Дивертикулы пищевода

Это заболевание проявляется преимущественно у людей старше 50 лет. Обычно у пациента с дивертикулой диагностируются сопутствующие заболевания пищеварительной системы: холецистит, язвенные образования, камни в желчных протоках. Выглядит дивертикула пищевода как мешочек (выпячивание его стенки). Такое выбухание слоев может проходить или бессимптомно, или вести к тяжелым осложнениям.

Причины образования, расположение.

Врожденные дивертикулы чаще всего появляются как следствие слабости мышечной ткани, окружающей пищевод. Приобретенные же деформации могут возникнуть по целому ряду причин:

  1. Длительный или хронические эзофагит.
  2. Медиастинит.
  3. Грибковые поражения.
  4. Гастроэзовагеальнаярефлюксная болезнь.
  5. Туберкулез лимфоузлов.
  6. Механическое повреждение.
  7. Спазмы.
  8. Стриктуры (сужения) пищевода.
  9. Ахалазиякардии.

По расположению, дивертикулы пищевода классифицируют как:

  • фарингоэзофагеальные (в районе глотки),
  • бифуркационные (в средней части),
  • наддиафрагмальные (в районе диафрагмы, сверху),
  • поддиафрагмальные (дивертикулы пищевода брюшной полости).

Также есть важное разделение на ложные и истинные дивертикулы: в первом случае механизм образования подобен грыже (слизистая оболочка попадает в щель мышечной ткани), во втором - все слои пищевода образуют «мешочек».

Картина заболевания.

Последствия и симптоматика заболевания зависят от расположения дивертикулы, её величины и сопутствующих факторов. Во многих случаях больной не испытывает никаких негативных ощущений и его здоровью и нормальному функционированию ничто не угрожает. Он может даже и не подозревать о наличии дивертикулы пищевода.

При расположении крупного выпячивания в начале глоточного отдела затрудняется прохождение пищи, а её остатки скапливаются в «мешочке» стенки пищевода, что приводит к частому срыгиванию и отталкивающему запаху изо рта. Утром пациент может обнаружить остатки пищи и слизь на своей подушке. Другие характерные симптомы фарингоэзофагеальных дивертикул:

  1. Болезненные ощущения в глотке.
  2. Трудности проглатывания.
  3. Кашель.
  4. Изменение голоса.
  5. Тошнота.
  6. Покраснение лица.
  7. Удушье.

Крупные дивертикулы, расположенные между диафрагмой и глоткой, проявляются срыгиванием, заглатыванием воздуха, ночным кашлем, болями в грудной клетке, тошнотой. К расположенным в брюшном отделе выпячиваниям могут дополнительно присоединиться следующие симптомы: одышка, боли в районе сердечной мышцы, бронхоспазмы, нарушения сердечного ритма.

Дигностика и лечение дивертикулы пищевода.

При подозрении на данное заболевание проводят как минимум две диагностические процедуры из списка: пальпация, рентген. исследование, эдоскоп. исследование, компьютерная томография. Дифференциацию проводят с грыжей диафрагмы, раковой опухолью, стриктурой пищевода, стенокардией, ИБС, кистой средостения.

Незначительные дивертикулы лечатся консервативно: устанавливается режим диеты, назначаются гастропротекторы, для стимулирования восстановления поврежденной слизистой, физические упражнения, помогающие дренировать выпячивание, а также промывания антисептиками.

В тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство, направленное на восстановление структуры стенки пищевода. После этого симптоматические проявления сразу же исчезают, а пациенту прогнозируется быстрое выздоровление. В восстановительный период назначаются гастропротекторы, антисептики и диета.
 

    Интересное:

    Читайте также:

    Постхолецистэктомический синдром
    Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) может возникнуть после проведения традиционной или лапароскопической холецистэктомии (оперативного вмешательства по резекции желчного пузыря) через некоторое время после хирургического лечения. Наблюдается у 40% про... читать целиком »
    Рак поджелудочной железы
    Рак поджелудочной железы – это злокачественное новообразование в тканях этого органа. ... читать целиком »
    Болезни брюшины - краткое описание
    Боль висцерального происхождения возникает вследствие спазма, растяжения тканей, ишемии, вследствие чего окончания, иннервирующие стенки органов брюшины, раздражаются.... читать целиком »
    Эрозивный колит кишечника
    Эрозивный язвенный колит | Хронический эрозивный колит кишечника симптомы и лечение... читать целиком »
    Опухоли печени
    Злокачественные либо доброкачественные новообразования, которые исходят из желчных потоков принято называть опухолями печени. ... читать целиком »
    Стол №11
    Туберкулез легких, костей, лимфатических узлов, суставов при нерезком обострении или затухании, истощение после инфекционных болезней, операций, травм... читать целиком »