Гастроптоз

Гастроптоз – это заболевание, при котором происходит опускание и удлинение желудка, а также гипотония. Может повлечь за собой опущение других внутренних органов. Если ранние стадии, как правило, незаметны для человека, то более поздние сопровождаются болями после приема пищи и при физической нагрузке, запорами,  тошнотой и потерей аппетита. Заболевание наиболее характерно для возрастной группы 15-45 лет. При первых явных симптомах следует сразу обратиться к гастроэнтерологу для выявления стадии заболевания и подбора соответствующего курса лечения.

ЭТИОЛОГИЯ

Существуют различные факторы появления этой патологии:

• Особенное телосложение (высокий рост, удлинение всех частей тела, слабые мышцы и узкая грудная клетка);
• Удлинение брыжейки толстого кишечника и последующее его опущение;
• Врожденные нарушения связочного аппарата;
• Перегиб проксимальной части ДПК;
• Резкое снижение веса;
• Операции по удалению доброкачественной или злокачественной опухоли желудка;
• Неправильное питание;
• Авитаминоз (белок);
• Растяжение брюшной полости при родах (риск заболевания возникает в послеродовой период);
• Ранее перенесенные тяжелые заболевания, которые привели к значительному истощению организма.

Не менее важный риск возникновения гастроптоза несут нарушения состояния диафрагмы пациента. При поражении легких (опухоли, кисты, массивный плеврит) или при слабых мышцах диафрагмы происходит ее опущение, которое влечет за собой опущение других органов, в том числе и желудка.

Также к этому заболеванию может привести тяжелая физическая нагрузка. 

Провисание желудка при гастроптозе относительно позвонков

ПАТОГЕНЕЗ

Гастроптоз возникает из-за различных нарушений в организме пациента, которые определяют тип заболевания - врожденный или приобретенный гастроптоз. Врожденный гастроптоз очень часто наблюдается у пациентов с астеническим синдромом. Приобретенный гастроптоз может появиться чаще всего вследствие резкого похудания, в послеродовой период, после операций на брюшной полости. 

При этом заболевании внутри брюшной полости происходит растяжение связочного аппарата, отвечающего за фиксацию положения желудка. Чаще всего можно встретить антропилороптоз в совокупности с удлинением и гипотонией желудка. Тотальный гастроптоз наблюдается лишь при одновременном опущении и диафрагмы, и желудка.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Специалисты в зависимости от происхождения выделяют два типа гастроптоза желудка:

• Врождённый или конституционный;
• Приобретённый.

Симптомы и лечение заболевания зависят от степени понижения органа внутри брюшной полости. Выделяют три стадии:

• 1 стадия – начальная стадия, для которой характерно расположение малой кривизны желудка примерно на три сантиметра выше линии желчного пузыря;
• 2 стадия – отличается тем, что малая кривизна желудка располагается наравне с линией желчного пузыря;
• 3 стадия – определяется очень низким положением дна желудка относительно желчного пузыря.

СИМПТОМЫ

Специалисты выделяют группы симптомов в зависимости от стадии заболевания.  

При поздних стадиях гастроптоза у пациента наблюдаются тянущие, острые или приступообразные боли в районе желудка

Как правило, пациенты с первой и второй стадией не замечают каких-либо нарушений или игнорируют их в связи с их малой выраженностью. Первыми выделяют:

• Незначительные боли в брюшной полости, возникающие, как правило, после приема пищи;
• Легкие приступы тошноты;
• Общее недомогание.

На третьей стадии симптомы становятся уже ярко выраженными, а их игнорирование может привести к серьезным последствиям. На этом этапе специалисты выделяют:

• Сильные тянущие, острые или приступообразные боли в районе желудка. В вертикальном положении тела боли возрастают, в горизонтальном – исчезают;
• Отражение болей желудка в поясничной зоне или в сердце;
• Изменение цвета кожи на месте любого легкого раздражения. Чаще происходит на руках и ногах;
• Приступ тошноты и рвоты;
• Повышение уровня газообразования;
• Урчание в желудке;
• Отрыжка;
• Увеличенный и отвислый живот;
• Частое мочеиспускание;
• Приступы запора;
• Сильная потливость;
• Непереносимость молочной продукции;
• Пристрастие к острым блюдам и специям;
• Повышенная раздражительность;
• Низкая работоспособность и усталость;
• Понижение аппетита;
• Головокружения.

