Как обнаружить синдром избыточного бактериального роста?

Врачи рекомендуют провериться на синдром избыточного бактериального роста (СИБР) всем, кто регулярно испытывает боль в животе, вздутие и диарею. Диагностика СИБР также показана пациентам с хроническим панкреатитом, болезнью Крона, целиакией и склеродермией, если, несмотря на адекватное лечение, у них ухудшается состояние. Что такое СИБР и какие существуют факторы риска болезни, мы писали здесь.

Методы диагностики СИБР

Врач-гастроэнтеролог может предположить синдром избыточного бактериального роста после опроса пациента об образе жизни, симптомах, имеющихся хронических заболеваниях и проведённых хирургических операциях. Чтобы подтвердить диагноз, как правило, назначают одно из следующих лабораторных исследований:

  • Дыхательный тест

Метод неинвазивный, т.е. он не требует вмешательства в организм. Пациенту дают выпить смесь глюкозы/лактулозы и воды, после чего он выдыхает в специальную ёмкость. Если в воздухе обнаруживают специфические метаболиты и метан, это указывает на чрезмерный рост бактерий в тонком кишечнике.

В воздухе, который здоровый человек выдыхает вне приёма пищи, отсутствует водород. Источником газа могут быть только бактерии, живущие в кишечнике. Таким образом, дыхательный тест позволяет понять, где происходят процессы брожения и выявить некоторые заболевания кишечника.

Это простой и безопасный метод диагностики и потому весьма популярный. Но гастроэнтерологи относятся к нему с осторожностью, потому что дыхательный тест часто даёт ложноположительный результат. Особенно это касается людей, у которых пища быстро проходит через желудочно-кишечный тракт. В свою очередь, ложноотрицательные результаты нередко получают больные с гастропарезом (медленным опорожнением пищеварительной системы).

Кроме того, нет единого мнения о наилучших протоколах выполнения теста, равно как и о том, какое именно количество газа, присутствующего в выдыхаемом воздухе, свидетельствует о положительном результате теста.

  • Аспират тонкой кишки и посев жидкости

На данный момент этот метод является «золотым стандартом» диагностики синдрома избыточного бактериального роста. Чтобы получить аспират (биоматериал из тонкой кишки), пациенту через горло вводят в желудочно-кишечный тракт длинную гибкую трубку (эндоскоп). При помощи эндоскопа берут образец кишечной жидкости, а затем исследуют его в лаборатории на количество и состав бактерий.

У этого метода тоже есть недостатки. Избыточный бактериальный рост может затрагивать наиболее дистальные участки тонкого кишечника, которые находятся вне пределов досягаемости эндоскопа.

В дополнение к этим тестам доктор может назначить:

  • Копрограмму. Анализ кала показывает уровень нейтральных жиров, желчных кислот и непереваренных частиц, и это помогает оценить работу поджелудочной железы и гепатобилиарной системы. Таким образом врачи исключают другие заболевания желудочно-кишечного тракта с похожими проявлениями
  • Анализ крови – для выявления дефицита веществ
  • Визуальные исследования (УЗИ, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) – для поиска структурных аномалий кишечника

Как подготовиться к приёму врача

Если у вас есть симптомы, характерные для избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, запишитесь на прием к врачу-гастроэнтерологу. Перед визитом советуем вам сделать следующие записи, чтобы доктору было легче поставить диагноз, а вам – запомнить его рекомендации:

  • Проанализируйте свои симптомы: выпишите, какие симптомы вас мучат, когда они начались и как менялись с течением времени (ослабевали, усиливались, исчезали)
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете в данный момент
  • Обязательно сообщите врачу о перенесенных вами абдоминальных операциях (операциях на брюшной полости)
  • Составьте список вопросов, которые вы хотите задать врачу. Так вы не забудете спросить о важном

Не стесняйтесь спрашивать: это повышает результативность приёма в несколько раз. Вот примеры вопросов, которые стоит задать гастроэнтерологу:

  • Что вы думаете о причинах моего состояния? Чем грозит СИБР?
  • Есть ли побочные эффекты у назначенных вами лекарств и какие они?
  • Как мне защитить себя от побочных эффектов?
  • Как часто мне нужно приходить к вам на приём, чтобы отслеживать динамику болезни?
  • Как долго будет длиться курс лечения?
  • Могу ли я принимать биологически активные добавки в процессе лечения?
  • Какие изменения в образе жизни и питании помогут мне контролировать симптомы?
 

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Комментарии для сайта Cackle

Интересное:

Читайте также:

Грыжа живота
От грыжи живота страдает каждый пятый человек на земле. Что это такое, почему появляется и как лечить? читать целиком »
Дивертикулез толстой кишки
Дивертикулез толстого кишечника или дивертикулярная болезнь – это патология, при которой на стенках толстой кишки образуются грыжеобразные или мешковидные… читать целиком »
Водянка желчного пузыря
Водянка желчного пузыря - это заболевание желчного пузыря, которое вызвано ни бактериями и даже не вирусами, а механическим барьером. В результате образования… читать целиком »
Жировая дистрофия печени
Жировая дистрофия печени (жировой гепатоз, жировая болезнь печени) – заболевание, спровоцированное образованием жировых отложений в органе. О жировой болезни… читать целиком »
Цинга
Цинга - болезнь, известная человечеству со времен средневековья. Широкое распространение недуг получил в период великих географических открытий, когда… читать целиком »
НПВП–индуцированная гастропатия: механизм развития, факторы риска, лечение
Вы тянитесь за таблеткой аспирина при высокой температуре? Бежите в аптеку за ибупрофеном при сильной головной боли? А при болях в спине принимаете диклофенак?… читать целиком »
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем работу сайта.