Бруцеллез

Автор статьи:

Никитина Виктория Александровна Врач-эндокринолог, врач-диетолог.
Просмотров: 46144
Время на чтение: 5 мин.


Бруцеллез
Бруцеллез – опасное инфекционное заболевание животных и человека

Жителям сельской местности хорошо известна болезнь под названием бруцеллез. В такой осведомленности нет ничего удивительного, ведь переносчиками инфекции являются мелкий и крупный рогатый скот, а также свиньи и верблюды. Заразиться бруцеллезом легко. Гораздо сложнее вылечить заболевание и избежать его осложнений. Поэтому важно знать о мерах профилактики бруцеллеза, чтобы исключить вероятность проникновения возбудителей в организм. 

Бруцеллез – это инфекционное заболевание, которое характеризуется острым течением и сопровождается множественными поражениями органов и систем человеческого организма. Согласно официальной статистике, наиболее часто болезнь диагностируется у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет, которые проживают в эндемических районах. Дети составляют примерно десятую часть от всех заболевших, а у людей пожилого возраста патологический процесс  часто трансформируется в хроническую форму. Прогноз у пациентов с бруцеллезом, которые вовремя начали принимать антибиотики, положительный. Летальность от инфекции низкая и не превышает 1,5% (как правило, люди умирают от осложнений болезни).

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ

Возбудители бруцеллеза – микроорганизмы рода бруцелл, которые впервые были выявлены и описаны в научной литературе английским ученым Дэвидом Брюсом в конце 19 века. Для человека патогенными являются бруцеллы мелкого и крупного рогатого скота, а также бруцеллы свиней.  

В организм человека патогенные агенты проникают несколькими путями:

  • при попадании на поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки пищеварительного тракта;
  • при вдыхании аэрозолей, содержащих патогенные микробы;
  • при употреблении молока и молочных продуктов от инфицированного животного;
  • при употреблении термически необработанного мяса зараженного скота;
  • во время контакта с выделениями или экскрементами больных животных.

Заражение от человека к человеку происходит крайне редко. Наиболее часто такой вариант инфицирования возможен при половом контакте с больным или во время грудного вскармливания. 

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ

Заболевание характеризуется скрытым инкубационным периодом, который в среднем длится 1-3 недели. В редких случаях развитие явной клиники может затянуться на несколько месяцев или дать о себе знать спустя год после инфицирования. Начало патологии отличается появлением симптомов общей интоксикации. К основным клиническим проявлениям бруцеллеза следует отнести:

  • повышение общей температуры тела до 38-390 С;
  • выраженная утомляемость, недомогание и общая слабость;
  • снижение аппетита;
  • озноб;
  • нарушение функции сна, бессонница;
  • боли в мышцах и суставах, тугоподвижность последних; 
  • раздражительность, нервозность, психические расстройства;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов (чаще поражаются шейные и подмышечные узлы);  
  • обильное потоотделение;
  • нарушения со стороны кровеносной, сердечно-сосудистой, дыхательной сферы, а также мочеполового и опорно-двигательного аппарата;
  • у беременных женщин – самопроизвольные выкидыши и аборты;
  • увеличение в размерах печени и селезенки.

Заболевание длиться до трех месяцев. При трансформации в хроническую форму может затянуться на годы. При отсутствии терапии самоизлечение возможно. Но в таком случае остается высоким риск развития осложнений в виде тяжелых поражений головного мозга, органов репродуктивной сферы, сердца, печени.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Заподозрить у человека бруцеллез врач может, используя данные его эпидемиологического анамнеза, а также оценивая жалобы и совокупность патологических симптомов у пациента. Для подтверждения диагноза инфекционного заболевания больному необходимо пройти ряд клинико-лабораторных исследований.

