Защита желудка (Гастропротекция)

Прокинетики (Стимуляторы моторики ЖКТ)
Современная клиническая практика постоянно пополняется новыми исследованиями организма, в нашем случае моторной функции ЖКТ.... читать целиком »

Понятие гастропротекции связано с защитными механизмами слизистой оболочки желудка от агрессивных факторов экзогенного и эндогенного характера. При недостаточной работе этих механизмов, для восстановления нарушений в слизистой оболочке, возникает необходимость в применении комплексной гастропротекторной терапии.

Агрессивные факторы в развитии повреждений слизистой желудка

К экзогенным факторам агрессии относятся пища, курение, алкоголь, лекарственные препараты с токсичными свойствами. Эндогенные факторы производятся самим ЖКТ, становясь агрессивными при определенных условиях. Это вещества, участвующие в процессе переваривания пищи:

  • Желудочный сок( соляная кислота);
  • Пепсин;
  • Липаза;
  • Желчные кислоты.

Другая группа - это, так называемые биоагенты – бактерии и вирусы, которые при определенных условиях нарушают целостность слизистой оболочки желудка. Среди них особое место занимает Helicobacter pylori, которая, как показали исследования, является практически повсеместным патагентом, вызывающим многие заболевания ЖКТ. Также, могут стать причиной вторичных гастропатий хронические заболевания в стадии декомпенсации других органов и систем. Желудочно-кишечный тракт имеет для противодействия этим повреждающим факторам физиологическую гастропротекцию. Ее механизмы регулируются простагландинами Е1 и E2,стимулирующие секрецию слизи и бикарбонатов, подавляющих выработку соляной кислоты. Но, если этот механизм по разным причинам не работает, то возникают условия для развития воспаления и язв в эпителиальном слое желудка и атрофии его железистого слоя.

Лечение гастропротекторами

Лечебная гастпротекция применяется в случаях, когда физиологических механизмов недостаточно. Гастропротекция как комплекс лечебных мер, представляет собой совокупность мероприятий, направленных на устранение эндогенных или экзогенных агрессивных факторов и стимулирование факторов защиты. К ним относятся:

  • Лечебное питание;
  • Устранение действия алкоголя и курения;
  • Эрадикация (полное уничтожение) H. Pylori;
  • Нейтрализация секреции соляной кислоты;
  • Восстановление слизистощелочного барьера;
  • Восстановление эпителия желудка;
  • Улучшение микроциркуляции в желудочном эпителии.

Место ребамипида в гастропротекции

Особое место в гастропртекци и занимают специфические гастропротекторы, аналоги простагландина Е1 и Е2. Они компенсируют дефицит эндогенных простагландинов. Среди них стоит обратить внимание на ребамипид, препарат, повышающий уровень простагландинов Е1 и Е2 в слизистой оболочке желудка. Применяемые в заживлении язв и эрозий желудка 12 перстной кишки антисекреторные препараты (ИПП), не уменьшают частоту рецидивов болезни при их отмене. Поэтому, пациентам приходится проводить постоянную поддерживающую терапию. В случае применения ребамипида, гастротекторный эффект более значительный. Это связано с особенностями механизма действия препарата. Он не связан с подавлением продукции соляной кислоты. Ребамипид участвует в синтезе простагландинов слизистой желудка, подавляет деятельность лейкоцитов, что не только способствует рубцеванию язвы, но и снижает частоту рецидивов язвенной болезни. Совместное применение ребамипида с ИПП способствует более быстрому образованию рубца, уменьшает проникновение нейтрофилов к месту рубцевания язвы, что улучшает качество рубцевания и снижает частоту повторных образований язв. Преимуществом ребамипида перед другими препаратами группы гастропротекторов, например, мизопростола, является то, что он не вызывает плохо переносимые побочные эффекты.

    Итомед
    Препарат итомед относится к фармакологической группе препаратов, исправляющих нарушения моторики ЖКТ...... читать целиком »
    Идиопатическое расширение пищевода
    ... читать целиком »
    Болезни брюшины - краткое описание
    ... читать целиком »