Недостаточность анального жома

В норме, аппарат управляющий замыканием прямой кишки, удерживает твердое, жидкое и газообразное содержимое кишечника. Правильность его функционирования, обусловлена: объемом и консистенцией содержимого прямой кишки, состоянием органов и мышц тазового дна, правильностью работы независимой иннервации толстой кишки и сфинктера.

В соответствии с причинами возникновения выделяют следующие виды недержания: послеродовое, посттравматическое, наследственное и функциональное.

Самые распространенные нарушения являются посттравматическими. Как правило, это последствия оперативного вмешательства в процессе лечения заболеваний, связанных с дистальным отделом прямой кишки, а также, промежностью. В таких случаях, нередко встречаются повреждения тканей мышц сфинктера. Чаще всего, патологии остаются после вмешательств, связанных с бактериальными инфекциями жировой клетчатки. Наибольшему риску, подвергаются пациенты с хроническими заболеваниями.

Что же касается родов, то здесь, чаще всего, это результаты вмешательств во время родов.

Говоря о функциональных сбоях в работе запирательного аппарата, нужно обратить внимание на нервно-рефлекторную систему и целостность мышечной структуры, как в области тазового дна, так и в анальном канале. Сопутствующие недомогания, могут оказаться провоцирующими факторами, создающими условия для развития атонии сфинктера. Конечно и патологические воспалительные процессы, и полиэтиологические заболевания, а также, воспалительные процессы сигмовидной кишки, как в прочем и колиты, могут снижать мышечный тонус, в обсуждаемой области. Ведь нарушая состояние рецепторов, подобные заболевания, влияют и на моторику в толстой кишке. Роль провокатора, обсуждаемой дисфункции, может играть и геморрой. Выражается это в растяжении мышц, при выпадении узлов, выливающемся в снижение способности системы к запиранию.

От рождения, дисфункциональная патология сфинктера, может проявляться в двух случаях. Первый, связан со спинномозговыми грыжами, в крестцовой области, что влечет за собой нарушения иннервации прямой кишки, и, как следствие, отсутствие адекватной реакции сфинктера. Второй, представляет собой природный катаклизм, при котором, у плода, неправильно развивается сама структура запирания, что приводит к недостаточности.

Консервативный подход, при лечении недостаточности анального жома, используется только на первых двух стадиях патологии и, при целостности органов. В контексте терапии, назначаются процедуры электростимуляции, медикаментозного лечения и воздействия комплексами упражнений.

Тем не менее, в большинстве случаев, единственным эффективным решением ситуации, является именно хирургическое вмешательство. К исключениям, могут относиться, лишь неоперабельные варианты, в основном, при глубоких нервных патологиях.