Острый аппендицит

Острый аппендицит представляет собой воспаление аппендикса( отростка слепой кишки), который располагается в нижней части живота справа. Эта патология может быть катаральной, когда в аппендиксе имеют место воспалительные изменения, флегмонозной, если наблюдается нагноение отростка, и гангренозной, при его изъязвлении и деструкции.

Причины

Причины формирования воспаления в отростке достоверно не определены. Патология может быть обусловлена разными причинами или их совокупностью. Предположительно, аппендицит развивается при сочетании проникновении инфекции в аппендикс и перекрытие выхода в него. Способствуют этому индивидуальные анатомические особенности аппендикса, каловые камни, плохая перистальтика. Не исключается и роль кишечных паразитов.

Инфекция попадает в полость аппендикса непосредственно из кишечника или через кровь из других инфекционных очагов в организме. Проникновение её в аппендикс и перекрытие, например, каловым камнем, выхода из него приводит к её размножению.

Проявления

Симптомы аппендицита специфичны. Поэтому и для диагностирования зачастую достаточно именно их.

  1. Боль. Этот симптом ведущий. Появляется она внезапно. Характерно перемещение боли. Сначала она возникает в центральной части живота. Потом перемещается вниз вправо и остаётся здесь, в подвздошной области. Больной расскажет о том, что боль усиливается, при движении и покашливании. Такое движение боли объясняется особенностями иннервации и распространением воспаления с висцеральной на пристеночную париетальную. Редко встречается атипичное расположение аппендикса, тогда и локализация боли будет иная.
  2. Потеря аппетита, тошнота, рвота, понос.
  3. Умеренная гипертермия.
  4. Для этой патологии характерен ряд симптомов, определяемых при пальпации. Они проверяются хирургом. Например, выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки.
  5. Больной принимает характерное положение на правом боку с приведёнными к животу коленями.

Лечение

Лечение острого аппендицита только хирургическое. Сегодня широко распространена лапароскопическая аппендектомия. Эта операция считается одной из не сложных. При отсутствии осложнений и атипичного расположения отростка, она займёт около 10мин.

При отсутствии осложнений в послеоперационном периоде рекомендуется ранняя активизация. Обезболивание наркотическими препаратами практически не требуется. Назначаются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Они хорошо справляются с послеоперационной болью после подобных хирургических вмешательств. Купируя воспалительный процесс, они снимают отечность тканей, синтез и выделение медиаторов воспаления, тем самым способствуя уменьшению боли.

Однако нельзя забывать об их побочных эффектах. Нестероидные противовоспалительные препараты оказывают негативное влияние на слизистую пищеварительного тракта, в частности на стенку желудка. Это может вызвать образование эрозий и даже язв. Если до операции имели место нарушения слизистой, то нестероиды могут усугубить это её состояние. Для того чтобы нивелировать такое отрицательное побочное действие препаратов рекомендуется применять параллельно с ними гастропротективных и энтеропротекторные препараты. Они обладают защитным действием на слизистую ЖКТ. Они не только образуют тонкую защитную плёнку, но и способствуют заживлению и регенерации поврежденные участков.
Осложнения аппендицита

При отсутствии своевременного диагностирования и лечения у больного могут возникнуть следующие осложнения: перфорация аппендицита, нагноение его с формированием абсцесса, формирование аппендикулярного инфильтрата.

 

    Интересное:

    Читайте также:

    Постхолецистэктомический синдром
    Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) может возникнуть после проведения традиционной или лапароскопической холецистэктомии (оперативного вмешательства по резекции желчного пузыря) через некоторое время после хирургического лечения. Наблюдается у 40% про... читать целиком »
    Рак поджелудочной железы
    Рак поджелудочной железы – это злокачественное новообразование в тканях этого органа. ... читать целиком »
    Болезни брюшины - краткое описание
    Боль висцерального происхождения возникает вследствие спазма, растяжения тканей, ишемии, вследствие чего окончания, иннервирующие стенки органов брюшины, раздражаются.... читать целиком »
    Эрозивный колит кишечника
    Эрозивный язвенный колит | Хронический эрозивный колит кишечника симптомы и лечение... читать целиком »
    Опухоли печени
    Злокачественные либо доброкачественные новообразования, которые исходят из желчных потоков принято называть опухолями печени. ... читать целиком »
    Стол №11
    Туберкулез легких, костей, лимфатических узлов, суставов при нерезком обострении или затухании, истощение после инфекционных болезней, операций, травм... читать целиком »