Жировая дистрофия печени

Жировая дистрофия печени (жировой гепатоз, жировая болезнь печени) – заболевание, спровоцированное образованием жировых отложений в органе. О жировой болезни говорят, когда количество жира в печени становится больше 5%. Врачи связывают это заболевание с ожирением и связанными с ним состояниями - гипертонией, диабетом, сердечно-сосудистыми патологиями.

ПРИЧИНЫ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ ПЕЧЕНИ

Основным фактором риска жировой дистрофии печени считается избыточный вес. Чтобы определить у себя вероятность развития этого заболевания, достаточно вычислить индекс массы тела: свой вес нужно разделить на рост в квадрате. Если у женщины значение выше 25, у неё есть избыточный вес или ожирение.

Другие факторы риска жирового гепатоза:

• повышенное скопление жиров либо холестерина в крови;
• наследственная предрасположенность;
• несбалансированная организация рациона: много «быстрых» углеводов, жиров, при малом количестве белковой пищи;
• диеты со строгими рамками, которые соблюдаются продолжительное время, в том числе вегетарианство, сыроедение;
• регулярное переедание;
• гормональный дисбаланс, расстройства обменного характера, сахарный диабет;
• сбой в передаче печеночных липидов к другим клеткам организма;
• регулярное употребление алкогольных напитков в большом количестве;
• низкий уровень гемоглобина, длительное воздействие токсинов, новообразования;
• долгий и неоправданный прием лекарств;
• прием наркотических веществ и их производных;
• вирусные гепатиты;
• тяжелое отравление ядовитыми веществами, такими как свинец, ртуть, мышьяк;
• инвазия паразитами, например, лямблиями;
• плохая экологическая обстановка.

СТЕПЕНЬ И КЛАССИФИКАЦИЯ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ ПЕЧЕНИ

Описано 4 степени жировой дистрофии печени:

• 0 - появление крошечных частиц жировой ткани в некоторых клетках;
• 1 - частицы жира разрастаются, образуя малые площади;
• 2 - до 60 % клеток органа имеют вкрапления жира;
• 3 - жировая масса внушительно распространяется и преобразуется во внеклеточные образования.

По симптоматической картине жировой гепатоз классифицируется на следующие формы:

1. Острая, которая имеет резкое неожиданное проявление с нарастанием симптоматики. Развитие событий опасно тем, что несет угрозу осложнений, в том числе может дойти до цирроза. Чаще всего вспыхивает из-за тяжелой интоксикации организма, вялотекущего гепатита. Необходима незамедлительная госпитализация, так как самочувствие больного нестабильное.
2. Хроническая, которая отличается медленным накоплением жира в печеночных клетках. Жалобы обычно появляются только на поздней стадии - стеатогепатите. 

СИМПТОМАТИКА ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ ПЕЧЕНИ

Симптомы жировой дистрофии печени пациент начинает ощущать только на поздних стадиях

Долго патология развивается в скрытой форме, человек даже не догадывается о заболевании. Со временем (может пройти несколько лет) появляются следующие симптомы:

• болевые, тянущие ощущения в области подреберья справа, которые усиливаются после вредной пищи, алкоголя;
• чувство непроходящей тошноты, горький привкус в ротовой полости;
• отсутствие аппетита, неприязнь к жирной еде, снижение веса;
• на поздних стадиях кожа и слизистые желтеют, наблюдается общая кровоточивость, в том числе в полости рта;
• рвота;
• изменения памяти, нестабильное настроение;
• асцит;
• постоянное недомогание и слабость;
• кожные высыпания, аллергия;
• снижение защитной функции иммунной системы.

ДИАГНОСТИКА ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ ПЕЧЕНИ

Биохимический анализ крови–один из методов диагностики жировой болезни печени

Ввиду того, что на начальных стадиях болезнь протекает без яркой симптоматической картины, диагностика усложняется. Обычно дистрофия печени становится спонтанной находкой в ходе ультразвуковой диагностики органов брюшной полости, на которой выявляется нарушение эхогенности и увеличение размера печени. 

Для подтверждения диагноза врач может назначить пациенту следующие исследования:

• биохимический анализ крови для оценки состояния организма и функции органов;
• анализ мочи и кала;
• эндоскопические процедуры: ФГДС, ФГС;
• эластография – для выяснения масштаба поражения печени;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• биопсия тканей печени.

ЛЕЧЕНИЕ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ ПЕЧЕНИ

Жировая дистрофия печени хорошо поддается лечению. Это заболевание полностью излечимо, если пациент соблюдает следующие рекомендации врача:

• Диета и похудение. Эти пункты тесно связаны друг с другом. Больному обязательно нужно нормализовать свой вес. Доказано, что снижение веса на 10% от исходного уже даёт значимый терапевтический эффект. Чтобы начать худеть нужно, в первую очередь, грамотно выстроить питание. Обычно при ожирении печени гастроэнтерологи рекомендуют лечебную диету Стол №5.
• Лекарства. Для восстановления и защиты клеток печени широко используют урсодезоксихолевую кислоту (урсосан).
• Физические нагрузки. Пациенту с жировой болезнью печени рекомендованы ежедневные прогулки минимум по 30 минут. Можно заниматься бегом, плаванием, теннисом, волейболом и проч.  

ОСЛОЖНЕНИЯ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ ПЕЧЕНИ

Главное для пациента с жировой дистрофией печени - снизить вес

Жировая болезнь печени может перекинуться на ближайшие органы, к примеру, на поджелудочную железу. Из-за этого в поджелудочной развивается воспалительный процесс и возникает риск развития хронического панкреатита.

При отсутствии своевременного грамотного лечения жировая дистрофия печени может также трансформироваться в цирроз и рак печени.

ПРОФИЛАКТИКА ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ ПЕЧЕНИ

Профилактика жировой болезни печени заключается в бережном отношении к печени и здоровью в целом:

• самостоятельно прививать себе привычки здорового и рационального питания;
• повышать физическую активность, следить за весом;
• при малейших симптомах незамедлительно обращаться к доктору, выполнять все указания и вылечивать функциональные нарушения пищеварения сразу, до их перехода в хроническое течение;
• старательно ограничивать воздействие на организм токсических веществ;
• гормональную терапию необходимо сочетать с приемом лекарственных средств, поддерживающих состояние печени и обеспечивающих ее защиту (урсодезоксихолевая кислота);
• ежегодно проводить профилактическое ультразвуковое обследование брюшной полости. 

ПРОГНОЗ

Даже на стадии стеатогепатита заболевание излечимо. Для этого необходимо нормализовать питание, снизить вес и начать приём лекарств-защитников печени. Если пациент будет неукоснительно соблюдать рекомендации гастроэнтеролога, в скором времени наступит полное излечение.