author_p

Проктит

Просмотров: 60907
Время на чтение: 4 мин.
26.02.2019 (дополнено 28.07.2024)
Бартули Эдуард Альбертович

Автор статьи:

Бартули Эдуард Альбертович

Паразитолог, Гастроэнтеролог, Врач УЗДГ, Автор программы по очищению организма Detox54, Разработчик сборов по уничтожению печёночных сосальщиков. Создатель желчегонных, антипаразитарных сборов.

Просмотров: 60907
Время на чтение: 4 мин.
26.02.2019 (дополнено 28.07.2024)
Содержание
logo

Проктит – воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Оно может протекать изолированно или с вовлечением слизистой (проктосигмоидит). Причины воспаления многообразны – от травмирования инородными телами до системных поражений (проктит при болезни Крона или неспецифическом язвенном колите) или возбудителей, передающихся половым путем. Из-за разнообразия причин пациенты с проктитом могут наблюдаться у врачей различных специальностей, поэтому достоверной статистики по распространенности этого заболевания не существует.

Причины проктита

Воспаление слизистой оболочки может быть вызвано:

  • травмой;
  • инфекцией;
  • паразитарной инвазией;
  • попаданием химических веществ;
  • температурным или лучевым ожогом;
  • аутоиммунным заболеванием.

Травмы слизистой оболочки прямой кишки могут появиться из-за неправильно выполненной клизмы, грубого массажа простаты, сексуальных экспериментов. Из-за нестандартных сексуальных практик в кишечник также может попасть инфекция (трихомонады, гонококки, хламидии, вирус простого герпеса и т.д.). Правда, чаще эти патогенные агенты попадают в кишку естественным путем при сальмонеллезе, эшерихиозе дизентерии, энтеровирусной инфекции. В подобных случаях проктит сочетается с воспалением других участков кишечника.

Народные рецепты могут быть опасны для кишечника
Народные рецепты могут быть опасны для кишечника

Химические и температурные ожоги кишечника нередки при самолечении, особенно у сторонников народных средств. Например, «от глистов» рекомендуют клизмы с чесноком, луком; для «очищения организма» – с крепким кофе или даже скипидаром. Ни паразиты, ни мифические «шлаки» таким образом не выводятся, зато страдает слизистая прямой кишки. Ожог может случиться и от нерастворившегося кристалла «марганцовки». Именно поэтому её нужно разводить в двух сосудах: сначала в одной посуде делается крепкий раствор, потом его доливают в другую посуду с водой для клизмы.

Лучевые ожоги кишечника возможны при терапии злокачественных опухолей, затрагивающих соседние органы: простаты, мочевого пузыря, шейки матки и т. д.

Проктит также могут спровоцировать аутоиммунные заболевания – болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, амилоидоз. В этом случае патологический процесс не ограничивается прямой кишкой.

Отдельно выделяют идиопатический проктит, когда причину воспаления установить не удается.

Классификация

По продолжительности болезни проктит может быть острым и хроническим. По характеру воспалительного процесса выделяют:

  • катарально-слизистый (обильный слизистый экссудат);
  • катарально-гнойный (гнойные выделения);
  • катарально-геморрагический (есть мелкие очаги кровоизлияний);
  • гнойно-фибринозный (в воспалительном экссудате – не только гной, но и белки свертывающей системы крови, образующие плотные пленки на поверхности слизистой);
  • эрозивный (появляются поверхностные дефекты слизистой);
  • язвенный (дефекты распространяются в глубокие слои слизистой оболочки);
  • полипозный;
  • атрофический;
  • гипертрофический проктит.

Симптомы проктита

Проктит - причины, симптомы, лечение, диетический стол
Проктит - причины, симптомы, лечение, диетический стол

Острый проктит развивается быстро и бурно: появляются боли или жжение в области крестца, ануса, реже – поясницы, которые усиливаются при дефекации; мучительные ложные позывы. Стул учащается, в кале появляется слизь, гной или кровь.

Хронический проктит проявляется не так выражено: боли обычно не беспокоят, пациент жалуется на зуд или жжение, возможно появление слизи или гноя в кале.

Осложнения

При эрозивном или язвенном процессе возможны кровотечения, которые могут не нести опасности для жизни сами по себе, но приводить к анемии из-за регулярной кровопотери.

Прободение кишки приводит к каловым затекам и пельвиоперитониту. Возможно формирование прямокишечно-пузырных и прямокишечно-влагалищных свищей. Хроническое воспаление может вызвать стриктуры – рубцовые сужения прямой кишки.

Если инфекция распространяется через анальные железы на параректальную клетчатку, возникает парапроктит.

Диагностика

В ходе сбора анамнеза (опроса больного) врач выделяет характерные жалобы. При осмотре он может обнаружить мацерацию, покраснение, отечность в области заднего прохода. Пальцевое исследование прямой кишки удается не всегда из-за сильной болезненности, но врач как минимум может выявить недостаточность сфинктера и рубцовые изменения в прямой кишке.

Окончательный диагноз помогает поставить эндоскопическое исследование – ректороманоскопия. Если необходимо, во время эндоскопии берут биопсию – кусочки тканей для гистологического исследования (под микроскопом).

Чтобы выяснить общее состояние пациента, берут клинический анализ крови, мочи, кала, при необходимости – биохимические исследования.

Лечение проктита

Боль, мучительные безрезультатные позывы, учащение стула – основные симптомы острого проктита
Боль, мучительные безрезультатные позывы, учащение стула – основные симптомы острого проктита

Назначают щадящую диету, без грубой клетчатки, специй, алкоголя. В тяжелых случаях больного перестают кормить через рот, назначая парентеральное (внутривенное) питание специальными растворами.

При необходимости рекомендуют антибактериальные препараты, антигельминтные и антипаразитарные средства. Обезболивающие и спазмолитики могут назначаться как в виде таблеток, так и местно (ректальные свечи, суспензии, микроклизмы).

При лучевых проктитах для уменьшения воспаления применяют глюкокортикоиды и препараты 5–аминосалициловой кислоты (будесонид, месалазин). Если проктит вызван аутоиммунной патологией, начинают лечение основного заболевания. Чтобы уменьшить воспаление и ускорить восстановление слизистой, рекомендуют гастроэнтеропротекторы (ребамипид).

При развитии осложнений необходимо хирургическое лечение.

Прогнозы после проктита и профилактика заболевания

Острый неосложненный проктит обычно излечим. При адекватно подобранной терапии и соблюдении рекомендаций врача наступает полное выздоровление. Прогноз при хроническом проктите, вызванным другими заболеваниями, зависит от основной патологии.

При возникновении осложнений прогноз ухудшается. Специфической профилактики проктита не существует.



 

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Помните: самолечение может вам навредить. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору: