Сигмоидит

Сигмоидит – это воспалительный процесс, который характеризуется поражением внутреннего слоя сигмовидной кишки. Согласно официальной статистике, заболевание чаще диагностируют у женщин в возрасте от 20 до 55 лет. У мужчин – преимущественно после 45 лет. Проявляется в виде хронического воспаления, связанного с дисбактериозом кишечника, восходящей инфекцией из прямой кишки, снижением уровня иммунитета. Сегодня сигмоидит относится к числу излечимых болезней. Его купируют с помощью современных препаратов, позволяющих устранить симптомы воспаления и стимулировать восстановление поврежденных слизистых оболочек.

ПРИЧИНЫ СИГМОИДИТА

Заболевание может возникать по разным причинам. Наиболее часто виновниками воспалительного процесса в сигмовидной кишке становятся:

• микротравмы в стенке толстого кишечника, спровоцированные нарушением нормального акта дефекации, в частности, запором;

• появление при дисбактериозе патогенной флоры, которая способствует развитию воспаления;

• грубое нарушение микроциркуляции крови в зоне поражения с возникновением участков ишемии;

• распространение инфекции на соседние ткани при трещинах анального отверстия, геморрое, парапроктите;

• обострение хронических воспалительных процессов мочеполовой сферы у мужчин и женщин;

• развитие осложнений после операций на кишечнике;

• снижение иммунитета, ведущее к активации болезнетворных микроорганизмов;

• разрушение слизистой оболочки толстого кишечника под влиянием агрессивных препаратов химиотерапии при лечении онкологии;

• увеличение плода при беременности, которое провоцирует застойные явления в сдавленном кишечнике и, как результат, воспаление.

ВИДЫ ВОСПАЛЕНИЯ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ

В зависимости от характера воспалительного процесса принято выделять следующие виды сигмоидита:

• катаральный тип: воспаление распространяется только на поверхностные слои слизистой оболочки сигмовидной кишки;

• эрозивный сигмоидит: характеризуется поражением глубоких слоев кишечника и сопровождается развитием кровотечений;

• язвенный или гнойно-геморрагический сигмоидит с множественными изъязвлениями слизистых;

• перисигмоидит и воспаление брыжейки: ведет к образованию спаек между петлями кишечника.

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ СИГМОИДИТА

Основные симптомы заболевания зависят от разновидности патологии, степени выраженности воспалительного процесса и наличия осложнений. Среди наиболее характерных проявлений болезни можно выделить:

• боль внизу живота;

• нарушение акта дефекации (понос);

• общую слабость и недомогание.

При сигмоидите боли иррадиируют в левую ногу или поясничный отдел. У таких пациентов в кале нередко определяют включения крови, а сам стул имеет зловонный характер и пенистую консистенцию.

ДИАГНОСТИКА СИГМОИДИТА

При появлении характерных для сигмоидита симптомов рекомендовано срочно обратиться к врачу. Современная медицина располагает достаточным количеством диагностических методик, позволяющих безошибочно определить у пациента тот или иной вид сигмоидита:

• колоноскопия – осмотр с помощью специального эндоскопа отдельных участков толстого кишечника;

• ректороманоскопия – инструментальный осмотр прямой кишки и нижних отделов сигмовидной кишки;

• ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с введением контрастного вещества;

• компьютерная томография и МРТ - максимально информативные современные методы диагностики опухолей, язв и воспалительных процессов дистальных отделов толстого кишечника.

Дополнительно пациентам с подозрением на сигмоидит могут быть назначены анализы крови и мочи, серологические реакции, ультразвуковое обследование.

ЛЕЧЕНИЕ СИГМОИДИТА

Лечение воспаления в сигмовидной кишке является достаточно длительным и затратным процессом. Результаты терапии во многом зависят от того, насколько прилежно пациент выполняет рекомендации лечащего врача.

Главное – остановить воспаление и восстановить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, поэтому упор нужно делать на антибактерильные препараты и гастроэнтеропротекторы (ребамипид, ребагит). Анальгетики и спазмолитики помогут справиться с болевым синдромом, пробиотики – восстановить микрофлору.

Основу терапии сигмоидита составляют:

• препараты для защиты и восстановления слизистой оболочки кишечника (гастроэнтеропротекторы);

• адсорбенты для выведения шлаков;

• антибактериальные препараты для устранения очага инфекции в сигмовидной кишке;

• препараты для снижения кислотности желудка;

• пробиотики для нормализации нормальной микрофлоры кишечника;

• анальгетики для устранения болевого синдрома;

• спазмолитики для уменьшения спастических явлений в толстом кишечнике;

• при тяжелых формах заболевания пациентам назначают внутривенные инъекции дезинтоксикационных растворов и смеси аминокислот.

В терапии сигмоидита важное место занимает диета. Ограничение потребления жирной пищи и углеводов позволяет исключить процессы брожения и гниения, вызывающие раздражение стенок кишки. Пациентам, страдающим сигмоидитом, рекомендуют питаться часто и дробно жидкими вязкими блюдами без комочков или других твердых частиц. При сигмоидите, сопровождающемся выраженной диареей, показана диета №4. Из-за недостаточной калорийности данную диету обычно назначают сроком не более чем на 7 дней. В тяжелых случаях больным сигмоидитом в течение 1-2 дней рекомендуют голод и обильное питье.

ПОСЛЕДСТВИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Отсутствие своевременного лечения опасно быстрым развитием осложнений, которые нередко несут угрозу жизни больного. К наиболее частым осложнениям патологического процесса в сигмовидной кишке следует отнести:

• токсическую дилатацю (расширение) участка толстого кишечника;

• малигнизацию (озлокачествление) зоны воспаления;

• перфорацию стенки сигмовидной кишки с развитием внутреннего кровотечения;

• непроходимость толстой кишки;

• гнойный перитонит брюшной полости;

• септическое заражение крови;

• тромбоз брыжеечной артерии.

Все эти состояния опасны высоким риском летального исхода. Поэтому при появлении симптомов сигмоидита необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.

ОСОБЕННОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ

Сигмоидит всегда легче предупредить, чем вылечить. Чтобы снизить риск развития заболевания, врачи рекомендуют:

• отказаться от курения и употребления спиртных напитков;

• есть полезные продукты, не раздражающие слизистые оболочки кишечника;

• соблюдать элементарные правила гигиены;

• не принимать без назначения врача лекарственные препараты, особенно антибиотики.

Воспаление сигмовидной кишки в большинстве случаев является заболеванием вторичным, поэтому важно вовремя диагностировать и лечить другие болезни кишечника.