Болезнь Шегрена

Просмотров: 26247
Время на чтение: 5 мин.
Болезнь Шегрена
Болезнь Шегрена – аутоиммунное заболевание

Синдром Шегрена (болезнь Шегрена) - это хроническое прогрессирующее аутоиммунное заболевание, которое обязательно сопровождается вовлечением в патологический процесс желез внешней секреции, главным образом слюнных и слёзных.

Согласно официальной статистике, большинство пациентов, страдающих болезнью Шегрена, являются представительницами женского пола. Среди 10 заболевших людей девять оказываются женщинами, преимущественно климактерического возраста. В развитых странах мира количество больных оценивается миллионами, что позволяет отнести патологию к наиболее распространенным ревматологическим нарушениям.

При болезни Шегрена важно вовремя распознать первые симптомы и немедленно обратиться за квалифицированной помощью. В противном случае патологический процесс будет прогрессировать и примет неблагоприятный характер с поражением жизненно важных органов и осложнениями, ведущими к летальному исходу.

ПРИЧИНЫ СИНДРОМА ШЕГРЕНА

Точная причина развития патологического состояния для ученых остается загадкой. Специалисты полагают, что ключевая роль в развитии болезненных симптомов принадлежит генетической предрасположенности, аутоиммунному ответу на вирусные инфекции и сбою гормональной регуляции в женском организме.

Обычно болезнь развивается на фоне других хронических заболеваний. Очень часто симптомы болезни Шегрена возникают совместно с красной волчанкой, тиреоидитом Хасимото, ревматоидными нарушениями в суставах.

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ

Все клинические проявления синдрома Шегрена можно условно разделить на железистые и внежелезистые симптомы. Одним из первых признаков развития заболевания является симптомокомплекс, связанный с уменьшением секреции глазной жидкости, который проявляется: 

  • воспалением слизистой оболочки глаз;
  • ощущением чувства жжения, дискомфорта, «песка» в глазах;
  • отечностью век;
  • покраснением в местах поражения;
  • скоплением в уголках глаз густого слизистого секрета белого цвета;
  • снижением остроты зрения;
  • светобоязнью.

С вовлечением в процесс слюнных желез пациент озвучивает жалобы следующего характера:

  • опухлость слюнных желез, появление чувства стороннего тела;
  • сухость слизистых оболочек ротовой полости; 
  • прогрессирование зубного кариеса;
  • сухость и воспаление языка.

На поздних стадиях заболевания сухость во рту усиливается и провоцирует нарушение речи, а также осложнение процесса приема пищи. У таких пациентов на губах появляются трещины, голос становиться осиплым, увеличиваются лимфатические узлы верхней части тела. Со временем болезнь приводит к ухудшению состояния пищеварительного тракта с формированием атрофического гастрита, который сопровождается диспепсическими явлениями и снижением секреторной функции.

Внежелезистые симптомы носят системный характер. К наиболее частым клиническим проявлениям следует отнести:

  • генерализированная лимфаденопатия;
  • полиневриты; 
  • воспаление и боли в области суставов, ощущение утренней скованности движений;
  • боли мышц и мышечная слабость;
  • воспаление дыхательных путей, которое сопровождается сухим кашлем, першением в горле, одышкой;
  • высыпания на коже по типу васкулита;
  • общая интоксикация с повышением температуры тела;
  • аллергические реакции на антибактериальные средства и витамины группы В, повышенная чувствительность к бытовой химии, непереносимость некоторых продуктов питания;
  • развитие лимфом.

Клиническая ситуация у пациентов с болезнью Шегрена осложняется тем, что часто заболевание возникает на фоне других ревматологических проблем. Это затрудняет диагностику синдрома и ведет к быстрому возникновению осложнений.

ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ ШЕГРЕНА

О синдроме Шегрена принято говорить при наличии у человека хотя бы четырех классических признаков патологии, среди которых:

  • синдром Рейно (нарушение нормального кровообращения в дистальных отделах верхних и нижних конечностей);
  • увеличение околоушных слюнных желез;
  • сухость слизистых оболочек полости рта и языка;
  • воспаление и боли в суставах;
  • поражение канальцев почек;
  • общая интоксикация и периодическое повышение температуры тела;
  • хронический конъюнктивит с частыми рецидивами.

