Стриктуры желчных протоков

Просмотров: 31351
Время на чтение: 3 мин.


Тяжелые последствия, вызываемые стриктурами желчных протоков, привели к развитию целой области медицинской науки, исследующей это заболевание. Актуальность проблемы обусловлена опасными осложнениями: токсическими поражениями организма или серьезным инфицированием. Стриктура желчного протока — сужающее или полностью закупоривающее желчный путь рубцовое образование. Желчный пузырь в свойственном ему суточном ритме, в зависимости от приема пищи, подает в двенадцатиперстную кишку до 2л желчи в день. Он соединен трубчатым протоком с печенью, в которой образуется желчь, необходимая для пищеварения. Другое ответвление общего протока выводит желчь в пищеварительный тракт.

Незначительные нарушения процесса тока желчи не требуют оперативного вмешательства и лишь немного осложняют жизнь пациентам. Однако, вследствие травм, послеоперационных осложнений и воспалительных процессов, ток секреции печени может значительно или полностью заблокироваться, что вызывает поражение печени или острый холецистит, впоследствии быстро переходящий в гангренозную стадию.

Структура желчных протоков разветвлена, и сужение их просвета встречается в различных местах, из-за чего клиническая картина течения болезни может различаться. Воспаление желчного пузыря не происходит, если проток блокирован ближе к печени. В этом менее распространенном случае секреция печени попадает прямо в кровь, вызывая механическую желтуху. Стриктуры желчных протоков возникают по ряду причин:

  • Вызванное оперативным вмешательством повреждение тканей, в ходе печеночной трансплантации, резекции печени, холецистэктомии или эндоскопии.
  • Воспалительные процессы: панкреатит, язва кишки, холангит, описторхоз, эхинококкоз. Желчекаменная болезнь также приводит к рубцовым изменениям.
  • Опухоли, метастатические поражения, лучевая терапия, врожденные аномалии.

Диагностирование, симптоматика рубцовых изменений желчных протоков:

Проявления застоя тока желчи не заставляют себя ждать. Больной начинает жаловаться на целый ряд симптомов уже через 70 часов после нарушения оттока. Первыми появляются сильная боль в районе печени, непрерывная тошнота, лихорадка. Желтуха, рвота, метеоризм, обесцвечивание кала и анорексия свидетельствуют о наличии непроходимости желчных путей. При частичном закупоривании возможно постепенное нарастание симптомов в течение нескольких месяцев, при этом картина болезни может напоминать обычное ОРЗ. Заболевание требует точной диагностики для локализации места образования, т.к. лечение обычно назначается хирургическое. Для этого используют обширный ряд исследований:

  1. УЗИ, самый востребованный, быстрый, метод визуализации.
  2. Рентгенологическое исследование с применением контрастных веществ.
  3. МРТ, часто необходимое для точного определения причин и степени возникновения стриктур.
  4. Чреспеченочнаяхолангиография, оперативный метод.
  5. Ретроградная холангиопанкреатография.
  6. Релаксационная дуоденография.
  7. Лапароскопия.

Лечение, восстановление в послеоперационный период.

Стриктуры желчных протоков требуют срочного лечения. Устранение сужения возможно через эндоскопическое или хирургическое вмешательство. Обязательно применение гепатопротекторов с удхк, снижающих токсическое влияние застоя желчи на клетки печени, и предохраняющих их отмирание. В случае установки дренажа необходимы постоянные промывания кишечника от излишней желчи, в чрезмерном количестве стекающей в ЖКТ. Важно ограничение в потреблении богатых на холестерин продуктов, жареного, жирного. Обязательно ограничиваются физические нагрузки.

Своевременное вмешательство снижает осложнения вызванные общим отравлением и нарушениями в работе печени. Однако больным приходится постоянно наблюдаться у хирурга для выявления часто возникающих рецидивов. Вероятность благоприятного прогноза после успешно выполненной операции высока.

 
Комментарии для сайта Cackle

Интересное:

Читайте также:

Пилородуоденальный стеноз
Это заболевание представляющее собой патологию в виде сужения начальной части двенадцати перстной кишки или привратника (пилоруса) желудка. Болезнь под… читать целиком »
Постхолецистэктомический синдром
Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) может возникнуть после проведения традиционной или лапароскопической холецистэктомии (оперативного вмешательства… читать целиком »
Кахексия
Кахексия – сложное, многофакторное заболевание, характеризующееся резким и значительным снижением массы тела. Кроме очевидных проявлений заболевания, связанных… читать целиком »
Синдром Вернера
Синдром Вернера (прогерия взрослых) довольно редкое врожденное заболевание, характеризующееся преждевременным старением. Люди с диагнозом «синдром Вернера»… читать целиком »
Свищ прямой кишки
Общее понятие, классификация. Свищ прямой кишки или фистула (от латинского fistula – трубка) хроническое заболевание, характеризующееся образованием глубоких… читать целиком »
Диарея
Что такое диарея. Причины возникновения: инфекции, болезни ЖКТ, заболевания других органов. Методы диагностики и лечения диареи. читать целиком »
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем работу сайта.