Колики

Просмотров: 18740
Время на чтение: 5 мин.


Колики – это приступы острой схваткообразной колющей или режущей боли, которые следуют один за другим. Колика может быть почечной, печеночной, кишечной и желудочной. Этот симптом встречается как у новорожденных детей, так и у взрослых.

Виды

В зависимости от локализации различают:

  1. Кишечную колику (тонкая и толстая кишка), при этом отдельно выделяют аппендикулярную и прямокишечную;

  2. Желудочную колику;

  3. Почечную колику (спазм мочеточника);

  4. Печеночная (желчная) колика (спазм желчного пузыря или желчевыводящего протока).

Также различают функциональную колику (это следствие внешних причин (нарушение диеты, отравление), она временная) и органическую колику (постоянный симптом, вызванный патологическими изменениями органа или кишечной стенки).

Этиология

Причины возникновения кишечной колики:

  1. Нарушения пищеварения из-за болезней органов пищеварительного тракта. Спазм вызывается в тонком кишечнике, когда в него попадает непереваренная пища;

  2. Неправильный режим питания – голодание, переедание, несвоевременные приемы пищи, еда всухомятку, холодная еда;

  3. Неправильное питание – жирная, острая, жареная пища, продукты, вызывающих брожение; 

    1. Употребление некачественной или несвежей пищи, которая приводит к отравлению;

    2. Кишечные инфекции, в том числе паразитарные. Продукты жизнедеятельности паразитов, токсины оказывают раздражающее действие на кишечную стенку;

    3. Метеоризм;

    4. Кишечная непроходимость (доброкачественные и злокачественные опухоли, спайки, заворот кишок);

    5. ОРВИ и грипп – вирус поражает лимфатические узлы кишечника, которые увеличиваются и раздражают нервные окончания кишечной стенки;

    6. Отравление химикатами, например, свинцом;

    7. Стресс, нервное перенапряжение. Сильнее проявляется у худощавых людей;

    8.  Повышенная физическая нагрузка.

    Патогенез

      

    Возникновение болевого приступа связано с усиленными спастическими сокращениями стенки кишечника, желудка, мочеточника, желчевыводящих протоков или желчного пузыря. Они возникают в ответ на стимуляцию нервных окончаний при непосредственном воздействии на них или сильном растяжении стенки .

    Симптомы

    Пациенты описывают интенсивную (часто нестерпимую) схваткообразную боль с резями. Сопровождается слабостью, потливостью, побледнением кожных покровов. Проходит или ослабевает после приема спазмолитических лекарственных препаратов.

    В зависимости от причины, вызвавшей это состояние, появятся сопутствующие проявления, что на начальном этапе диагностики поможет определить направление врачебного поиска. При наличии камней в мочевыделительной системе болевой приступ будет связан с мочеиспусканием (часто возникает вслед за ним). Боль у такого пациента отдаёт в поясницу и пах.

    Приступ печеночной колики часто бывает спровоцирован нарушением диеты. Цвет кожных покровов становится желтушным, появляется тошнота и рвота, вздутие живота и отрыжка с горьким привкусом.

    Желудочная колика локализуется в эпигастральной области, возникает натощак или через 1,5-2 часа после приема пищи. Сопровождается тошнотой. Спазму при сильном волнении сопутствует диарея и состояние нервозности (дрожание рук, сухость во рту, учащенное сердцебиение). 

    Колику при отравлении химическими веществами легко распознать по наличию специфической каймы на деснах черно-серого цвета. Живот сильно вздувается, преобладает сероватый цвет лица. Болит область вокруг пупка.

    При кишечной непроходимости отсутствует дефекация и газы не отходят, нарастают симптомы общей интоксикации – сильная слабость, вялость.

    Для пищевого отравления характерна многократная рвота, диарея, увеличение температуры, головная боль, озноб, холодный пот. Присоединяются признаки общего обезвоживания, такие как сухость кожи, жажда, олигурия (мало мочи), замедление ритма сердца.

