Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это заболевание, которое сопровождается забросом кислого содержимого желудка в пищевод. Патология вызывает регулярную изжогу и может существенно снижать качество жизни человека. Особый режим питания при ГЭРБ дополняет медикаментозное лечение и помогает уменьшить проявление симптомов.
Основные правила питания и образа жизни
Выделяют несколько принципов питания и образа жизни при ГЭРБ:
- уменьшение содержания жира в пище;
- частое, дробное питание: до 6 раз в день порциями по 200–300 г;
- варка или приготовление на пару, употребление протёртой пищи;
- вертикальное положение тела в течение двух часов после употребления пищи.
Врач может назначить пациенту с гастроэзофагеальным рефлюксом Стол № 1. Такая диета при ГЭРБ помогает снизить воспаление, улучшить заживление слизистых, нормализовать выработку желудочного сока. Первый стол обеспечивает механическое, температурное и химическое щажение желудка и кишечника. Он исключает продукты, которые могут стимулировать выработку пищеварительного сока и раздражать слизистые.
У стола №1 полноценная калорийность, несмотря на ограничения в жирах и белках. Рацион основывается на вязких, слизистых супах. Важно придерживаться ограничений относительно употребления соли: её должно быть не более 10 г в день.
Любые блюда и напитки должны быть комфортной температуры: не слишком горячими и не слишком холодными.
Кандидат медицинских наук Марианна Овсепян обращает внимание на то, что значение имеет и время приёма пищи: «<…> необходимо отметить связь ГЭРБ с режимом питания. В связи с этим пациентам с рефлюксными симптомами рекомендован отказ от ночных приёмов пищи, уменьшение общего размера порции и калорийности пищи. Эффективность раннего приёма пищи в купировании симптомов ГЭРБ показана в небольших исследованиях, которые связывают ранний ужин с устойчивым повышением рН в ночное время и уменьшением количества эпизодов рефлюкса в положении лежа на спине».
Что можно есть при ГЭРБ
В рамках диеты № 1 разрешается употреблять слизистые супы, протёртые каши и многие другие продукты. Рассмотрим подробнее, что можно есть при ГЭРБ.
Таблица разрешённых продуктов
|
Первые блюда |
Протёртые молочные супы с овсяной, манной крупами, рисом, гречкой, ячневой крупой или макаронами. Слизистые крупяные супы на воде. Протёртые овощные супы, супы-пюре из разрешённых овощей |
|
Вторые блюда: мясо, рыба, птица |
Нежирные сорта мяса: телятина, говядина, крольчатина. Нежирная птица без кожи: курица, индейка. Нежирная рыба: окунь, треска, минтай, щука, сибас |
|
Крупы |
Слизистые, протёртые каши, сваренные на воде или 1:1 с молоком. Разрешённые крупы: гречка, рис, кускус, булгур, полба, манка, ячневая, овсяная, пшеничная крупы. Блюда из круп — запеканки, пудинги с крупой и творогом, суфле. Плов с сухофруктами, мюсли без запрещённых компонентов |
|
Макароны и блюда из них |
Домашняя лапша или магазинные макароны, паста без жирного, томатного соусов, макароны по-флотски с нежирным и не жареным фаршем, макаронные запеканки |
|
Молоко, молочные продукты |
Цельное молоко в ограниченном количестве, свежий творог, до 10 г сливочного масла в день, сметана жирностью 10 %, натуральные йогурты без добавок. Сыры сливочные, неострые, нежирные, рассольные сыры, молочная сыворотка |
|
Яйца |
До двух куриных яиц в день в виде белковых омлетов или яйца всмятку |
|
Овощи |
Картофель, морковь, свёкла, тыква, брокколи, цветная капуста, патиссоны, цукини, кабачки, авокадо, нейтральные по вкусу зелёные салаты, спаржа, болгарский перец |
|
Фрукты и ягоды |
Сладкие спелые фрукты: нектарины, абрикосы, бананы, дыня, персики, яблоки сладких сортов, арбуз, клубника, сухофрукты из компотов, манго, папайя, личи |
|
Хлеб, хлебобулочные изделия, выпечка |
Подсушенный хлеб, галетное печенье, сушки, небольшое количество несдобного теста для пирогов, хлебцы из пшеничной муки, изделия из гречневой и рисовой муки |
|
Масла |
До 10 г сливочного масла в день, оливковое, подсолнечное масла, кунжутное масло |
|
Сладости |
Джемы, варенье, ягодные муссы и суфле, запечённые фрукты, зефир, мармелад, желе, пастила, мёд, творожно-ягодные запеканки, сладкие вареники, вафли и пряники без добавления какао, сладкие леденцы, рахат-лукум |
|
Напитки |
Некрепкий чёрный чай, в том числе с мёдом, молоком или сахаром. Цикорий. Травяные чаи, например, ромашковый, шиповниковый. Минеральная вода без газа, компоты, кисель, смузи из разрешённых овощей, фруктов и ягод, соки из сладких ягод и фруктов, кокосовая вода |
Что нельзя есть при ГЭРБ
Диета при гастроэзофагельной рефлюксной болезни исключает продукты, которые раздражают слизистые оболочки желудка, кишечника, стимулируют выработку желудочного сока. Важно полностью исключить жареную пищу, слишком жирные, острые продукты, газированные напитки. Рассмотрим подробнее, что под запретом.
