Дисбиоз кишечника может вызвать тяжелую вторичную инфекцию у пациентов с COVID-19

Исследование американских учёных показало, что дисбиоз кишечника, возникающий на фоне COVID-19, может привести к тяжелой системной вторичной инфекции. Научная работа опубликована на сервере препринтов bioRxiv, коротко о ней сообщает портал News medical.

Известно, что у многих пациентов с коронавирусной инфекцией возникают желудочно-кишечные осложнения, в том числе – нарушение микробного баланса в кишечнике, а именно – потеря комменсальных бактерий. Эти микроорганизмы считаются хорошими, потому что они помогают иммунной системе распознавать болезнетворные микробы. Недавние исследования показали, что больные COVID-19, получающие антибиотики широкого спектра действия, подвергаются высокому риску вторичных инфекций, что, в свою очередь, связано с повышенной в 2 раза смертностью от септического шока.

Авторы нового исследования решили выяснить, может ли кишечный дисбиоз увеличить риск вторичной системной инфекции у пациентов с COVID-19. Исследование проводили на трансгенных мышах, выделяющих человеческий ангиотензинпревращающий фермент 2 (ACE2), который COVID-19 использует для внедрения в организм. Мышам вводили низкую или высокую дозу SARS-CoV-2 и затем ежедневно собирали для тестирования образцы фекалий. У пациентов, инфицированных коронавирусом, также собрали образцы фекалий для определения состава микробиома кишечника.

Результаты исследования

У мышей, зараженных высокими дозами SARS-CoV-2, ученые обнаружили значительные изменения в микрофлоре кишечника и симптомы тяжелой системной инфекции, включая потерю массы тела, затрудненное дыхание и снижение активности. Эти данные указывают на то, что коронавирусная инфекция непосредственно вызывает дисбиоз кишечника у грызунов.

Параллельно анализ бактериального состава фекалий, собранных у пациентов с COVID-19, показал серьезное повреждение кишечного микробиома. У 21 пациента с системной вторичной инфекцией наблюдалось снижение бактериального разнообразия. Все эти люди лечились антибиотиками во время госпитализации, причем 80% получали антибиотики еще до выявления вторичной инфекции.

Кроме того, авторы исследования установили, что определенные популяции бактерий перемещаются из кишечника в кровоток и именно таким образом вызывают вторичную инфекцию у зараженных коронавирусом людей. Это потенциально может происходить из-за повышения проницаемости слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, также вызванного коронавирусом.

В свою очередь, дисбиоз кишечника может быть не только следствием COVID-19, но и причиной его тяжелого и затяжного течения, а также развития постковидных осложнений. Об этом недавно говорили исследователи из Университета Гонконга.