Повреждение пищевода

Просмотров: 29572
Время на чтение: 3 мин.


Существует несколько типов травм пищевода: термические, механические и спонтанные повреждения. Самыми распространенными являются механические травмы, которые происходят при повреждении внутренней полости глотки, застревания инородных тел или пищи (плодовой косточки, кости от мяса и прочее) и при ранении (холодным или огнестрельным оружием). Ожоги термического характера могут появиться в следствии употребления с пищей очень горячих или острых растворов. Возникновение спонтанных разрывов происходит крайне редко и имеют большой процент летальных исходов.

Симптомы

При данной травме присущи данные симптомы:

  • Сильные выделения из раны слюны и сгустков крови
  • Болевые ощущения при глотании
  • Часто диагностируют подкожную эмфизему

В независимости от степени и причины образования повреждения пищевода является серьезной опасностью возникновения инфекционно-гнойных осложнений, которые обладают анаэробной инфекцией.

В течении суток после образования травмы, очень часто образуется эзофагит, а на вторые сутки формируется периэзофагит, к третьим суткам медиастинит.

Все эти осложнения, как правило сопровождаются опухлостью в шейном отделе и сильном сглаживании её рельефа, выделяя при этом кровянистые сгустки. Всё это вызывает интоксикацию организма, а температура человека резко поднимается до 39 градусов.

Причины возникновения

Основными причинами является попадание в пищевод инородного тела (с закрученными и заострёнными краями), которые попали внутрь естественным путём. Но и нередки случаи данных травм при ранении (пулевые, осколочные или резаные раны). Разрывы могут проявиться при: язвах, химических ожогах, заболевании пищевода и прочее. Но как правило, это происходит крайне редко.

Спонтанные разрывы происходя в следствии сильного переедания, рвоты, сильном алкогольном опьянении и прочем.

Лечение

Непроникающее повреждение, как правило, лечатся консервативными методами. В данном случае нет необходимости госпитализации больного (лишь после точного обследования и диагностики врача). Для этого он назначает рентгеновское исследование и эзофагоскопию (которая чётко покажет степень нанесённого урона). Но при обнаружении поверхностных ссадин слизистой, больного могут определить на амбулаторное лечение. Лекарственные препараты при данном нарушении подбирает и назначает врач индивидуально, под каждого пациента и степени повреждения. Однако при этом, настоятельно рекомендуется соблюдать жёсткую диету стол номер восемь . Которая является щадящей для пищевода и богата на микроэлементы необходимые для выздоровления.

При химическом ожоге используют комплексное лечение которое заключается в удалении остатков вредоносного вещества путём долгого промывания желудка, а если причиной ожога являются кислоты, то в раствор добавляют бикарбонат натрия. После проведения экстренных мер прочистки пищевода, назначают инфузионную, антибактериальную терапию, обезболивающие препараты, а такжегастропротекторы,восстанавливающие слизистую ЖКТ. Но стоит учесть, что в 15-20% случаев ожога пищевода по истечению года, от начала лечения, формируются рубцовые структуры, которые требуют хирургического лечения.

Экстренное лечение, в случае механических повреждений проводят следующие процедуры:

  • Предотвращение поступления инфицированного вещества (гноя, инородного вещества и прочего) в образовавшееся отверстие.
  • Экстренное дренирование гнойного очага.
  • Временное «замораживание» пищевода из процесса пищеварения.
  • Обеспечение энергетических потребностей организма путём введения внутривенно необходимых веществ и минералов.

Последующее лечение проводиться под постоянным присмотром врачей, так как риск осложнения достаточно высок.

 
Комментарии для сайта Cackle

Интересное:

Читайте также:

Гемангиома печени
Гемангиома печени – это образование доброкачественного характера, состоящее из переплетенных между собой сосудов. Размеры капиллярного клубка не превышают… читать целиком »
Гепатит D
Что такое Гепатит D? Гепатит D представляет собой острое или хроническое воспалительное заболевание, вызванное поражением клеток печени дельта-вирусом.… читать целиком »
Болезнь Гиршпрунга
Общее описание Болезнь Гиршпрунга — унаследованная при рождении аномалия толстой кишки, когда в ней происходит нехватка нервных окончаний (ганглиев),… читать целиком »
Ацидоз
Ацидоз -это состояние, которое характеризуется наличием повышенного уровня кислотности и снижением количества PH сред организма. Причиной является накопление… читать целиком »
Повреждения толстой кишки (ПТК)
Повреждения толстой кишки (ПТК) – заболевание, которое имеет острое начало, возникающее в результате травм, воздействия химических препаратов и неудачных… читать целиком »
Дивертикулез толстой кишки
Данная болезнь представляет собой патологическое образование дивертикул на стенках толстого кишечника. Причины появления Факторов, которые приводят к… читать целиком »
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем работу сайта.