Гастроэзофагеальный рефлюкс

Просмотров: 20275
Время на чтение: 2 мин.


Гастроэзофагеальный рефлюкс представляет собой ретроградный заброс желудочного содержимого (рефлюктата) в пищевод. В норме допускается 2 эпизода рефлюкса в день, при которых повышение кислотности в пищеводе не превышает пятиминутный интервал. Возникает он, как правило, после еды или длительного нахождения в лежачем положении. В случае, когда такие эпизоды возникают регулярно, речь идёт о гастроэзофагеальнойрефлюксной болезни (ГЭРБ). Раздражение слизистой пищевода рефлюктатом приводит к воспалительной реакции с развитием клинической проявлений заболевания.

Симптомы

Симптоматика заболевания довольно типична, и проявляется, прежде всего, изжогой. Также пациенты предъявляет жалобы на отрыжку воздухом или кислым, жжение в подложечной области, возникающие после еды, активизирующей секрецию желудочного сока - жирная, жареная пища, газированные сладкие напитки, кофе, алкоголь. Возможна сопутствующая тошнота, слюнотечение. Боль за грудиной может симулировать ишемическую болезнь сердца и отдавать в шею, левую руку, лопатку, нижнюю челюсть. Жалобы усугубляются при повышенной пищевой нагрузке, наклонах и в ночное время. Возможны проявления ГЭРБ в виде бронхолегочного синдрома, для которого характерен кашель, хронические обструктивные заболевания лёгих, часто рецедивирующие пневмонии. Постоянный заброс кислого рефлюктата приводит к развитию кариеса, ларингофарингита.

Этиология

В основе механизма развития заболевания лежит нарушение работы кардиального сфинктера пищевода со снижением запирающей способности. Важную роль играют повышенное внутрибрюшное давление, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, замедление продвижения пищевых масс вследствие нарушения моторики гладких мышц желудочно-кишечного тракта. Пусковым фактором манифестации болезни могут выступать беременность, острые и хронические стрессовые ситуации, ожирение.

Лечение

Залогом действенного лечения заболевания является комбинация консервативной терапии с коррекцией образа жизни. Больным рекомендовано:

  • Нормализовать массу тела
  • Придерживаться диетического питания в рамках стола №1
  • Есть часто, маленькими порциями
  • Избегать приёмов пищи перед сном
  • Избегать поднятия тяжестей, ношения тесных поясов, корсетов
  • Во время сна использовать высокие подушки

Медикаментозная коррекция направлена не только на нормализацию кислотности, для чего применяются антисекреторные препараты и антациды, но и на нормализацию моторики гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта - с этой целью назначаются прокинетики. В качестве антисекреторной терапии рекомендовано кратковременное назначение (не более 1 недели) препаратов из группы ингибиторов протонной помпы или Н-2-гистаминовые блокаторы. В тех случаях, когда имеет место развитие осложнений в виде стриктуры (сужения) пищевода, вследствие рубцовых изменений, либо глубоких язв пищевода, устойчивых к консервативной терапии, больным может быть рекомендована хирургическая коррекция.

 
Комментарии для сайта Cackle

Интересное:

Читайте также:

Неврогенный (дискинетический) запор
Неврогенный запор вызывается нарушением механизмов регуляции моторики кишечника на уровне нервной системы. Одной из его разновидностей является дискинетический… читать целиком »
Изжога
Что такое изжога, причины ее возникновения. Как избавиться от изжоги. читать целиком »
Ахалазия
Ахалазия представляет собой функциональное заболевание, протекающее хронически, возникает вследствие недостаточного рефлекторного расслабления пищеводного… читать целиком »
Киста селезенки
Селезенка является тем органом, который играет одну из ведущих ролей в организме. Она способствует нормализации обмена веществ и выполняет кроветворную… читать целиком »
Панкреатит
Панкреатит - болезнь поджелудочной железы Поджелудочная железа- важный орган человека, который отвечает за выработку особых ферментов для правильного… читать целиком »
Ротавирусная инфекция
Что такое ротавирусная инфекция. Причины ее возникновения, симптомы болезни, методы диагностики и лечения. читать целиком »
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем работу сайта.