Анальный зуд

Автор статьи:

Никитина Виктория Александровна Врач-эндокринолог, врач-диетолог.

Анальный зуд – симптом, характерный для многих заболеваний прямой кишки. Причиняет сильный физический и психический дискомфорт, может стать причиной снижения эмоционального фона и нарушения сна. 

С этим состоянием могут столкнуться люди любого возраста – от детей до пожилых. 

Люди редко обращаются ко врачу при появлении симптома из-за стеснения или по тому, что не придают им большого значения. Но важно понимать, что за этим симптомом могут скрываться серьёзные заболевания.

Зуд в области анального отверстия может иметь затяжное течение и приводить к осложнениям.

Следует отличать патологический анальный зуд, который беспокоит пациента постоянно или с определенной регулярностью, от обычного раздражения в области заднего прохода.

 

Причины 

Различают два вида анального зуда: вторичный и первичный.

Различают первичный анальный зуд, причина которого до сих пор не ясна, поэтому и лечить его достаточно проблематично; и вторичный – проявление различных заболеваний и состояний:

  1.  Заболевания прямой кишки:

  • Наружный и внутренний геморрой;

  • Полипы;

  • Злокачественные новообразования;

  • Хронический проктит;

  • Остроконечные кондиломы;

  • Анальная трещина;

  • Свищи.

  1. Заболевания мочеполовой системы:

  • Герпес;

  • Грибковые заболевания;

  • Хламидиоз;

  • Инфекции, передающиеся половым путем.

  1. Заболевания кожи:

  • Различные дерматиты;

  • Псориаз;

  • Себорея;

  • Лишай.

  1. Глистная инвазия, чесотка, вши;

  2. Аллергическая реакция;

  3. Заболевания толстой кишки;

  4. Сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;

  5. Болезни печени, сопровождающиеся повышением уровня билирубина в крови;

  6. Неврозы. Нейрогенный зуд может быть связан как с заболеваниями нервной системы, так и психическими расстройствами, навязчивыми состояниями, фобиями (например, навязчивой чистоплотностью);

  7.  Реакция на пищевые продукты (острое, копченое, шоколад, цитрусовые, алкоголь);

  8.  Применение некоторых лекарственных препаратов;

  9.  Механическое повреждение анального канала;

  10.  Сильная сухость кожи (у пожилых) или, наоборот, ее излишняя влажность (при склонности к потливости);

  11.  Частые запоры или поносы;

  12.  Использование грубой туалетной бумаги, жесткой мочалки или едких моющих средств;

  13.  Несоблюдение правил личной гигиены и ношение синтетического белья.

 

Очень важно правильно использовать предметы личной гигиены.

Классификация

Зуд может иметь острое течение – возникает внезапно, носит интенсивный характер, кожа вокруг мокнет и воспаляется; и хроническое – затяжной, назойливый, сопровождается сухостью кожи.

Симптомы

Основным проявлением является зуд в этой области. Он не проходит самостоятельно и становится всё более нестерпимым, сильным и продолжительным. Появляется воспаление кожи вокруг заднепроходного отверстия. Присоединяется жжение, ощущения покалывания и отек этой области.

Чаще всего возникает или усиливается в ночное время и становится причиной бессонницы. 

Также пациенты могут отмечать появление зуда в связи с приемом пищи, физической активностью, изменением положения тела, походом в туалет.

Длительно существующий зуд приводит к появлению расчесов, кровоточивости и, как следствие, вторичному присоединению инфекции, что усугубляет течение.

Если анальный зуд сопровождается другими симптомами, это явно свидетельствует о наличии основного заболевания:

  1. Слизистые выделения из прямой кишки, кровотечение, ощущение чужеродного предмета в области заднего прохода, острая боль при испражнении указывают на наличие заболевания прямой кишки;

  2. При расстройствах стула можно подозревать болезни толстой кишки;

  3. Выделения из половых путей – инфекционные заболевания этой области.

Диагностика

Для местного симптоматического лечения целесообразно применять мази с лидокаином, декспантенолом и преднизолоном. Они уменьшат дискомфорт, ощущение зуда и жжения, снимут воспаление. Можно также попробовать микроклизмы с отварами трав и маслами, тёплые ванночки с ромашкой.

Для диагностики используется широкий набор тестов и инструментальных исследований, основной задачей которых является установление основного заболевания или состояния, вызвавшего зуд.

В первую очередь стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы, если они есть.

При осмотре выявить наличие высыпаний и образований. Безболезненные плоские сероватые бляшки – остроконечные кондиломы. Могут быть видны геморроидальные узлы, герпетические пузырьки, крапивница. Врач-проктолог проводит пальцевое исследование прямой кишки, врачи смежных специальностей – осмотр органов мочеполовой системы при необходимости.