    Метеоризм проявляется болями, вздутием в животе, отхождением газов, урчанием.  

    Различные воспалительные заболевания кишечника (колит, энтерит) будут сопровождаться повышением температуры тела, диареей или ложными позывами на дефекацию (при ректальной колике), тошнотой, рвотой. 

    При заражении паразитами наблюдается тошнота, снижение аппетита, похудение.

    Диагностика

    Сбор анамнеза при данном состоянии является очень важным моментом диагностики. Врач уточнит наличие хронических заболеваний органов пищеварительной и мочеполовой системы, выяснит характер питания, условия работы (важно при контакте с химическими веществами). При осмотре обращают внимание на цвет кожных покровов, слизистых, позу больного.

    При пальпации живота болезненность обычно не выражена, отмечается вздутие. При аускультации слышны усиленные кишечные шумы, урчание, их отсутствие является грозным признаком и говорит о кишечной непроходимости.

    Назначают общий и биохимический анализы крови для выявления воспаления (увеличение уровня лейкоцитов и СОЭ), глистной инвазии (повышенное количество эозинофилов), нарушений функции печени и поджелудочной железы.

    Из инструментальных методов применяют УЗИ и рентгенографию с контрастным веществом. В более сложных случаях – компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Также информативны эндоскопические методы исследования – гастродуоденоскопия, колоноскопия. Для исследования состояния желчевыводящей системы и поджелудочной железы показано проведение холангиопанкреатографии, экскреторной урографии.

    Лечение

    Выбор метода лечения зависит от причины боли. Даются рекомендации по правильному питанию, снижению стрессовых факторов, изменению физической активности и образа жизни.

    Особое внимание уделяется диете. Из рациона необходимо исключить все вредные продукты, а также продукты, способствующие газообразованию. Рекомендовано употреблять овощные супы, слизистые и молочные каши, свежие молочные продукты, домашние морсы и кисели, омлеты, запеканки. Следует готовить на пару овощи, мясо нежирных сортов, птицу, рыбу. 

    Для купирования острого болевого приступа эффективны спазмолитики (Бускопан – выборочно действует на кишечник, Но-шпа, Дротаверин – системного действия).

    Если нет подозрения на воспалительный процесс, принять теплую ванну. Для восстановления нормальной сократительной способности кишечника в обязательном порядке назначают прокинетики (Итомед). В случае кишечной инфекции назначаются антибиотики. При любом нарушении в работе желудочно-кишечного тракта рекомендовано пройти курс ребамипида – он восстанавливает слизистую оболочку, что позволяет избавиться от боли.

     

     

     

 

 

 

 
Комментарии для сайта Cackle

Интересное:

Читайте также:

Асцит
Асцит – это накопление свободной жидкости в полости живота, внешне проявляющееся его сильным выпиранием. Данное состояние может возникать как осложнение… читать целиком »
Синдром Вернера-Моррисона
Синдром Вернера-Моррисона (WDHН, Випома) или панкреатическая холера – все это названия одной и той же онкопатологии, при которой новообразование формируется… читать целиком »
НПВП–индуцированная гастропатия: механизм развития, факторы риска, лечение
Вы тянитесь за таблеткой аспирина при высокой температуре? Бежите в аптеку за ибупрофеном при сильной головной боли? А при болях в спине принимаете диклофенак?… читать целиком »
Энтерит
Энтерит - это хроническое, либо острое воспаление в районе тонкого кишечника, при котором происходит значительное ухудшение всасывания и расщепления питательных… читать целиком »
Вентральная грыжа
Вентральная (послеоперационная) грыжа часто появляется после операций на брюшной полости и характеризуется выпячиванием внутренних органов в районе шва.… читать целиком »
Пневматоз
Пневматоз кишечника—это редкое заболевание, при котором газы проникают в слизистую оболочку и собираются в воздушные мешки. Чаще всего это получается в… читать целиком »
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем работу сайта.