Современная медицина располагает достаточным количеством эффективных диагностических методик, позволяющих безошибочно подтвердить у пациента наличие бруцелл в организме. К таким относятся:

  • посев крови пациента на питательные среды (положительный результат отмечается у 70% больных бруцеллезом людей);
  • бактериальный посев ликвора, мочи, суставной жидкости;
  • кожная проба Брюне;
  • определение ДНК возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции;
  • проведение реакции Райта, которая становится положительной на 10-й день заболевания;
  • при хроническом бруцеллезе – проба Кумбса.

В обязательном порядке человеку с подозрением на бруцеллез назначается консультация инфекциониста. При развитии осложнений больному необходим осмотр узких специалистов.

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ

Лечение бруцеллеза проходит в условиях инфекционного стационара под контролем врача. Во время лихорадки пациенту назначается постельный режим, жаропонижающие средства и интенсивная дезинтоксикационная терапия. Для восполнения потери жидкости человеку внутривенно вводят солевые растворы и глюкозы, в тяжелых случаях рекомендуется гемодиализ.

Основой этиотропного лечения бруцеллеза является комбинированная антибактериальная терапия. При монотерапии остается высоким риск возникновения рецидива. Больному назначают два или более антибактериальных препарата (доксациклин в сочетании с тетрациклином, рифампицином, стрептомицином или гентамицином). При хронической форме целесообразно применение нителмицина и бисептола, которые имеют способность проникать внутрь клеток. 

Наиболее эффективными антибиотиками в борьбе с бруцеллами в настоящие время признаны фторхинолоны, которые назначаются в комплексе с доксациклином или рифампицином. Больному также могут быть предложены препараты из группы антигистаминных, нестероидных противовоспалительных средств, а также витамины группы В, иммуномодуляторы, кардиопротекторы, гепатопротекторы

После терапии больные находятся под присмотром лечащего врача в течение одного года. Это позволяет проводить мониторинг общего состояния и своевременно диагностировать рецидив болезни.

ПРОФИЛАКТИКА 

Профилактика бруцеллеза включает в себя ряд ветеринарных и медико-санитарных мероприятий. В первую очередь она предполагает выявление больного скота и его обособление от здоровых животных, что позволяет предупредить распространение инфекции среди поголовья. К сожалению, в свое время проведенная массовая вакцинация животных не дала ожидаемых результатов, поэтому сегодня считается неэффективной. 

Профилактика бруцеллеза у людей включает в себя несколько аспектов:

  • просвещение людей из группы высокого риска инфицирования о заболевании и путях его передачи; 

  • строгая пастеризация молочной продукции;
  • ношение специальной одежды, очков и других средств защиты при работе, связанной с разделкой туш убитых животных;
  • отказ от употребления недостаточно обработанного термически мяса. 

Люди из группы высокого риска, которые работают с биоматериалами больных животных или имели незащищенные контакты с источником инфекции, должны пройти постконтактную профилактику, включающую прием антибиотиков в течение трех недель. 

 

 
Комментарии для сайта Cackle

Интересное:

Читайте также:

Цирроз печени
Патология, характеризующаяся замещением нормальной ткани печени на соединительную и сопровождающаяся нарушением ее функции. У мужчин встречается чаще,… читать целиком »
Дисбактериоз кишечника
Дисбактериоз – это дисбаланс между здоровыми и патогенными кишечными бактериями. Причины, симптомы, диагностика и лечение. читать целиком »
Первичный билиарный цирроз печени
Первичный билиарный цирроз печени это болезнь аутоиммунная, которое медленно прогрессирует. Эта болезнь поражает протоки желчи и приводит к появлению цирроза.… читать целиком »
Синдром Золлингера-Эллисона
Описание Синдром Золлигера – Эллисона характеризуется, какаденома островков поджелудочной железы - ульцерогенная редчайшая болезнь, которая поражает поджелудочную… читать целиком »
Пищевая аллергия
Общая информация Потребление тех или иных продуктов зачастую оказывает негативное влияние на здоровье нашего организма. Пищевая аллергия представляет… читать целиком »
Метеоризм
Метеоризм — самая распространенная жалоба у пациентов с болезнями желудочно-кишечного тракта. Как от него избавиться? читать целиком »
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем работу сайта.