Рак желчного пузыря (РЖП)

Рак желчного пузыря - заболевание злокачественного характера, в основе патогенеза которого лежит малигнизирующая трансформация клеток эндотелия желчного пузыря. В зависимости от стадии заболевания, в процесс последовательно вовлекаются слизистая, мышечная и серозная оболочки стенки пузыря. При дальнейшем прогрессировании новообразование может прорастать в прилегающие органы и ткани - паренхиму печени, желудок, поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку, брюшину.

СИМПТОМЫ

Рак желчного пузыря чаще всего развивается у женщин после наступления менопаузы. На начальном этапе, когда опухолевый процесс локализован в слизистой оболочке, симптоматика скудна или отсутствует. В последующем присоединяются неспецифичные жалобы, зачастую воспринимаемые как проявления некалькулёзного холецистита или желчекаменной болезни. Пациентов беспокоят диспепсические явления в виде тошноты, иногда рвоты, ухудшение аппетита. Болевой синдром различной степени выраженности, локализован в правом подрёберье. Учитывая, что рак желчного пузыря часто развивается на фоне ЖКБ, пациенты воспринимают ухудшение состояния как обострение хронической патологии. В дальнейшем присоединяется истеричность (желтушность) кожи и склер, зуд кожи, гепатомегалия, может пальпировать плотное бугристое образование в месте проекции желчного пузыря, субфебрильная температура.

ПРИЧИНЫ

Этиология заболевания до конца не выяснена. Можно лишь обозначить предрасполагающие факторы, среди которых можно выделить женские пол, возраст старше 50 лет, избыточный вес, наличие желчекаменной болезни или полипоза стенки желчного, сопутствующая хеликобактерная инфекция. В группу риска также входят лица, перенесшие онкологические заболевания другой локализации и те, у кого в семейном анамнезе выявлены случаи онкологической патологии.

ЛЕЧЕНИЕ

Выбор тактики лечения может разниться, в зависимости от распространённости процесса. Если рост опухоли эндофитный (в просвет) или изменения локализованы в пределах стенки желчного пузыря, прогностически хорошие результаты даёт эктомия пузыря вместе с окружающими тканями. Именно поэтому наиболее ранняя постановка диагноза при данной патологии имеет первостепенное значение. В случае прорастания опухоли в окружающие ткани, прогноз неблагоприятен и больным проводится паллиативное лечение. Также в комплексном лечении рака желчного пузыря применяется радиационная, таргетная и химиотерапия, которые во многих случаях продлевают жизнь пациента.

ПРОФИЛАКТИКА

Предотвратить развитие онкологической патологии желчного пузыря невозможно, однако минимизация воздействия факторов риска может снизить вероятность заболевания. К таким мерам относят сохранение нормального веса тела, снижение потребления животных жиров, резекция желчного пузыря при полипозе (риск малигнизации высок, если размер полипа больше 1 см) и желчекаменной болезни, питание в рамках стола №5.

Многие пациенты считают растительные препараты и пищевые добавки абсолютно безопасными средствами и иногда принимают их без ведома врача и без ограничений. Это большая ошибка. Во время лечения следует сообщить врачу обо всех принимаемых вами БАДах, травах и медикаментах, поскольку они могут быть гепатотоксичными и взаимодействовать с прочими принимаемыми лекарственными средствами.