Рак тонкого кишечника

Рак тонкого кишечника - заболевание злокачественного характера, при котором в стенке кишечника происходит малигнизирующая трансформация клеток, которые утрачивают способность к дифференцировке и начинают быстро и бесконтрольно размножаться с формированием опухолевидного образования.

Рост опухоли может быть как экзофитным - в просвет полости кишечника, так и эндофитным - с прорастанием всех слоёв стенки и прилежащих органов и тканей. Источником злокачественных клеток может быть слизистая оболочка, гладкая мускулатура кишечника, а также лимфоидная ткань.

Поражаться может любой из отделов тонкого кишечника, однако статистически чаще новообразования формируются в двенадцатиперстной кишке, что, очевидно, связано с раздражающим воздействием желчи и желудочной кислоты. Данная нозология относительно редко встречается, в связи с этим, имеет место низкая настороженность врачей по отношению к раку тонкого кишечника. Это, в свою очередь, приводит к поздней диагностике, когда радикальное лечение невозможно.

СИМПТОМАТИКА

На начальных этапах заболевания симптоматика скудна и нетипична. Проявления диспептического синдрома - отрыжку, изжогу, тошноту, рвоту трактуют как обострение неопухолевых заболеваний желудка или кишечника. В дальнейшем присоединяется болевой синдром, который объясняется вовлечением в процесс нервных окончаний. При локализации новообразования в двенадцатиперстной кишке, боль локализована в эпигастральной области и может отдавать в позвоночник, спину.

При достижении значительных размеров опухоли, отмечаются нарастающая иктеричность кожи и склер, что объясняется механической желтухой вследствие нарушения оттока желчи. Если раковый процесс развивается в тощем или подвздошном отделах, боль отмечается в околопупочной области. По мере прогрессирования заболевания к симптомокомплексу присоединяется расстройство стула с болезненными тенезмами.

В каловых массах определяется большое количество жидкости, возможно наличие крови, которая окрашивает стул в чёрный цвет. В рамках синдрома раковой интоксикации, отмечаются потеря аппетита, апатия, снижение массы тела, субфебрильная лихорадка, анемия. В случае, когда опухоль достигает значительных размеров, может развиваться механическая непроходимость кишечника.

ПРИЧИНЫ

С точки зрения доказательной медицины, факторов, априори ведущих к образованию рака тонкого кишечника, не существует. Однако риск развития этого заболевания существенно выше при следующих условиях:

  • Наличие в семейном анамнезе лиц, страдавших аналогичной патологией
  • Преобладание в питании животных жиров при низком потреблении клетчатки
  • Полипоз тонкого кишечника
  • Синдроме Пейтца-Егерса
  • Если больной ранее страдал неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона
  • Наличие в анамнезе опухолей других локализаций
  • Воздействие радиационного облучения

ЛЕЧЕНИЕ

Эффективность лечения рака тонкой кишки обратно пропорциональна степени распространённости процесса. Именно поэтому, ранняя диагностика остаётся первостепенной задачей онкологии. Методом выбора является оперативная резекция поражённых участков в случаях, когда это возможно.

Радиационная терапия применяется как в послеоперационном периоде для профилактики рецидивирования опухолевого процесса, так и в качестве компонента паллиативной помощи, с целью уменьшения проявлений и замедления течения заболевания, когда радикальное лечение невозможно. Также применяется химиотерапия и радиочастотная абляция опухоли.

 

    Читайте также:

    Гипергидратация
    Гипергидратация, задержка воды в организме, являясь самостоятельным заболеванием, одновременно может быть симптомом и других болезней. Переизбыток жидкости тканей специфичен для панкреатита, ожирения, гипотиреоза. ... читать целиком »
    Гастродуоденит
    Гастродуоденит является болезнью, которой болеет каждый третий человек вне зависимости от возрастной категории. Болезнь является комбинаций двух воспалительных процессов...... читать целиком »
    Гепатит C
    ... читать целиком »
    Ангиосаркома печени
    ... читать целиком »
    НПВП–индуцированная гастропатия: механизм развития, факторы риска, лечение
    ... читать целиком »
    Межкишечный абсцесс
    ... читать целиком »