Сальмонеллёз

Если гепатит А в народе называют болезнью грязных рук, то сальмонеллёз впору окрестить болезнью плохо проготовленных продуктов. Бактерия-возбудитель этого опасного инфекционного заболевания – сальмонелла – погибает при высоких температурах (выше 70 градусов) и длительном процессе приготовления (дольше 10 минут). Другие способы извести патоген – заморозить, высушить, вялить, солить или коптить – не работают. Скорее, наоборот, способствуют размножению сальмонеллы. Её любимые места обитания – это мясо птицы и рогатого скота, яйца, молоко, реже питьевая вода. Поэтому любители стейков с кровью и яиц всмятку попадают в группу риска.

Как происходит заражение

Заразиться сальмонеллой можно несколькими способами:

  • При непосредственном контакте с заражённым животным или его помётом (курица, например);
  • При приготовлении заражённого мяса или яиц (разбили яйца в сковородку, следом – облизали пальцы);
  • При употреблении мяса, не прошедшего должную тепловую обработку;
  • Значительно реже сальмонелла встречается в воде, но всё же через питьевую воду инфекцию тоже можно подцепить;
  • Палочка сальмонеллы также может содержать в воздухе, так что ею можно заразиться и при вдохе (в редких случаях).

Как может протекать сальмонеллёз

Врачи классифицируют три основные формы заболевания сальмонеллёзом: гастроинтестинальная, тифоидная и септическая. Ещё возможны бессимптомная форма и бактерионосительство.

Первая – гастроинтестинальная – самая распространённая. Первые признаки заболевания появляются через несколько часов после инфицирования, максимум – через 2 суток.

У больного наблюдается:

  • Повышенная температура тела (38-40 градусов);
  • Боли в животе, урчание, вздутие живота;
  • Тошнота, рвота;
  • Жидкий стул с примесью слизи, возможна кровь в кале;
  • Головные боли, головокружение, озноб, дрожь, слабость;
  • В более тяжёлых случаях – бред, судороги, потеря сознания;
  • Снижение артериального давления.

Как правило, симптомы сальмонеллёза проходят через 5 суток, однако полное выздоровление может занять от 10 до 14 дней.

Тифоидная форма – это значительно более редкий вариант сальмонеллёза. Симптомы гастроэнтерита проходят в течение 1-2 дней, зато интоксикация, напротив, нарастает. Увеличиваются печень и селезёнка. У трети больных на животе и груди через неделю от начала заболевания появляется сыпь в виде розовых пятнышек. Иногда заболевание сопровождается кашлем и болью в горле.

Ещё реже встречается септическая форма. Её сопровождает длительная лихорадка с ознобом, обильным потовыделением и образованием гнойных очагов в различных органах и тканях (пневмония, остеомиелит, эндокардит, перитонит и т. д.).

И тифоидная, и септическая форма требуют терапии в стационаре. При гастроинтестинальной обычно обходится домашним лечением. Госпитализация необходима только при выраженной дегидратации: если у больного повторная рвота и стул 10 раз в день и более.

Нужны ли антибиотики

При гастроинтестинальной форме сальмонеллёза можно обойтись без антибиотиков. Есть мнение, что они усиливают интоксикацию и замедляютвыведение патогенов из организма. В большинстве случаев антибиотикотерапия назначается только пациентам, попавшим в стационар.

Обычно лечение сальмонеллёза сводится к:

  • Диетотерапии – подойдёт лечебный Стол №5 (полное исключение острого, солёного, жирного, горячего, копчёного)
  • Применению энтеросорбентов и ферментов;
  • Приёму спазмолитиков при боли в животе;
  • Приёму пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника (после прекращения поноса).

При диарее и рвоте организм теряет очень много жидкости, поэтому основная задача больного сальмонеллёзом – не допустить обезвоживания. Восполнять водные запасы организма нужно при помощи специальных растворов, которые доступны во всех аптеках – регидрон, оралит, цитроглюкосолан. Идеально – делать несколько глотков каждые 5–10 минут. Желательно в течение первых 4–6 часов выпивать 300–400 мл раствора в час, а затем – примерно стакан после каждой дефекации.

Восстанавливающая терапия

Щадящую диету рекомендуется соблюдать ещё месяц после перенесённого сальмонеллёза. Больному следует ограничить употребление жирных сортов мяса и рыбы, сладостей, цельного молока, сырых овощей и фруктов, грибов, копчёностей, консервов и пряностей.

Если лечение антибиотиками всё-таки имело место быть, то, скорее всего, они повысят проницаемость стенок кишечника. Восстановить повреждённый кишечник помогут энтеропротекторы (ребагит).

При выраженных изменениях показателей печени врач может также назначить приём гепатопротекторов (урсодезоксихолевая кислота).

Как избежать заражения

Правила приготовления пищи в заведениях общественного питания контролирует санитарно-эпидемическая служба. Но они универсальны и вполне применимы для дома:

  • Готовить мясо и птицу не менее часа, от стейков с кровью лучше отказаться;
  • Яйца варить не менее 10 минут. Если планируется блюдо из сырых яиц, то их нужно тщательно промыть с мылом или специальным средством;
  • Молоко, не упакованное в стерильную тару, нельзя пить некипяченым;
  • Ножи и разделочные доски для мяса и продуктов, не предназначенных для термической обработки, должны быть разными. После использования их нужно тщательно мыть и обдавать кипятком;
  • Обязательно мыть руки перед едой.
 
Стол №13
Острые инфекционные заболевания... читать целиком »

    Читайте также:

    Хронический холецистит
    Хронический холецистит – это инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением желчного пузыря. ... читать целиком »
    Хронический парапроктит
    Хронический парапроктит - длительный воспалительный процесс, протекающий в параректальной клетчатке, межсфинктерном пространстве или анальном крипте, в ходе которого формируется свищевой ход. ... читать целиком »
    Долихосигма
    Долихосигма – патология, при которой серьезно затруднена эвакуация содержимого кишечника. Характеризуется удлинением сигмовидной кишки.... читать целиком »
    Гастрит
    Лечение гастрита | Признаки заболевания гастрита желудка - первые симптомы, лечение и правильное питание... читать целиком »
    Стол №11
    Туберкулез легких, костей, лимфатических узлов, суставов при нерезком обострении или затухании, истощение после инфекционных болезней, операций, травм... читать целиком »
    Ротавирусная инфекция
    Множество разнообразных вирусов мирно существую рядом с человеком, поджидая наступления благоприятных для атаки условий. Конечно же, защититься полностью от всех их видов нельзя, но свести к минимуму возможность заражения можно...... читать целиком »