Фасциолез

Что такое фасциолез.

Фасциолез (fascioliasis) – инвазионное заболевание, которое вызывается паразитами, червями-сосальщиками Fasciolagigantica и Fasciolahepatica, поражающими печень и желчевыделительную систему. Окончательный хозяин паразитов - мелкий, крупный рогатый скот, другие травоядные животные, грызуны, a также человек.

Заражение происходит путём попадания в ЖКТ личинок фасциол (адолескариев) при употреблении недостаточно промытых овощей, салатных трав, ягод или вместе с не прокипячённой водой. Во влажной почве и в воде адолескарии сохраняют жизнестойкость до двух лет. Попадая в ЖКТ адолескарии сбрасывают оболочки, превращаясь во взрослую форму. Последующая локализация паразитов может происходить 2-мя путями – гематогенным и тканевым.

  1. Тканевой. Через стенку кишечника фасциолы проникают в брюшную полость, затем продвигаются к печени, преодолев её фиброзную оболочку, внедряются в паренхиму, a потом – в жёлчные протоки.
  2. Гематогенный. Паразиты проникают в кровеносные сосуды, потом по воротной вене продвигаются к печени. C кровотоком личинка может достичь любого органа, в котором происходит последующая локализация гельминта.

Патогенез

В начале развития фасциолеза основное патогенное воздействие на организм оказывают продукты выделения гельминтов, которые вызывают различные аллергические реакции. По мере повреждения гельминтами тканей стенок жёлчных протоков состояние больного ухудшается. При переходе заболевания в хроническую стадию скопления паразитов и их яиц начинают препятствовать оттоку желчи, создаются благоприятные условия для вторичной микробной флоры – развивается гнойный ангиохолит. Возможно развитие фиброза печени.

Симптомы фасциолеза

Симптоматика заболевания различна на стадиях инкубационного периода и хронической фазы.

Инкубационный период

Время протекания -1-8 недель. У заразившегося человека:

  • - повышается температура;
  • - появляется слабость;
  • - наблюдаются головные боли;
  • - появляется общее недомогание;
  • - проявляется аллергическая симптоматика;
  • - возможно развитие крапивницы;
  • - появляются высыпания на коже;
  • - имеет место кожный зуд;
  • - развивается желтуха;
  • - лихорадка;
  • - имеют место боли в животе, рвота и тошнота.

Печень при пальпации увеличена, болезненная, плотная. Наблюдается высокая эозинофилия (до 85%), a также лейкоцитоз. Иногда наблюдаются признаки:

  • - аллергического миокардита (тахикардия, транзиторная артериальная гипертония, загрудинные боли, приглушённость тонов сердца);
  • - изменений, возникающих в органах дыхания.

По мере развития сенсибилизации эти острые проявления снижаются.

Хроническая фаза.

Она протекает в 2-x основных вариантах:

  • - панкреатии;
  • - компенсированного хронического гастродуоденита c явлениями панкреатии.

Если присоединяется вторичная инфекция наблюдается картина холангиогепатита c диспептическим и болевым синдромами, нарушаются функции печени. Также возможно развитие обтурационной желтухи, абцессов печени, гнойного холангита. При длительной и интенсивной инвазии – цирротические изменения. Возможны осложнения при локализации фасциол в мозгу, легких, грудной железе и так далее.

Диагностирование фасциолеза.

Острая фаза заболевания диагностируется трудно. Диагноз носит предположительный характер, врач ставит его на основе:

  • - эпидемиологических данных;
  • - анамнеза;
  • - клинических данных.

Врач должен обратить внимание, употреблялись ли в пищу невымытые овощи и фрукты, травы, не пил ли пациент воду, не проходившую санитарную обработку. Применяются также серологические тест-системы, PCK, РИФ, РЭМА, a также диагностика на основе изучения миелограммы – в случае инвазии фасциолами в костномозговом пунктате полностью отсутствуют базофилы всех генераций.

Через 3 месяца диагноз подтверждают проведением анализов на содержание яиц фасциол в кале, дуоденальном содержимом. Во время подготовки к анализам, в рацион пациентов не включают печень, ливерные колбасы, паштеты, чтобы исключить возможность присутствия яиц гельминтов, которые могут попасть в ЖКТ не в виде личинок, а в результате разрушения гельминтов, находившихся в паренхиме печени, из которой изготовлены продукты.

Лечение фасциолеза.

Какое бы лечение не выбрал врач – в обязательном порядке назначаются гепатопротекторы.

Назначение этих препаратов стимулирует защитные и регенерационные свойства клеток печени, способствует профилактике вирусных инфекций, которые могут поражать ослабленный гельминтами орган, повышает стойкость мембран печеночных клеток к проникновению токсинов – выделений фасциол. Некоторые препараты этого ряда помимо чисто гепатопротекторного, одновременно имеют антиоксидантное, иммуномоделирующее, антитоксическое, сенсибилизирующее свойства.

В острой фазе проводят десенсибилизирующую терапию, а после исчезновения острых проявлений проводят антигельминтную терапию препаратами производными ксилола. Назначают общеукрепляющие средства. Если имеют место бактериальные инфекции - применяют антибиотики.

 

    Читайте также:

    Доброкачественные опухоли пищевода
    Серьезным и довольно редким заболеванием являются доброкачественные опухоли пищевода. Очень важно ознакомиться с симптомами болезни, чтобы выявить ее малейшие проявления на самых ранних стадиях, а также начать лечение.... читать целиком »
    Хронический колит
    Хронический колит кишечника - лечени, симптомы | Что такое неактивный и активный колит ... читать целиком »
    Ожог пищевода
    При ожоге пищевода, его повреждении, также страдает ротовая полость и слизистая желудка. Произойти это может из-за воздействия термических агентов, при заглатывании пара, кипятка или горячей еды. ... читать целиком »
    Криптит
    ... читать целиком »
    Хронический панкреатит
    Хронический панкреатит - это серьёзное и часто встречающееся заболевание пищеварительной системы, которое обуславливает воспаление поджелудочной железы. ... читать целиком »
    Стол №9
    Сахарный диабет средней и легкой тяжести... читать целиком »