Все вышеупомянутые признаки могут встречаться и при других заболеваниях. Поэтому для того, чтобы точно определить причину недомоганий и заранее предупредить осложнения, важно как можно раньше прийти на приём к гастроэнтерологу и провести комплексное обследование. 

Гастроптоз может сопровождаться опущением других органов

ОСЛОЖНЕНИЯ

Довольно часто тяжелая форма гастроптоза сопровождается опущением других внутренних органов. Из-за этого к симптоматике данного заболевания прибавляются другие проблемы, что усиливает болезненные ощущения.

ДИАГНОСТИКА

Для выявления гастроптоза используются разнообразные методы диагностики. 

• Консультация и диагностика внешних признаков. Специалист ориентируется на внешний вид пациента, его жалобы и проводит пальпацию. При пальпации можно выявить смещение границ желудка, его расположение относительно других органов.

• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Данная диагностика выявляет расширение полости желудка и снижение перистальтики.
• Рентгенография желудка с контрастированием. Лучше всего позволяет специалисту установить точный диагноз. При этом обследовании можно зафиксировать показатели расширения и удлинения желудка, уровень его положение, снижение моторики.  
  

  Самым эффективным лечением гастроптоза считается правильный режим питания
• Электрогастрография (ЭГГ). Позволяет определить и подтвердить гипотонию желудка.
• УЗИ органов брюшной полости. Необходимо только тогда, когда у пациента выявляют наличие признаков смещения других органов.

ЛЕЧЕНИЕ              

На сегодняшний день самым эффективным лечением гастроптоза считается правильный режим питания, поддержание здоровой физической формы и лечебная физкультура, а не оперативное вмешательство.

• Питание. Есть необходимо часто и понемногу, а после еды рекомендуется отдыхать лежа 1-1,5 часа. Лечебную диету для пациента подбирает диетолог, главная задача  – помочь восстановить массу тела, обеспечить достаточное количество полезных веществ, витаминов и микроэлементов. Для профилактики заболевания этих рекомендаций важно придерживаться и в будущем.  
  

  При первых симптомах гастроптоза немедленно обратитесь к специалисту, чтобы вылечить болезнь на ранних стадиях
• Лечебная физкультура. Руководить процессом лечебной физкультуры должен грамотный врач-методист. Основные упражнения делаются лежа и с приподнятыми ногами, так как именно в такой позе желудок принимает свое правильное положение. Такая гимнастика направлена на укрепление мышц живота и тела в целом. Важно заниматься гимнастикой ежедневно. Постельный режим и недостаточная активность противопоказаны пациенту с гастроптозом.
• Массаж. Массаж также имеет большое значение для успешного выздоровления пациента. Вначале он выполняется специалистом, позже – самостоятельно. Массаж представляет собой массирование живота круговыми движениями в течение нескольких минут.
• Симптоматическое лечение. Основывается на лечении отдельных симптоматических проявлений гастроптоза и в большей степени направлено на восстановление функций пищеварительного тракта. Это могут быть слабительные препараты, клетчатка, травы.

Важно запомнить, что при гастроптозе запрещены повышенные нагрузки, поднятие тяжестей. 

ПРОГНОЗ И ПРОФИЛАКТИКА

Прогноз для пациентов с диагнозом гастроптоз желудка благоприятен. Главное - вести здоровый образ жизни, заниматься лечебной физкультурой, соблюдать диету, укреплять и поддерживать тонус мышц живота, избегать тяжелых физических нагрузок и меньше нервничать. И помните, что время от времени необходимо посещать своего лечащего врача.