Таблица запрещённых продуктов
|
Первые блюда |
Супы на мясных, рыбных, крепких овощных бульонах, непротёртые супы. Первые блюда с запрещёнными овощами, перловой крупой, грибами, бобовыми |
|
Вторые блюда: мясо, птица, рыба |
Жирные сорта мяса, птицы, рыбы: лосятина, мясо козла, утка, гусь, сёмга, скумбрия, сельдь солёная и пр. Жилистое мясо, копчёности, консервы мясные, рыбные, вяленые продукты, субпродукты, говяжий язык, паштеты, колбасы и сосиски, морепродукты, соевое мясо |
|
Крупы и блюда из них |
Перловка, кукурузная крупа, бурый рис, бобовые, пшено |
|
Макароны и блюда из них |
Паста и макароны с запрещёнными жирными, томатными соусами, овощами, острыми соусами |
|
Молоко и молочные продукты |
Кисломолочные продукты: кефир, ряженка, простокваша, айран, тан, снежок, йогурты с наполнителями. Миндальное, соевое молоко. Сыры твёрдых сортов жирностью 45–50 %, брынза, адыгейский сыр. Сгущённое молоко |
|
Овощи, зелень |
Помидоры в любом виде, в том числе томатная паста и кетчуп, томатный сок. Белокочанная, краснокочанная, пекинская капуста, огурцы, овощи, богатые эфирными маслами: лук, чеснок, редис, редька, репа, щавель, шпинат. Баклажаны, грибы, стручковая фасоль, острый перец, артишоки, оливки и маслины, сельдерей. Укроп, петрушка, кинза, базилик, морская капуста, рукола, имбирь |
|
Фрукты, ягоды |
Любые кислые, неспелые фрукты и ягоды, вяжущие плоды: киви, вишня, айва, лимон, лайм, апельсины, мандарины, клюква, черноплодная рябина, вишня, калина, ананас, гранат, хурма, грейпфрут, маракуйя, кокос, помело, зелёные яблоки |
|
Хлеб, хлебобулочные изделия |
Свежий хлеб, ржаной, на хмелевой закваске. Сдоба, выпечка из слоёного теста, изделия на маргарине, блины, пицца, солёное печенье, бисквит, продукция из миндальной, кукурузной, ржаной муки |
|
Масла |
Животные жиры, льняное масло, кулинарные жиры, нерафинированное подсолнечное масло |
|
Сладкое |
Кондитерские изделия, пирожные, торты, сдобные пироги, слоёное тесто, мороженое. Конфеты, халва, нуга, шоколад, какао, бисквит, гематоген |
|
Яйца |
Жареные яйца, яйца вкрутую |
|
Напитки |
Крепкий чай, кофе, какао, квас, газировка, рассолы, кислые напитки – соки, морсы, спиртное, иван-чай, чабрец |
Список литературы
- Цуканов В. В., Васютин А. В., Тонких Ю. Л. Современные аспекты диагностики и лечения рефрактерной гастроэзофагельной рефлюксной болезни // Доктор.Ру. — 2022. — Т. 21, № 6. — С. 35—40.
- Овсепян М. А., Баркалова Е. В., Андреев Д. Н., Маев И. В. Оптимизация лечения больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: акцент на нутритивные факторы риска и диетологические подходы // Медицинский совет. — 2023. — № 17(8). — С. 51—58.
- Семенова Н. Н., Боровик Т. Э., Дмитриенко Л. И. Лечебное питание детей при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки // Медицинский совет. — 2007. — № 3. — С. 64—70.
Авторизуйтесь, чтобы написать комментарий:
Или оставьте его анонимно:
Добавить комментарий