Какие скрининговые тесты нужно сделать после 30 лет?

Вы, наверняка, хотя бы раз слышали фразу: «Ранний скрининг спасает жизни». Но что такое скрининг? Это анализы, которые делают для выявления потенциальных заболеваний ещё до появления симптомов. Обследование до реальных проблем со здоровьем как раз для того, чтобы их не допустить. Образно говоря: стратегия «предупрежден — значит, вооружен».

К примеру, здоровый пациент отправляется на скрининг, чтобы проверить, есть ли у него риск развития рака кишечника. При обнаружении повышенной вероятности онкологии врачи предлагают ему схему действий, которая поможет предотвратить образование опухоли. Кроме того, зная о своей предрасположенности, человек будет регулярно сдавать анализы и контролировать состояние кишечника. А значит, если новообразование и появится, то его обнаружат на самой ранней стадии, что даёт свыше 90 % на полное излечение.

Важно различать понятия «скрининг» и «ранняя диагностика». Если вас направили на диагностику, это значит, что уже есть подозрение на развитие заболевания. Скрининг — это превентивная мера.

В этой статье мы расскажем об основных профилактических анализах, которые нужно сдать людям после 30 лет. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом относительно подходящего времени и частоты скрининговых тестов с учётом вашего возраста, общего состояния здоровья и истории болезни.

Пап-тест (PAP-test)

Пап-тест (или мазки Папаниколау) используется для ранней диагностики рака шейки матки: эта патология занимает пятое место среди онкологических заболеваний у женщин. Рак шейки матки может начаться в любом возрасте и на ранних стадиях протекает бессимптомно, поэтому исследование показано всем женщинам от 21 до 65 лет или с начала половой жизни.

В качестве скрининга Пап-тест рекомендовано проходить раз в 3 года. Но если есть факторы риска (к примеру, у женщины обнаружен вирус папилломы человека 16-го или 18-го онкогенного типа), Пап-тест показано делать чаще — один раз в год или чаще. В сочетании с последующим наблюдением мазки Папаниколау помогают снизить смертность от рака шейки матки на 80 %.

Маммография

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2020 году рак молочной железы был диагностирован у 2,3 млн женщин и привёл к 685 000 случаев смерти во всем мире. Этот вид рака является самым распространённым онкологическим заболеванием в мире. Он встречается во всех странах мира у женщин любого возраста после достижения половой зрелости, при этом показатели заболеваемости увеличиваются с возрастом.

Рак молочной железы может характеризоваться сочетанием симптомов, особенно на более поздних стадиях. На ранних стадиях заболевания большинство женщин не отмечает симптомов. Именно поэтому важен скрининг.

Маммография — это скрининговый рентгенологический метод инструментальной диагностики заболеваний молочной железы, в том числе рака. Процедура рекомендована всем женщинам старше 40 лет в качестве ежегодного профилактического метода обследования.

Колоноскопия

Колоректальный рак (рак кишечника) — это третий по встречаемости рак у мужчин и второй — у женщин. Благоприятный прогноз ассоциирован с ранней диагностикой. Но заболевание часто обнаруживают на поздних стадиях из-за отсутствия симптомов. Колоноскопия считается «золотым стандартом» скринингового тестирования на рак кишечника. Во время процедуры врач вводит в прямую кишку длинную гибкую трубку (колоноскоп). Крошечная видеокамера на кончике трубки позволяет обнаружить изменения или аномалии внутри всей толстой кишки. Колоноскопия занимает от 30 до 60 минут.

Многие пациенты боятся проходить такую диагностику из-за неприятных ощущений, которые она может вызвать. Поэтому медики рекомендуют делать колоноскопию под седацией — для комфорта врача и пациента, который обеспечит тщательную диагностику и достоверные результаты.

В связи с тем, что рак кишечника в последние годы активно «молодеет», врачи советуют начинать скрининг с 40 лет и при отсутствии повышенного риска онкологии повторять процедуру каждые 5 лет.

Анализ кала на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь — это лабораторный тест, используемый для проверки образцов стула на наличие скрытой крови. Скрытая кровь в кале может указывать на рак толстой кишки или полипы в толстой или прямой кишке.

Важно понимать, что присутствие крови в образце стула может быть связано с другими нераковыми факторами (геморрой, дивертикулёз, язвенный колит и др.). Поэтому при наличии крови в кале могут потребоваться дополнительные исследования для определения источника кровотечения.

Многие организации, включая Американское онкологическое общество, рекомендуют такой скрининг людям с 45 лет. У пациентов, имеющих родственников первой степени родства с распространенной аденомой или колоректальной карциномой, диагностированной до 60 лет, скрининг следует начинать в возрасте 40 лет или на десять лет раньше, чем у самого молодого диагностированного родственника.

Диагностика диабета

По данным ВОЗ, за период с 1980 по 2014 г. количество страдающих диабетом выросло со 108 до 422 млн человек. Диабет является одной из ведущих причин слепоты, почечной недостаточности, сердечных приступов, инсульта и ампутации нижних конечностей. В 2019 г. от диабета и заболеваний почек, вызванных диабетом, умерло 2 млн человек.

Сахарный диабет делится на два типа — первый и второй. Считается, что первый носит наследственный характер, второй связан с избыточным весом и ожирением.

Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует всем взрослым каждые 3 года проходить скрининг на диабет или преддиабет, начиная с 45 лет, независимо от индекса массы тела. Людям без симптомов диабета, но с избыточным весом или ожирением, а также с другими факторами риска (гипертония, повышенный холестерин) следует обследоваться на наличие сахарного диабета в любом возрасте и чаще, чем раз в 3 года.

Диабет можно диагностировать с помощью анализа крови, который проверяет уровень глюкозы (сахара). При наличии лишнего веса и других факторов риска диабета рекомендовано также проверить состояние печени и сердечно-сосудистой системы.

Источники:

• https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer
• https://www.rmj.ru/articles/onkologiya/Problemy_i_perspektivy_skrininga_kolorektalynogo_raka/
• https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/fecal-occult-blood-test/about/pac-20394112
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537138/
• https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/screening-tests-for-common-diseases