Абсцесс дугласова пространства

Просмотров: 48964
Время на чтение: 3 мин.


Краткое описание заболевания  

Абсцесс дугласова пространства – очаговое нагноение тканей наиболее глубокого места в малом тазу. Располагается у женщин между маткой и прямой кишкой, у мужчин - между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Синдромы

Очаг гноя формируется на 5-10 день после первичной болезни. Изначально у больного наступает общее ухудшение самочувствия, далее возникают нижеуказанные симптомы:
• Резко увеличивается температура до 39° и выше.
• Появляется озноб.
• Учащается сердцебиение.
• Возникает тошнота.
• Появляются головные боли.
• Учащаются позывы на дефекацию (жидкий стул).
• Появляются сильные режущие боли в животе.
• Образуются примеси крови, слизи в кале.

В ходе прогрессирования болезни происходит недержание газов, кала, становится частым, болезненным мочеиспускание. Видны изменения в крови: повышается число лейкоцитов,  ускоряется РОЭ.
При пальпации заметно выражен болевой синдром внизу живота, защитное напряжение мышц не выявляется. Бимануальное исследование женщин через задний свод влагалища позволяет прощупать уплотнение с размягчением в центре, узнать приблизительные размеры абсцесса. Исследование прямой кишки у мужчин проводится пальцами, при воздействии на ее переднюю стенку возникает резкая болезненность, уплотнение с участком размягчения.

Дальнейшее развитие абсцесса повышает вероятность его прорыва в кишечник, мочевой пузырь, свободную брюшную полость.
Долгое течение заболевания увеличивает риск появления тромбофлебита тазовых вен, тромбоэмболической болезни.

Причины

Созревание абсцесса является последствием различных заболеваний: острого гнойного аппендицита, гнойного воспаления придатков (аднексита, пиосальпинкса). Более редки случаи развития нарыва от затекания гнойной жидкости при прободной язве желудка.

Лечение

Определение схемы лечения полностью связано с течением и этапом болезни. Перед выбором способа терапии осуществляют диагностическую пункцию нагноения посредством УЗИ наведения. Процедура производится через задний свод влагалища либо прямую кишку. Полученный материал подвергают бактериологическому исследованию по результатам которого  выбирается консервативное, либо хирургическое лечение.
•    Консервативное лечение. Применяется исключительно на начальных этапах образования нагноения. Включает:
- применение комбинации разных антибиотиков.
-  нагревание гнойника с помощью горячих клизм, грелок, для ограничения процесса и его приближения к стенке влагалища, прямой кишки.
•    Хирургическое лечение. Является обязательным при сформировавшемся абсцессе. Его вскрывают через переднюю стенку прямой кишки либо задний свод влагалища. Сначала берут пункцию гноя толстой иглой на пустом шприце. Затем делают надрез скальпелем или перфоратором Роттера. После извлечения гноя в полость гнойника вводят дренаж сроком на 3-7 дней. Если вскрыть нарыв трансректально либо трансвагинально невозможно, делают операцию на брюшной полости с введением дренажа.

По завершении операции происходит послеоперационное лечение, способствующее устранению и появлению гнойных процессов в ране. Важное значение отводится борьбе с обезвоживанием, интоксикацией организма. В рамках этого проводится обезболивающая, антибактериальная, успокаивающая, восстанавливающая, общеукрепляющая терапии, назначаются энтеропротекторы.

 
Комментарии для сайта Cackle

Интересное:

Читайте также:

Стеатоз
Заболевание жировой гепатоз (стеатоз) представляет собой процесс дистрофических изменений в гепатоцитах (клетках печени) вследствие нарушения обмена веществ… читать целиком »
Заворот кишок
Это разновидность непроходимости кишечника, которая возникает из-за поворота петли кишечной трубки вокруг своей оси, оси брыжейки или другой петли. При… читать целиком »
Дерматомиозит
Дерматомиозит — воспалительное заболевание соединительной ткани с поражением гладких и поперечно-полосатых мышечных волокон с нарушениями двигательных… читать целиком »
Прокталгия
Прокталгия-  заболевание прямой кишки, характеризующееся режущими болями. На данный момент причины, симптомы и течение заболевания изучены не полностью.… читать целиком »
Авитаминоз
Авитаминоз Отсутствие витаминов или их групп в организме человека приводит к развитию авитаминоза. Все проявления патологии развиваются и накапливаются… читать целиком »
Бруцеллез
Бруцеллез — хроническое инфекционное заболевание, поражающее все органы и системы организма и формирующее многообразные клинические проявления. читать целиком »
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем работу сайта.