Из лабораторных анализов назначают:

  1. Общий анализ крови для выявления признаков воспаления (увеличение СОЭ, лейкоцитоз, лимфоцитоз), аллергической реакции или гельминтоза (увеличение количества эозинофилов);

  2. Биохимический анализ крови – повышенный уровень глюкозы при сахарном диабете, рост билирубина, АСТ, АЛТ при болезнях печени;

  3. Общий анализ мочи – повышенный уровень сахара при диабете, признаки воспаления;

  4. Мазок из половых органов укажет на наличие урогенитальных инфекций;

  5. Гормональное исследование при подозрении на эндокринную патологию;

  6. Соскоб с анальной области и трехкратный анализ кала на яйца глистов.

 

Также применяются инструментальные методы диагностики:

  1. Ректороманоскопия при подозрении на заболевание прямой кишки;

  2. Колоноскопия, гастроскопия – для выявления соответствующих болезней нижних и верхних отделов пищеварительного тракта;

  3. УЗИ органов брюшной полости при подозрении на патологию печени;

  4. В редких случаях КТ, МРТ.

 

При отсутствии органных поражений и нарушений обмена веществ проводят консультацию психиатра и невролога.

Лечение

Лечение анального зуда - это трудоемкий и длительный процесс. В первую очередь необходимо проводить терапию основного заболевания.

  1. Диетотерапия и исключение продуктов, которые провоцируют или усугубляют данное состояние. Запрещены к употреблению копченые, острые блюда, цитрусовые, шоколад, крепкий кофе, алкоголь;

  2. Больному рекомендуют сменить средства личной гигиены или же, напротив, начать соблюдать её правила;

  3. Советуют носить не слишком тесное белье из натуральных материалов.

Из лекарственных препаратов показаны:

  1. Противомикробные препараты для лечения инфекционных заболеваний – антибиотики при бактериальном поражении, противовирусные для лечения герпетической инфекции, противоглистные. Также осуществляют устранение педикулеза и чесотки, если они явились причинами заболевания;

  2. Коррекция нарушений углеводного обмена и уровня глюкозы крови при сахарном диабете;

  3. При геморрое и анальной трещине назначают специальные крема, мази и свечи, которые обладают противовоспалительным, кровеостанавливающим, заживляющим действием. Однако применять их без рекомендации врача не стоит, так как эти препараты сами могут вызывать зуд;

  4. Гастроэнтеропротекторы (ребагит), которые помогут восстановить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (в том числе на последнем его участке - в прямой кишке и зоне анального отверстия).

При необходимости проводят хирургическое лечение основного заболевания.

Прогноз и профилактика

Исход и длительность лечения зависят от причины, вызвавшей данное состояние, и своевременности обращения ко врачу. В случае, когда основное заболевание излечимо, прогноз положительный при условии следования рекомендациям врача.

В целях снижения риска возникновения подобного симптома следует придерживаться определенного образа жизни, который включает в себя изменение пищевого поведения (есть больше овощей и фруктов, готовить еду на пару, варить и запекать, исключить жирное мясо, крепкий чай, кофе, газировку, алкоголь); соблюдение правил личной гигиены (не использовать туалетную бумагу и мыло с отдушками, носить бельё из натуральных материалов); своевременное лечение заболеваний прямой кишки при их возникновении; избегание стрессовых ситуаций и тревожных состояний; прохождение осмотра у врача-проктолога для профилактики.

 

 
Комментарии для сайта Cackle

Интересное:

Читайте также:

Острый аппендицит
Острый аппендицит представляет собой воспаление аппендикса( отростка слепой кишки), который располагается в нижней части живота справа. Эта патология может… читать целиком »
Хронический гастрит
Хронический гастрит – виды, причины, течение и возможные осложнения. Диагностика, лечение. Гастропротекторы и препараты базисной патогенетической терапии – Регабит, Ребамипид. Как диспансеризуют и проводят профилактику в период ремиссии. читать целиком »
Абсцесс брюшной полости
Абсцесс брюшной полости – локализованный гнойник в пиогенной капсуле, расположенный в брюшной полости. По локализации, абсцесс может образоваться в анатомических… читать целиком »
Бедренная грыжа
Бедренная грыжа является ничем иным, как выходом органов через бедренный канал. Выпячивание происходит через свободную область, которая соединяет область… читать целиком »
Стеатоз
Заболевание жировой гепатоз (стеатоз) представляет собой процесс дистрофических изменений в гепатоцитах (клетках печени) вследствие нарушения обмена веществ… читать целиком »
Острая печеночная недостаточность
Острая печеночная недостаточность – это совокупность различных симптомов, обуславливающаяся массовым поражением клеток печени. Печень – фильтр организма.… читать целиком »
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем работу сайта.