Подтвердить диагноз позволяют методы лабораторно-инструментальной диагностики: 

  • общий анализ крови (снижение уровня эритроцитов и лейкоцитов, повышение СОЭ);
  • биохимический анализ крови (повышенное количество гамма-глобулинов, фибрина, общего белка);
  • иммунологическое исследование сыворотки (определение повышенного уровня IgG,IgM, наличие патологических аутоиммунных белковых комплексов);  
  • тест Ширмера (низкая выработка секрета слезных желез в ответ на принудительную стимуляцию нашатырным спиртом);
  • ультразвуковое исследование желез, реже МРТ-диагностика, контрастная рентгенография, биопсия.

На стадии поражения внутренних органов человеку назначаются дополнительные методы обследования и консультация узких специалистов 

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ БОЛЕЗНИ ШЕГРЕНА

Основное место в лечении болезни Шегрена занимает гормональная и иммуносупрессивная терапия, которая на практике реализуется путем назначения пациенту кортикостероидов общего действия и цитостатиков. При развитии системных поражений в виде некротического васкулита или полиневрита, а также гломерулонефрита врач может принять решение о целесообразности применения плазмафереза.

Лечение болезни Шегрена должно включать симптоматическую терапию, направленную на устранение основных проявлений заболевания и предупреждение его осложнений:

  • при повышенной сухости слизистых оболочек глаза назначают препараты искусственной слезы;
  • для предупреждения бактериального конъюнктивита в глаза рекомендуют закапывать антисептические капли;
  • нормализации процесса отделения слюны достигают с помощью новокаиновых блокад;
  • при воспалении околоушных желез применяют аппликации с димексидом;
  • примочки и аппликации с облепиховым маслом способствуют регенерации слизистых оболочек ротовой полости;
  • при появлении признаков секреторной недостаточности желудка используют заместительную терапию с применением препаратов соляной кислоты, ферментов, натурального желудочного сока.

Болезнь Шегрена нуждается в своевременной диагностике и постоянном контроле. Больные люди должны периодически наблюдаться у узких специалистов, посещать стоматолога, сдавать анализы.

ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНИ ШЕГРЕНА

Поскольку причины возникновения болезни Шегрена до сих пор остаются загадкой, то и специфической профилактики заболевания на данном этапе развития медицины не существует. Основные профилактические мероприятия при патологическом состоянии направлены на предотвращение осложнений и предупреждение прогрессирования нарушений со стороны внутренних органов. 

Основой профилактики болезни Шегрена являются:

  • ранняя диагностика заболевания;
  • своевременно начатая терапия первых симптомов;
  • ограничение физической активности и снижение уровня напряжения на глаза;
  • исключение аллергизирующих факторов;
  • санация ротовой полости и лечение дефектов зубного ряда.

Пациентам, страдающим заболеванием, важно отказаться от вакцинации в любом ее виде, а также исключить тепловые процедуры и длительное пребывание на солнце. При своевременно начатой адекватной терапии прогноз для жизни у таких пациентов благоприятный. 

 

 

 
Комментарии для сайта Cackle

Интересное:

Читайте также:

Грыжа диафрагмальная травматическая
При перемещении органов брюшной полости человека в грудной отдел, или, наоборот, частей грудных органов в направлении брюшной полости у больного диагностируется… читать целиком »
Лекарственный гепатит
Известно более 1000 средств, способных вызвать лекарственный гепатит. Как проявляется лекарственный гепатит и как его лечить? читать целиком »
Геморрагический панкреатит
Геморрагический пакреатит — тяжёлая форма острого панкреатита, которая клинически сопровождается развитием пакреатогенного шока, а структурно представлена… читать целиком »
Ущемленная грыжа живота
Ущемленная грыжа, это довольно неприятное и опасное заболевание, когда появляется сдавливание органов в брюшной полости. Это заболевание практически всегда… читать целиком »
Острый панкреатит
Острый панкреатит – это тяжелая форма воспаления поджелудочной железы. Проявляется опоясывающей болью, болевыми ощущениями или дискомфортом слева в подреберье,… читать целиком »
Долихосигма
Долихосигма − это патологическое состояние, удлинение сигмовидной кишки. Причины, симптомы, диета и медикаменты. читать целиком »
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем работу сайта.