author_p

Внутренний геморрой

Просмотров: 44736
Время на чтение: 6 мин.
26.02.2019 (дополнено 28.07.2022)
Бартули Эдуард Альбертович

Автор статьи:

Бартули Эдуард Альбертович

Паразитолог, Гастроэнтеролог, Врач УЗДГ, Автор программы по очищению организма Detox54, Разработчик сборов по уничтожению печёночных сосальщиков. Создатель желчегонных, антипаразитарных сборов.

Просмотров: 44736
Время на чтение: 6 мин.
26.02.2019 (дополнено 28.07.2022)

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Содержание
Фото: shutterstock.com
logo

Внутренний геморрой формируется в анальном канале прямой кишки в виде небольших выпуклостей (узлов). На начальных стадиях заболевание часто остается незамеченным. По мере прогрессирования узлы увеличиваются, появляются боль и жжение в заднем проходе. Современные методы, такие как склеротерапия или лигирование, помогают избавиться от патологии в максимально короткие сроки.

Определение и классификация

Сосудистые сплетения (синусы) в верхней части анального канала отвечают за герметичность кишечника. Они могут удерживать воздух и жидкость, тем самым препятствуя непроизвольной дефекации. Увеличение этих синусов приводит к образованию так называемых геморроидальных узлов. Если их стенка разрывается, происходит небольшое кровотечение. Слово «геморрой» с греческого языка означает текущая кровь (haíma − кровь, rhéin − поток).

Геморрой клинически подразделяют на 4 степени:

  • Степень I. Узлы расположены в верхней части анального канала и не видны даже при натуживании. Их можно увидеть только во время проктологического осмотра.
  • Степень II. Геморрой появляется при натуживании, но самопроизвольно вправляется в анальный канал.
  • Степень III. Узлы не исчезают самопроизвольно, однако их можно вправить пальцем.
  • Степень IV. Геморроидальные узлы не вправляются.

Причины

По мнению специалистов, существует наследственная предрасположенность к геморрою в виде слабости соединительной ткани. Непосредственной причиной патологии является повышение давления в прямой кишке из-за:

  • напряжения во время дефекации;
  • долгого сидения на унитазе;
  • наличия хронической диареи или запора;
  • ожирения;
  • беременности;
  • анального секса;
  • регулярного подъема тяжестей.

С возрастом риск геморроя увеличивается. Это связано со снижением эластичности соединительной ткани и тенденции к формированию узлов. Аналогичное явление происходит во время беременности из-за гормональных изменений.

Симптомы

Геморроидальные узлы расположены внутри прямой кишки, а потому на ранних стадиях они не видны и не доставляют дискомфорта. Однако при натуживании и во время дефекации появляются следующие симптомы:

  • безболезненное кровотечение: можно заметить небольшое количество ярко-красной крови на туалетной бумаге или в туалете;
  • из-за выпадения или выпячивания узлов присоединяются боль и жжение в области ануса;
  • на поздних стадиях возникает ощущение инородного тела в заднем проходе.

При длительном течении геморроя развивается слабость сфинктера заднего прохода. Присоединяется недержание газов и подтекание кала, усиливающееся при натуживании.

Небольшое кровотечение после дефекации – характерный признак внутреннего геморроя <br/>Фото: shutterstock.com
Небольшое кровотечение после дефекации – характерный признак внутреннего геморроя
Фото: shutterstock.com

Вместе с тем данные симптомы могут указывать и на другие заболевания желудочно-кишечного тракта. В частности, при наличии кровотечения необходимо исключить рак прямой кишки.

Осложнения на фоне геморроя – редкое явление. Могут возникать следующие состояния:

  • Анемия. Развивается из-за хронической кровопотери, например, при частых обострениях. Проявляется снижением количества эритроцитов и гемоглобина крови, как следствие, головными болями, слабостью, головокружением.
  • Ущемление геморроидальных узлов. Происходит в случае нарушения их кровоснабжения и сопровождается сильной болью.
  • Тромбоз. Внутри узла образуется сгусток крови, из-за чего геморрой становится чрезвычайно болезненным.

Диагностика

При наличии симптомов геморроя следует обратиться к врачу хирургу или проктологу. Обычно во время пальцевого исследования удается выявить увеличенные узлы в заднем проходе. Тем не менее, специалисты дополнительно рекомендуют ректоскопию для уточнения размеров и локализации образований. У пациентов старшего возраста это необходимо для исключения онкозаболеваний прямой кишки.

