рта. Утром пациент может обнаружить остатки пищи и слизь на своей подушке. Другие характерные симптомы фарингоэзофагеальных дивертикул:

  1. Болезненные ощущения в глотке.
  2. Трудности проглатывания.
  3. Кашель.
  4. Изменение голоса.
  5. Тошнота.
  6. Покраснение лица.
  7. Удушье.

Крупные дивертикулы, расположенные между диафрагмой и глоткой, проявляются срыгиванием, заглатыванием воздуха, ночным кашлем, болями в грудной клетке, тошнотой. К расположенным в брюшном отделе выпячиваниям могут дополнительно присоединиться следующие симптомы: одышка, боли в районе сердечной мышцы, бронхоспазмы, нарушения сердечного ритма.

Дигностика и лечение дивертикулы пищевода.

При подозрении на данное заболевание проводят как минимум две диагностические процедуры из списка: пальпация, рентген. исследование, эдоскоп. исследование, компьютерная томография. Дифференциацию проводят с грыжей диафрагмы, раковой опухолью, стриктурой пищевода, стенокардией, ИБС, кистой средостения.

Незначительные дивертикулы лечатся консервативно: устанавливается режим диеты, назначаются гастропротекторы, для стимулирования восстановления поврежденной слизистой, физические упражнения, помогающие дренировать выпячивание, а также промывания антисептиками.

В тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство, направленное на восстановление структуры стенки пищевода. После этого симптоматические проявления сразу же исчезают, а пациенту прогнозируется быстрое выздоровление. В восстановительный период назначаются гастропротекторы, антисептики и диета.
 

    Читайте также:

    Рак печени
    Рак печени - заболевание, характеризующееся развитием в структуре органа единичных или множественных новообразований. ... читать целиком »
    Холецистит хронический: симптомы и лечение
    ... читать целиком »
    Стеноз пищевода
    Стеноз пищевода –уменьшения диаметра пищевода. Причиной этого заболевания могут быть рубцы, опухоли, травмы пищевода или любые другие факторы, способные нарушить его проходимость.... читать целиком »
    Обструктивный синдром после холецистэктомии
    ... читать целиком »
    Органы ЖКТ
    В понятие ЖКТ вкладывается сложная система органов пищеварительной системы. ... читать целиком »
    Пилоростеноз
    Пилоростеноз обозначает приобретенное (у взрослых) или врожденное (у младенцев) нарушение проходимости привратника (выходного отдела желудка), обусловленное его сужением.... читать целиком »