Узелковый периартериит – это деформация артерий мышечного типа, которая проявляется образованием местных расширений кровеносных сосудов и последующими тяжелыми поражениями всех органов.
Заболевание может развиться по причине проникновения различных вирусов (гепатит B и C, цитомегаловирус, парвовирус) в организм, а также токсического действия химических веществ, входящих в состав лекарств.
В ходе заболевания изменениям подвергаются мелкие и средние артерии, все стенки сосудов воспаляются, повреждаются. В связи с этим возможны очень тяжелые последствия: склеивание тромбоцитов и эритроцитов в месте повреждения, сгущение крови, закупорка сосудов тромботическими массами и проявление ДВС-синдрома. Такие осложнения крайне опасны для жизни, поэтому необходимо в кратчайшие сроки обратиться в поликлинику при обнаружении симптомов, описанных ниже.
Симптомы
К характерным признакам узелкового периартериита относятся: сильное повышение температуры, боли, часто локализующиеся в икроножных мышцах и наиболее крупных суставах. Человек за несколько месяцев теряет до 25 кг веса, уменьшается приток артериальной крови к конечностям, вплоть до образования гангрены.
В большинстве случаев в ходе заболевания нарушается функция почек. Повышается АД, быстро развивается почечная недостаточность. В моче выявляются форменные элементы крови.
Узелковый периартериит вызывает паралич кистей и стоп по причине поражения элементов периферической нервной системы, в частности, двигательных нервов.
Зачастую поражается пищеварительная система: образуются язвы кишечника, которые могут разъедать стенку насквозь, вызывая тяжелые осложнения. Нередко возникают желудочно-кишечные кровотечения, воспаление желчного пузыря.
Также возможны поражения легких, половой системы, инфаркт миокарда.
Диагностика
Диагноз ставится на основе клинической картины: проявления неправильной работы почек, поражения нервов конечностей, боли в животе, тошнота, рвота, нередко бывают случаи разрыва стенки кишки, кровотечения в желудке, некроз поджелудочной железы, сильное похудание без объективной причины, цианоз в виде сетки на коже, боль в яичках и мышцах.
Результаты лабораторных исследований должны определить: в общем анализе крови – увеличение СОЭ, количество тромбоцитов и лейкоцитов увеличивается, общем анализе мочи – наличие белковых тел и эритроцитов, биохимии крови – увеличение концентрации креатинина, снижение скорости клубочковой фильтрации, иммунологическом анализе – наличие маркеров вируса гепатита B или C, исследовании сосудов – множественные аневризмы в артериях. Наиболее качественным методом диагностики считается биопсия пораженных тканей.
Обнаружение четырех и более описанных признаков может свидетельствовать о заболевании человеком узелковым периартериитом.
Лечение
Используются глюкокортикоиды в сочетании с цитостатиками, также используется плазмаферез для очищения крови при прогрессирующем поражении почек и обнаружении следов гепатита в ходе лабораторного исследования. Кроме того, назначаются противовирусные лекарства, учитывая этиологию появления болезни.
Возможны показания к хирургическому вмешательству. В том случае, если собственные почки больного больше не могут функционировать из-за тяжелых поражений, пациент ставится в очередь на трансплантацию.
Авторизуйтесь, чтобы написать комментарий:
Или оставьте его анонимно:
Добавить комментарий