Колоноскопия необходима для диагностики сопутствующих заболеваний толстого кишечника. Во время исследования видны геморроидальные узлы, эрозии, язвы, трещины слизистой, при необходимости врач может взять кусочек ткани для гистологического анализа.

Лечение

На начальных стадиях зачастую достаточно консервативного лечения, коррекции питания и образа жизни. На третьей и четвертой стадии рекомендуют радикальные методы: склеротерапию, лигирование или операцию.

Внутренний геморрой

Общие мероприятия

Нужно пить не менее 2 литров жидкости в день, питаться продуктами с большим количеством клетчатки (овощи, фрукты, орехи, цельнозерновая выпечка, морская капуста). При запорах эффективны безрецептурные слабительные средства, например, Мовикол или Транзипег.

Уменьшить симптомы геморроя помогают следующие методы:

  • кремы, мази, суппозитории. Они содержат местные анальгетики (Релиф Адванс), гидрокортизон (Ультрапрокт) или натуральные ингредиенты (Гамамелис);
  • пакеты со льдом и холодные компрессы способны ненадолго уменьшить боль и снять отек;
  • специальные салфетки (Проктосос), пропитанные лекарством.
Нехирургические манипуляции

Наиболее распространенным типом нехирургического метода удаления геморроя является лигирование (перевязка) резинкой. Процедура проводится амбулаторно. Врач надевает на основание узла специальную эластичную ленту и таким образом перекрывает кровоснабжение. В результате узел отпадает.
Другая не менее эффективная процедура – склеротерапия. В этом случае в полость узла вводится специальный препарат (хинин-мочевина, раствор фенола). Происходит склеивание стенок синуса и образование рубца, узел уменьшается.

Другие процедуры для лечения геморроя − инфракрасная фотокоагуляция и электрокоагуляция. Последний метод сейчас применяется редко. Обычно нехирургические процедуры рекомендуют на начальных стадиях геморроя (2 степень).

Хирургические вмешательства

Операция (геморроидэктомия) заключается в полном удалении узлов и восстановлении анатомической структуры анального канала. На сегодняшний день практикуют следующие виды операций:

  • операция Фергюсона;
  • метод Миллигана-Моргана;
  • вмешательство по Лонго.

Хирургические процедуры выполняют под общим наркозом. Обычно трудоспособность восстанавливается через неделю. В послеоперационном периоде может потребоваться прием анальгетиков.

Прогноз и профилактика

При внутреннем геморрое прогноз благоприятный. Радикальное лечение помогает избавиться от узлов в короткие сроки. После хирургических операций необходимо некоторое время для реабилитации. Очень редко после нескольких классических операций наблюдается недержание кала.

Лучший способ предотвратить геморрой – избегать запоров. Проктологи дают следующие советы:

  • ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки: фрукты, овощи, цельнозерновые крупы. Это смягчает стул и увеличивает его объем, что помогает избежать натуживания во время дефекации;

  • пейте много жидкости: 6-8 стаканов воды и другой жидкости (не алкоголя) каждый день;
  • добавляйте клетчатку в блюда. Рекомендуемое ее количество в рационе − 20-30 гр. Пшеничные отруби, псиллиум, цитрусел улучшают опорожнение и препятствуют запорам;
  • не подавляйте позывы на дефекацию. При длительном нахождении в прямой кишке каловые массы теряют воду, что затрудняет дефекацию;
  • не натуживайтесь в туалете. Напряжение и задержка дыхания повышают внутрибрюшное давление и способствуют развитию геморроя;
  • избегайте длительных периодов сидения. Это увеличивает давление в сосудах промежности и заднего прохода. Нужно периодически вставать и делать упражнения;
  • занимайтесь спортом. Двигательная активность помогает поддерживать вес в норме, улучшает циркуляцию крови в сосудах малого таза.

При малейших признаках геморроя следует обращаться к врачу. Лечение на ранних стадиях менее травматично и не требует реабилитации. Кроме того, необходима диагностика для выявления более серьезных заболеваний, например, колоректального рака. Особенно это касается людей старше 40-50 лет.


 

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Помните: самолечение может вам навредить. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору:


Авторизуйтесь, чтобы написать комментарий:

Или оставьте его анонимно:

Добавить комментарий