Гастроэзофагеальный рефлюкс

Гастроэзофагеальный рефлюкс представляет собой ретроградный заброс желудочного содержимого (рефлюктата) в пищевод. В норме допускается 2 эпизода рефлюкса в день, при которых повышение кислотности в пищеводе не превышает пятиминутный интервал. Возникает он, как правило, после еды или длительного нахождения в лежачем положении. В случае, когда такие эпизоды возникают регулярно, речь идёт о гастроэзофагеальнойрефлюксной болезни (ГЭРБ). Раздражение слизистой пищевода рефлюктатом приводит к воспалительной реакции с развитием клинической проявлений заболевания.

Симптомы

Симптоматика заболевания довольно типична, и проявляется, прежде всего, изжогой. Также пациенты предъявляет жалобы на отрыжку воздухом или кислым, жжение в подложечной области, возникающие после еды, активизирующей секрецию желудочного сока - жирная, жареная пища, газированные сладкие напитки, кофе, алкоголь. Возможна сопутствующая тошнота, слюнотечение. Боль за грудиной может симулировать ишемическую болезнь сердца и отдавать в шею, левую руку, лопатку, нижнюю челюсть. Жалобы усугубляются при повышенной пищевой нагрузке, наклонах и в ночное время. Возможны проявления ГЭРБ в виде бронхолегочного синдрома, для которого характерен кашель, хронические обструктивные заболевания лёгих, часто рецедивирующие пневмонии. Постоянный заброс кислого рефлюктата приводит к развитию кариеса, ларингофарингита.

Этиология

В основе механизма развития заболевания лежит нарушение работы кардиального сфинктера пищевода со снижением запирающей способности. Важную роль играют повышенное внутрибрюшное давление, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, замедление продвижения пищевых масс вследствие нарушения моторики гладких мышц желудочно-кишечного тракта. Пусковым фактором манифестации болезни могут выступать беременность, острые и хронические стрессовые ситуации, ожирение.

Лечение

Залогом действенного лечения заболевания является комбинация консервативной терапии с коррекцией образа жизни. Больным рекомендовано:

  • Нормализовать массу тела
  • Придерживаться диетического питания в рамках стола №1
  • Есть часто, маленькими порциями
  • Избегать приёмов пищи перед сном
  • Избегать поднятия тяжестей, ношения тесных поясов, корсетов
  • Во время сна использовать высокие подушки

Медикаментозная коррекция направлена не только на нормализацию кислотности, для чего применяются антисекреторные препараты и антациды, но и на нормализацию моторики гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта - с этой целью назначаются прокинетики. В качестве антисекреторной терапии рекомендовано кратковременное назначение (не более 1 недели) препаратов из группы ингибиторов протонной помпы или Н-2-гистаминовые блокаторы. В тех случаях, когда имеет место развитие осложнений в виде стриктуры (сужения) пищевода, вследствие рубцовых изменений, либо глубоких язв пищевода, устойчивых к консервативной терапии, больным может быть рекомендована хирургическая коррекция.

 

Интересное:

Читайте также:

Острый холецистит
Тип заболевания Острый холецистит – стремительно развивающиеся воспаление желчного пузыря. Зачастую под риск этого недуга попадают люди страдающие желчекаменной… читать целиком »
Овечий кал
Пониженная эвакуаторная способность кишечника является причиной накопления в нем кала. Из-за продолжительной дегидратации фекалий происходит их сильное… читать целиком »
Печеночная недостаточность
Печеночной недостаточностью принято называть заболевание, которое можно описать как нарушение функций печени. Обычно нарушение функций печени происходит… читать целиком »
Нарушения пищевого поведения
Нарушение пищевого поведения – это отклонение, вызванное психогенными факторами, но проявляющееся в физиологических изменениях организма. В легких случаях… читать целиком »
Острый аппендицит
Острый аппендицит представляет собой воспаление аппендикса( отростка слепой кишки), который располагается в нижней части живота справа. Эта патология может… читать целиком »
Рак кишечника
Заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором в кишечнике выявляется недоброкачественная опухоль, получило название рак кишечника. Этим типом раковой… читать целиком »
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем работу сайта.