Острые заболевания брюшной полости

Краткое описание заболеваний

Внезапно возникшие острые заболевания брюшной полости вызывают осложнения, требующие экстренного вмешательства хирурга. Понятие «Острый живот» объединяет ряд заболеваний, которые служат сигналом незамедлительного реагирования для медицинских работников и поводом для скорейшего направления пациента на стационарное обслуживание. Резкие боли различной тяжести в животе могут быть следствием кровотечения или перитонита - воспаления брюшины, развивается в результате попадания в брюшную полость бактерий с содержимым ЖКТ, крови, желчи, мочи. Состояние заболевших постепенно ухудшается, при запоздалых обращениях к врачу и самолечении возможен летальный исход.

Основные признаки острых заболеваний органов брюшной полости.

1. Боли в животе, возникают внезапно, среди полного здоровья или усиливаются постепенно, различны по интенсивности, месту и локализации, могут быть схваткообразными либо постоянно сильными.

2. Температура тела - повышенная, высокая.

3. Передняя брюшная стенка напряжена, острые заболевания органов брюшной полости сопровождаются болью при пальпировании, положительным симптомом Щеткина-Блюмберга (при сдавливании пальцами брюшины и резком отдергивании руки пациент ощущает резкую боль).

4. Однократная рвота, но иногда носит неукротимый характер, при кровотечениях в ЖКТ содержит кровь или имеет коричневый оттенок. В стуле наблюдается примесь крови либо изменение цвета от дегтеобразного до черного.

5. На первый план при кровотечениях выступают симптомы анемии — бледность слизистых оболочек и кожи, снижение АД, частый и слабый пульс, головокружение.

К наиболее частым причинам острых заболеваний брюшной полости относятся:

• повреждение органа инородным телом;
• непроходимость кишечника;
• аппендицит;
• прободение язв желудка, двенадцатиперстной кишки;
• холецистит;
• разрыв трубы (при внематочной беременности);
• панкреатит;
• ущемление грыжи.

Первая помощь, лечение

Холод, голод и покой!

Заболевшим показан строгий постельный режим, на живот кладут грелку с холодной водой, или со льдом: 30 минут держат, 20 — перерыв. Отправляют пациента в стационар. Запрещено поить и кормить заболевшего, делать промывание желудка, ставить клизмы. При острых заболеваниях органов брюшной полости нельзя вводить обезболивающие и другие лекарственные средства, давать таблетки, чтобы не нарушить картину болезни и обеспечить доктору правильный выбор метода лечения. Исключение из общих правил - при малейшем подозрении на кровоточивость сосудов вводят кровоостанавливающие препараты.

В больницах используют хирургические и терапевтические методы воздействия на последствия воспалений. Если необходимо хирургическое вмешательство, то хирурги предварительно оценивают состояние заболевшего по времени от начала болезни. Меньше осложнений бывает у пациентов, поступивших сразу после приступа.

С.И. Спасокукотский в далеком 1926 году говорил, что операция в первые часы предполагает 90% выздоровлений, позже третьего дня всего 10%, сейчас прогноз более благоприятен. Если отправить пациента в хирургию в течении 6 часов невозможно, вводят обезболивающие вещества, антибиотики и другие средства в соответствии с предполагаемым диагнозом, время и дозы препаратов регистрируются на листе, данные передаются вместе с больным. Обратите внимание на "симптом мнимого благополучия" — стихание болей (на 1-2 часа) после перфорации.