Киста печени

Киста печени – это доброкачественное новообразование, обычно заполненное прозрачной жидкостью или желеобразной массой. Киста не перерождается в злокачественную опухоль и не представляет серьёзной угрозы здоровью. Но если она увеличивается в размере, могут появиться неприятные симптомы.

ВИДЫ ПЕЧЕНОЧНЫХ КИСТ

Врачи выделяют несколько видов кист в зависимости от их происхождения и развития.

В первую очередь разделяют опухоли по их происхождению:  

• Истинные кисты имеют врожденное происхождение и ограничены особой выстилкой из эпителия;
• Ложные кисты появляются в течение жизни человека из-за травм или воспалительного процесса.

Различают новообразования по их структуре:

• Простая киста или монокиста – это одиночное образование без какой-либо сложной структуры;
• Многокамерная киста – одиночная опухоль, которая внутри себя разделена перегородками;
• Поликиста или поликистоз – несколько разных мелких опухолей. Они могут быть сгруппированы в одном участке органа или распределены по всему его объему. Могут иметь одинаковое или разное содержимое.

Еще одна классификация кист основана на их взаимодействии с самой печенью. По этому типу выделяют опухоли:

• Паразитарные – возникают при поражении органа различного рода паразитами – глистами, гельминтами и другими;
• Непаразитарные – возникают вследствие других причин: травм или воспалений.

ПРИЧИНЫ        

В вопросе происхождения истинных непаразитарных кист печени у врачей нет единого мнения. Правда, существует несколько закономерностей:

1. У женщин кисты появляются намного чаще, чем у мужчин;
2. Применение оральных гормональных контрацептивов способствует образованию кист;
3. Операции на печени могут спровоцировать появление этого заболевания.

Самой популярной версией образования кист является теория об аберрантных внутри- и междольковых желчных ходах, которые в процессе эмбрионального развития не включаются в систему желчных путей. Секреция эпителия этих замкнутых полостей приводит к накоплению жидкости и их превращению в кисту печени.

СИМПТОМЫ

Обычно подозрение на кисту печени появляется, когда болезнь уже находится в запущенной стадии

Киста печени, как правило, никак себя не проявляет. Обычно её обнаруживают случайно – при обследовании других органов на УЗИ или МРТ. В запущенных случаях возможно появление симптоматики: для этого киста должна достигнуть внушительных размеров.  

Когда опухоль разрастается, появляются:

• Боли в области печени;
• Чувства давления или «чего-то лишнего» в правом подреберье;
• Тошнота и рвота;
• Потеря аппетита;
• Слабость, повышенная утомляемость;
• Признаки желтухи – характерный желтоватый оттенок белков глаз и кожи;
• Повышенная температура (при остром воспалительном процессе в печени).

Ярко выраженные симптомы говорят о том, что опухоль уже имеет серьезные размеры (более 7 см) и занимает существенную часть печени – от 20%. Такой объем кисты осложняет работу печени.

ДИАГНОСТИКА

Маленькие образования обычно обнаруживают случайно при полном обследовании организма или при УЗИ и МРТ печени и соседних органов.

Но чаще всего пациент с подозрением на кисту печени попадает на прием к врачу, когда болезнь существенно ухудшает качество жизни. Сначала врач обследует больного с помощью пальпации. Если опухоль достаточно большая, ее легко можно нащупать руками. После этого пациента направляют на УЗИ, КТ, МРТ и анализ крови для уточнения диагноза и исследования особенностей кисты. В отдельных случаях применяют биопсию печени.  

Небольшие кисты обнаруживают случайно при полном обследовании организма или при УЗИ и МРТ

УЗИ показывает размеры образования и позволяет судить о степени развития заболевания. Однако этот метод не дает информации о характере и содержимом опухоли. О структуре новообразования рассказывают лучше всего КТ и МРТ. Современные методы томографии могут дать точное описание кисты по слоям и ее внутреннему содержимому.

Исследование состава крови помогает обнаружить то, как развитие кисты влияет на саму печень. Дело в том, что при распаде клеток этого органа в крови появляются определенные ферменты. Состав крови также показывает, есть ли в организме паразиты, могут ли они присутствовать в других органах и носит ли киста паразитарный характер. Также этот метод дает понимание о наличии воспалительного процесса и его степени тяжести.

В особых случаях назначают биопсию печени. Это наиболее сложный способ исследования, который применяется при подозрении на цирроз или рак печени. В рамках исследования хирургическим способом забирают часть ткани органа и исследуют его.

ЛЕЧЕНИЕ

В зависимости от размера и характера кисты применяют разные схемы лечения. Крупные опухоли удаляют хирургическим способом. Причем такие операции делаются в срочном порядке, так как есть риск разрыва кисты. Последнее может повлечь за собой распространение гельминтов по всему организму (если речь идёт о паразитарной кисте), попадание содержимого кисты в брюшную полость, обострение воспалительного процесса, вплоть до сепсиса. Такие последствия могут повлечь за собой летальный исход.

Маленькие кисты лечат с помощью препаратов, большие - хирургическим путем

Маленькие и небольшие кисты лечат, как правило, не нуждаются в специфическом лечении. Достаточно наблюдаться у врача-гастроэнтеролога.

В обязательно порядке пациенту с кистой печени необходимо соблюдать лечебную диету (Стол №5). Из рациона исключают следующие продукты:

• Жирные блюда;
• Жареное;
• Копченое;
• Консервы и маринады;
• Солености;
• Острые приправы и пряности.

При этом в рацион в большом количестве добавляют фрукты, овощи и рыбу в разных видах: свежем, тушеном, вареном. Особенно полезны для печени такие продукты, как болгарский перец, капуста, морковь, топинамбур, клубника, петрушка, кисломолочные продукты. 

Такая диета помогает восстановиться после операции и исключить повторение заболевания.