Грыжа диафрагмальная травматическая

При перемещении органов брюшной полости человека в грудной отдел, или, наоборот, частей грудных органов в направлении брюшной полости у больного диагностируется диафрагмальная грыжа. Отлично от нечастых атравматических грыж, вызванных генетическими аномалиями, возрастными или дистрофическими изменениями мышечной ткани, а также повышением внутрибрюшного давления, патологиями нервной системы или желудочно-кишечного тракта, грыжи диафрагмы травматического характера возникают вследствие ударов и ранений.

Получив тупой удар в живот или грудную клетку, человек может начать жаловаться на целый ряд симптомов, указывающих на наличие травматической грыжи, но не стоит забывать, что течение этого заболевания может проходить бессимптомно. Приведенный ниже список проявлений может не наблюдаться при хронической фазе заболевания, что зачастую затрудняет своевременное диагностирование и лечение. Также латентно может протекать заболевание даже в острой фазе, что подтверждает статистика, показывающая, что большинство диафрагмальных грыж диагностируется в период от одного года до четырёх лет после момента получения травмы.

Симптоматические проявления диафрагмальных грыж:

  1. Изжога в горизонтальном положении или при сгибании тела. Характерно усиление болевых ощущений после приема пищи.
  2. Загрудинные боли «жгучего» типа. Обычно усиливаются при кашле.
  3. Частая отрыжка и постоянное вздутие брюшной полости.
  4. Желудочная отрыжка во время ночного сна. Бывает провоцирует пневмонию правого легкого.
  5. Снижение концентрации гемоглобина, приводящее к сонливости, бледности, бессилию.
  6. Затруднение проглатывания, так называемый «комок в горле».
  7. Кашель.
  8. Урчащие или булькающие звуки за грудной клеткой.
  9. Тошнота, снижение аппетита.

Клиническая картина травматических грыж диафрагмы.

Причинами образования этого типа грыж являются повреждения диафрагмы при огнестрельном, колото-резанном ранениях, а также падения и аварии. Вследствие этого заболевание, как правило, сочетается с целым рядом других травматических повреждений. В абсолютном большинстве случаев требуется незамедлительное оперативное вмешательство. Главная опасность заключается в нарушении нормального функционирования органов брюшной полости и блокирование сосудов, затрудняющее работу сердца.

Чаще всего локализация грыжи обнаруживается в месте соединения мышечной и соединительной ткани. В грудную клетку попадают части толстой или тонкой кишок, сальника, желудка. Реже диагностируется перемещение печени или селезенки. При крупных грыжах наблюдается смещение всего средостения в противоположную расположению выпячивания сторону. Нередки случаи проявления грыж в естественном диафрагмальном отверстии пищевода. В результате травмы или ослабления мышечной ткани через него попадают в грудной отдел сам пищевод, вызывая попадание желудочного сока в верхний пищеварительный путь и далее в глотку, а затем и остальные пищеварительные органы.

Лечение заболевания, примерная схема диагностики и восстановления.

Основными методами диагностирования, обязательными к проведению являются исследование рентгеном и гастроскопия. Иногда способствуют дифференциации дополнительные измерения pH уровня желудочного сока и биопсия слизистой пищевода. Оперативное лечение, применяемое в двух-трех случаях из десяти, заключается в зашивании отверстия грыжевых ворот, различных вариантах фиксации желудка к стенке брюшной полости и пищевода. При неопасных для жизни случаях распространено применение консервативных методов лечения, включающих:

  • Соблюдение режима сниженной физической нагрузки.
  • Строгая диета направленная на снижение выброса желудочного сока.
  • Применение защищающих оболочку желудка гастропротекторов, для активации восстановления эпитеальных клеток слизистой, и препаратов снижающих количество выделяемой желудком соляной кислоты.
  • Следование спланированному распорядку приема пищи, сна, лекарственных средств.

Строгая диета предполагает употребление не содержащих простейшие углеводы продуктов. Запрещается принимать в пищу бобовые и все те гармонические удовольствия, что вызывают образование газов и вздутие. Пища должна быть легко усваиваема и не вызывать изжогу, например: бананы, молоко, яичный белок, крупы, постное мясо, некоторые нежирные продукты. Не следует так же кушать позднее, чем за 3-4 часа до ночного отдыха.

 
Комментарии для сайта Cackle

Интересное:

Читайте также:

Ахалазия
Ахалазия представляет собой функциональное заболевание, протекающее хронически, возникает вследствие недостаточного рефлекторного расслабления пищеводного… читать целиком »
Фасциолез
Что такое фасциолез. Фасциолез (fascioliasis) – инвазионное заболевание, которое вызывается паразитами, червями-сосальщиками Fasciolagigantica и Fasciolahepatica,… читать целиком »
Ротавирусный гастроэнтерит
Широко распространенная вирусная болезнь под названием Ротавирусный гастроэнтерит известна по всему миру. Данная острая инфекция по большей части поражает… читать целиком »
Гастроэзофагеальный рефлюкс
Гастроэзофагеальный рефлюкс представляет собой ретроградный заброс желудочного содержимого (рефлюктата) в пищевод. В норме допускается 2 эпизода рефлюкса… читать целиком »
Рак желчного пузыря (РЖП)
Рак желчного пузыря - заболевание злокачественного характера, в основе патогенеза которого лежит малигнизирующая трансформация клеток эндотелия желчного… читать целиком »
Узелковый периартериит
Узелковый периартериит – это деформация артерий мышечного типа, которая проявляется образованием местных расширений кровеносных сосудов и последующими… читать целиком »
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем работу сайта.