Острый аппендицит

Острый аппендицит представляет собой воспаление аппендикса( отростка слепой кишки), который располагается в нижней части живота справа. Эта патология может быть катаральной, когда в аппендиксе имеют место воспалительные изменения, флегмонозной, если наблюдается нагноение отростка, и гангренозной, при его изъязвлении и деструкции.

Причины

Причины формирования воспаления в отростке достоверно не определены. Патология может быть обусловлена разными причинами или их совокупностью. Предположительно, аппендицит развивается при сочетании проникновении инфекции в аппендикс и перекрытие выхода в него. Способствуют этому индивидуальные анатомические особенности аппендикса, каловые камни, плохая перистальтика. Не исключается и роль кишечных паразитов.

Инфекция попадает в полость аппендикса непосредственно из кишечника или через кровь из других инфекционных очагов в организме. Проникновение её в аппендикс и перекрытие, например, каловым камнем, выхода из него приводит к её размножению.

Проявления

Симптомы аппендицита специфичны. Поэтому и для диагностирования зачастую достаточно именно их.

  1. Боль. Этот симптом ведущий. Появляется она внезапно. Характерно перемещение боли. Сначала она возникает в центральной части живота. Потом перемещается вниз вправо и остаётся здесь, в подвздошной области. Больной расскажет о том, что боль усиливается, при движении и покашливании. Такое движение боли объясняется особенностями иннервации и распространением воспаления с висцеральной на пристеночную париетальную. Редко встречается атипичное расположение аппендикса, тогда и локализация боли будет иная.
  2. Потеря аппетита, тошнота, рвота, понос.
  3. Умеренная гипертермия.
  4. Для этой патологии характерен ряд симптомов, определяемых при пальпации. Они проверяются хирургом. Например, выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки.
  5. Больной принимает характерное положение на правом боку с приведёнными к животу коленями.

Лечение

Лечение острого аппендицита только хирургическое. Сегодня широко распространена лапароскопическая аппендектомия. Эта операция считается одной из не сложных. При отсутствии осложнений и атипичного расположения отростка, она займёт около 10мин.

При отсутствии осложнений в послеоперационном периоде рекомендуется ранняя активизация. Обезболивание наркотическими препаратами практически не требуется. Назначаются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Они хорошо справляются с послеоперационной болью после подобных хирургических вмешательств. Купируя воспалительный процесс, они снимают отечность тканей, синтез и выделение медиаторов воспаления, тем самым способствуя уменьшению боли.

Однако нельзя забывать об их побочных эффектах. Нестероидные противовоспалительные препараты оказывают негативное влияние на слизистую пищеварительного тракта, в частности на стенку желудка. Это может вызвать образование эрозий и даже язв. Если до операции имели место нарушения слизистой, то нестероиды могут усугубить это её состояние. Для того чтобы нивелировать такое отрицательное побочное действие препаратов рекомендуется применять параллельно с ними гастропротективных и энтеропротекторные препараты. Они обладают защитным действием на слизистую ЖКТ. Они не только образуют тонкую защитную плёнку, но и способствуют заживлению и регенерации поврежденные участков.
Осложнения аппендицита

При отсутствии своевременного диагностирования и лечения у больного могут возникнуть следующие осложнения: перфорация аппендицита, нагноение его с формированием абсцесса, формирование аппендикулярного инфильтрата.

 
Прокинетики (Стимуляторы моторики ЖКТ)
Современная клиническая практика постоянно пополняется новыми исследованиями организма, в нашем случае моторной функции ЖКТ.... читать целиком »

    Читайте также:

    Гипергидратация
    Гипергидратация, задержка воды в организме, являясь самостоятельным заболеванием, одновременно может быть симптомом и других болезней. Переизбыток жидкости тканей специфичен для панкреатита, ожирения, гипотиреоза. ... читать целиком »
    Гастродуоденит
    Гастродуоденит является болезнью, которой болеет каждый третий человек вне зависимости от возрастной категории. Болезнь является комбинаций двух воспалительных процессов...... читать целиком »
    Гепатит C
    ... читать целиком »
    Ангиосаркома печени
    ... читать целиком »
    НПВП–индуцированная гастропатия: механизм развития, факторы риска, лечение
    ... читать целиком »
    Межкишечный абсцесс
    ... читать целиком »