Мембранозный колит (он же клостридиальный или псевдомембранозный) – это воспалительное заболевание толстого кишечника, которое развивается в результате приёма антибиотиков и препаратов некоторых других групп. Противомикробные лекарства провоцируют дисбактериоз, из-за которого активизируются болезнетворные бактерии Clostridium difficile. В норме она присутствует в микрофлоре человека в очень небольшом количестве. Рост патогена провоцирует возникновение и развитие инфекции.
В тяжелых случаях мембранозный колит сопровождается выраженной интоксикацией, повреждениями стенки кишечника вплоть до перфорации и сильным обезвоживанием.
СИМПТОМЫ МЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА
- диарея: в зависимости от степени тяжести заболевания, диарея случается от 3 до 30 раз в сутки (это может продолжаться в течение нескольких месяцев). Может быть постоянной либо чередоваться с нормальным стулом. При этом характерно наличие кровяных выделений и слизи;
- болезненные ощущения в брюшной полости без четкой локализации: носят постоянный или временный характер и усиливаются при позывах сходить в туалет, а также при нажатии на живот. Кроме того, возможны вздутие живота и метеоризм;
- повышенная температура тела. В тяжелых случаях – до 40 °С, в среднем температура повышается до 37-38 °С;
- в некоторых случаях возможны рвота, тошнота, повышенная слабость и постоянная утомляемость;
Признаки заболевания могут проявляться как во время лечения антибиотиками (особенно при длительном их употреблении), так и после него. Симптоматика выглядит по-разному:
- легкая форма характеризуется нечастой диареей (не более 5 раз в сутки) и болезненностью в животе (все признаки исчезают при отмене назначенных препаратов);
- средняя степень тяжести – это жидкий стул, который случается до 15 раз в сутки, сопровождается слизью и кровяными выделениями, повышенной температурой и усилением боли в брюшной полости (как правило, это нижняя часть живота с левой стороны);
- при тяжелой форме отмечается высокая температура, частота диареи повышается до 30 раз в день, нередко возникают осложнения в виде обезвоживания и разрыва кишечника.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Основная причина – это прием антибактериальных препаратов (пенициллинов, цефалоспоринов, офлоксацина, левофлоксацинов и пр), лямблиоз, бластоцисты, балонтидии. Риск возникновения мембранозного колита усиливается:
- при приеме нескольких антибиотиков одновременно;
- при проведении интенсивной терапии;
- при диагностировании опухолей с помощью определенных лекарственных препаратов;
- при лечении, которое включает использование средств, снижающих деятельность иммунной системы;
- при применении дополнительно антидиарейных, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), цитостатиков и нейролептиков.
Кроме того, к провоцирующим факторам относятся:
- хронические заболевания кишечника;
- диагностированная онкология;
- нарушение кровообращения в ЖКТ;
- операции на органах ЖКТ;
- частое проведение таких диагностических процедур, как колоноскопия или ректороманоскопия.
ЛЕЧЕНИЕ МЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА
Врач-гастроэнтеролог подбирает лечение, исходя из общего состояния здоровья пациента, степени тяжести колита и причин его возникновения. Задача лечащего доктора – определить наличие инфекций, устранить симптомы, предотвратить их повторное появление и остановить или предупредить осложнения.
Лечение может быть консервативным или хирургическим. Первый вариант включает:
- отмену препаратов, вызвавших реакцию кишечника, при необходимости назначение антибактериальной терапии, которая направлена на устранение возбудителя колита;
- приём гастропротекторов, содержащих ребамипид: их действие направлено на восстановление и защиту слизистой оболочки и нормализацию микрофлоры кишечника;
- приём пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника;
- грамотное питание: питаться следует дробно и небольшими порциями; в основе рациона – рис, картофель, кисели, бананы и всё, что поспособствует устранению диареи; отказ от жирного, жареного, острого, солёного, консервов;
- употребление достаточного количества воды: обезвоживание – стандартная реакция организма на диарею.
Оперативный метод лечения псевдомембранозного колита у взрослых назначают при тяжелой форме проявления симптомов и при наличии серьёзных осложнений (разрыв кишечника, асцит, расширенный кишечный канал, почечная недостаточность и пр.).
Мембранозный колит – это заболевание, которое демонстрирует нам, насколько опасно самостоятельно принимать антибиотики. Средняя вероятность гибели пациентов с этой патологией при отсутствии лечения составляет около 30%. Поэтому противомикробные препараты следует использовать только по рекомендации и под контролем врача-гастроэнтеролога. Если вы всё-таки предпочитаете самолечение, при первых неприятных симптомах от приёма антибиотиков обращайтесь к доктору.
