Папиллит

Просмотров: 18279
Время на чтение: 5 мин.

Папиллит − это воспаление анальных сосочков, которое часто сопровождается их гипертрофией (увеличением). Характерными симптомами являются зуд и дискомфорт после дефекации (испражнения), ощущение инородного тела в заднем проходе. Лечение на начальных стадиях консервативное, при его неэффективности проводят операцию.

Определение

Анальные сосочки – образования небольших размеров, расположенные в месте перехода кожи ануса в эпителиальную выстилку кишечника. Их размер не превышает 1 см, специалисты считают их наличие нормой.

Обычно на анальные сосочки обращают внимание в случае их увеличения, то есть гипертрофии. При небольших размерах они никак не проявляют себя. Однако по мере роста и присоединения воспаления (папиллит) возникает ряд неспецифических симптомов: дискомфорт в анусе, зуд, ощущение влаги. Иногда анальные сосочки достигают больших размеров и ощущаются пациентом как инородное тело, они могут выпадать или вызывать кровотечение.

При отсутствии лечения и наличии раздражающего фактора сосочки продолжают увеличиваться в размерах, их структура становится более плотной и волокнистой. Формируется более закругленный и расширенный кончик, появляется ножка − волокнистый полип. В среднем у 16% пациентов гипертрофированные анальные сосочки превращаются в полипы.

Причины папиллита

Наиболее частая причина папиллита – это проблемы с дефекацией. Постоянные запоры приводят к раздражению слизистой кишечника. Плотные каловые массы оказывают давление на структуры нижней части прямой кишки и вызывают воспалительный процесс. Иногда причиной становится, наоборот, слишком частая дефекация.

Возникновению папиллита способствуют другие заболевания прямой кишки. Нередко воспаление анальных сосочков диагностируют на фоне проктита, трещины ануса, реже геморроя.

Есть мнение, что данная патология возникает вследствие застоя в органах малого таза, заболеваний половых органов. Иногда к папиллиту приводит частое использование клизм и слабительных свечей.

Симптомы папиллита

Папиллит обычно сопровождается симптомами, характерными и для других заболеваний прямой кишки. Наиболее часто пациенты жалуются на:

  • боль при дефекации;
  • зуд в анусе;
  • ощущение инородного тела.

На ранних стадиях в основном беспокоит зуд в анусе или небольшой дискомфорт после дефекации. Обычно жалобы возникают периодически, усиливаясь после посещения туалета.

При папиллите дискомфорт в анусе обычно усиливается после посещения туалета

По мере прогрессирования патологии, особенно если сохраняются запоры, присоединяется боль во время опорожнения кишечника. Пациенту иногда трудно сходить в туалет, что приводит к еще большей задержке стула. Постоянно беспокоит чувство инородного тела в заднем проходе. Это вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Из-за расстройства дефекации развивается депрессия. Снижается вес, так как пациент старается меньше есть, чтобы уменьшить частоту стула.

При значительном увеличении анальных сосочков возможно небольшое кровотечение. Если присоединяется парапроктит или формируется свищ, появляется лихорадка и общее недомогание.

Диагностика папиллита

Жалобы при папиллите носят неспецифический характер. Поэтому для постановки диагноза врачу, кроме объективного осмотра, понадобятся результаты инструментальных исследований.

При пальцевом исследовании прямой кишки удается выявить плотные образования (гипертрофированные анальные сосочки) в нижней части прямой кишки. Однако нужно дифференцировать их от полипов или геморроя. Для этого требуется эндоскопическое исследование – ректо- или колоноскопия. Именно эндоскопия позволяет установить точный диагноз. При необходимости во время диагностики можно взять участок ткани для гистологического анализа.

Лечение папиллита

В большинстве случаев папиллит хорошо поддается лечению. На начальных этапах рекомендуют консервативный подход.

В период обострения диета должна быть механически щадящей. Овощи рекомендуют в отварном виде (свекла, морковь, кабачки, тыква). Разрешаются печеные яблоки, кисломолочные продукты, кисели, полезна морская капуста, каши. Кислые и острые блюда, алкогольные напитки, грубую клетчатку (орехи, семечки) нужно исключить из рациона.

После уменьшения симптомов перечень продуктов расширяют. Добавляют больше белковых блюд: яйца, отварное мясо, рыбу, творог.

Во время обострения папиллита проктологи рекомендуют микроклизмы с ромашкой. Для этого берут:

  • 8 чайных ложек сухой ромашки;
  • 4 стакана кипятка.

Настой прогревают на слабом огне 15 минут и затем настаивают еще час. Процеживают и охлаждают до температуры 25-30 ℃. Раствор вводят с помощью клизмы и задерживают на 10 минут, после этого можно сходить в туалет.

При частых запорах нужны слабительные: Дюфалак, Макрогол, Гутталакс и др. Дополнительно назначают местные препараты (обычно свечи) с противовоспалительным действием:

  • Ультрапрокт;
  • Проктозан;
  • Постеризан;
  • Натальсид и др.

Лечение ректальными свечами продолжают до двух недель, иногда дольше. При наличии осложнений (проктит, парапроктит, язва прямой кишки) необходимы антибиотики, гастропротекторы (Ребагит), спазмолитики (Дюспаталин).

При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводят хирургическое удаление воспаленных анальных сосочков. Одно из современных направлений в лечении папиллита − радиочастотная хирургия. В этом случае коагуляцию сосочков выполняют с помощью высокочастотного переменного тока. Во время операции не возникает кровотечения, длительность процедуры 7-10 минут.

Прогноз и профилактика

Папиллит не опасен и не влияет на продолжительность жизни. Вместе с тем пациент ощущает постоянный дискомфорт при посещении туалета. Это провоцирует постоянный стресс.

При своевременном лечении в большинстве случаев удается избавиться от симптомов папиллита. Но в последующем требуется постоянная его профилактика. Необходимо избегать запоров, для этого следует:

  • увеличить количество клетчатки в рационе; 
  • потреблять не менее 2 литров жидкости в день;
  • регулярно выполнять физические упражнения.

Не менее важно своевременно лечить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта. А любые неприятные ощущения в анусе, боль и тем более появление крови должны побудить вас обратиться к специалисту − хирургу или проктологу.

 
Комментарии для сайта Cackle

Интересное:

Читайте также:

Колики
Колики – это приступы острой схваткообразной колющей или режущей боли, которые следуют один за другим. Колика может быть почечной, печеночной, кишечной… читать целиком »
Гастрит с повышенной кислотностью
Что такое гастрит с повышенной кислотностью, причины возникновения, методы диагностики и лечения. читать целиком »
Цинга
Цинга - болезнь, известная человечеству со времен средневековья. Широкое распространение недуг получил в период великих географических открытий, когда… читать целиком »
Синдром Вернера-Моррисона
Синдром Вернера-Моррисона (WDHН, Випома) или панкреатическая холера – все это названия одной и той же онкопатологии, при которой новообразование формируется… читать целиком »
Ангиосаркома печени
Ангиосаркома – весьма редкая и опасная злокачественной опухоль, без удаления которой невозможна оптимальная жизнедеятельность человека. Чаще всего возникает… читать целиком »
Грыжа диафрагмальная травматическая
При перемещении органов брюшной полости человека в грудной отдел, или, наоборот, частей грудных органов в направлении брюшной полости у больного диагностируется… читать целиком »
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем работу сайта.