Жировая дистрофия печени (жировой гепатоз, жировая болезнь печени) – заболевание, спровоцированное образованием жировых отложений в органе. О жировой болезни говорят, когда количество жира в печени становится больше 5%. Врачи связывают это заболевание с ожирением и связанными с ним состояниями - гипертонией, диабетом, сердечно-сосудистыми патологиями.
ПРИЧИНЫ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ ПЕЧЕНИ
Основным фактором риска жировой дистрофии печени считается избыточный вес. Чтобы определить у себя вероятность развития этого заболевания, достаточно вычислить индекс массы тела: свой вес нужно разделить на рост в квадрате. Если у женщины значение выше 25, у неё есть избыточный вес или ожирение.
Другие факторы риска жирового гепатоза:
- повышенное скопление жиров либо холестерина в крови;
- наследственная предрасположенность;
- несбалансированная организация рациона: много «быстрых» углеводов, жиров, при малом количестве белковой пищи;
- диеты со строгими рамками, которые соблюдаются продолжительное время, в том числе вегетарианство, сыроедение;
- регулярное переедание;
- гормональный дисбаланс, расстройства обменного характера, сахарный диабет;
- сбой в передаче печеночных липидов к другим клеткам организма;
- регулярное употребление алкогольных напитков в большом количестве;
- низкий уровень гемоглобина, длительное воздействие токсинов, новообразования;
- долгий и неоправданный прием лекарств;
- прием наркотических веществ и их производных;
- вирусные гепатиты;
- тяжелое отравление ядовитыми веществами, такими как свинец, ртуть, мышьяк;
- инвазия паразитами, например, лямблиями;
- плохая экологическая обстановка.
СТЕПЕНЬ И КЛАССИФИКАЦИЯ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ ПЕЧЕНИ
Описано 4 степени жировой дистрофии печени:
- 0 - появление крошечных частиц жировой ткани в некоторых клетках;
- 1 - частицы жира разрастаются, образуя малые площади;
- 2 - до 60 % клеток органа имеют вкрапления жира;
- 3 - жировая масса внушительно распространяется и преобразуется во внеклеточные образования.
По симптоматической картине жировой гепатоз классифицируется на следующие формы:
- Острая, которая имеет резкое неожиданное проявление с нарастанием симптоматики. Развитие событий опасно тем, что несет угрозу осложнений, в том числе может дойти до цирроза. Чаще всего вспыхивает из-за тяжелой интоксикации организма, вялотекущего гепатита. Необходима незамедлительная госпитализация, так как самочувствие больного нестабильное.
- Хроническая, которая отличается медленным накоплением жира в печеночных клетках. Жалобы обычно появляются только на поздней стадии - стеатогепатите.
СИМПТОМАТИКА ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ ПЕЧЕНИ
Долго патология развивается в скрытой форме, человек даже не догадывается о заболевании. Со временем (может пройти несколько лет) появляются следующие симптомы:
- болевые, тянущие ощущения в области подреберья справа, которые усиливаются после вредной пищи, алкоголя;
- чувство непроходящей тошноты, горький привкус в ротовой полости;
- отсутствие аппетита, неприязнь к жирной еде, снижение веса;
- на поздних стадиях кожа и слизистые желтеют, наблюдается общая кровоточивость, в том числе в полости рта;
- рвота;
- изменения памяти, нестабильное настроение;
- асцит;
- постоянное недомогание и слабость;
- кожные высыпания, аллергия;
- снижение защитной функции иммунной системы.
ДИАГНОСТИКА ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ ПЕЧЕНИ
Ввиду того, что на начальных стадиях болезнь протекает без яркой симптоматической картины, диагностика усложняется. Обычно дистрофия печени становится спонтанной находкой в ходе ультразвуковой диагностики органов брюшной полости, на которой выявляется нарушение эхогенности и увеличение размера печени.
Для подтверждения диагноза врач может назначить пациенту следующие исследования:
- биохимический анализ крови для оценки состояния организма и функции органов;
- анализ мочи и кала;
- эндоскопические процедуры: ФГДС, ФГС;
- эластография – для выяснения масштаба поражения печени;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- биопсия тканей печени.
ЛЕЧЕНИЕ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ ПЕЧЕНИ
Жировая дистрофия печени хорошо поддается лечению. Это заболевание полностью излечимо, если пациент соблюдает следующие рекомендации врача:
- Диета и похудение. Эти пункты тесно связаны друг с другом. Больному обязательно нужно нормализовать свой вес. Доказано, что снижение веса на 10% от исходного уже даёт значимый терапевтический эффект. Чтобы начать худеть нужно, в первую очередь, грамотно выстроить питание. Обычно при ожирении печени гастроэнтерологи рекомендуют лечебную диету Стол №5.
- Лекарства. Для восстановления и защиты клеток печени широко используют урсодезоксихолевую кислоту (урсосан).
- Физические нагрузки. Пациенту с жировой болезнью печени рекомендованы ежедневные прогулки минимум по 30 минут. Можно заниматься бегом, плаванием, теннисом, волейболом и проч.
ОСЛОЖНЕНИЯ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ ПЕЧЕНИ
Жировая болезнь печени может перекинуться на ближайшие органы, к примеру, на поджелудочную железу. Из-за этого в поджелудочной развивается воспалительный процесс и возникает риск развития хронического панкреатита.
При отсутствии своевременного грамотного лечения жировая дистрофия печени может также трансформироваться в цирроз и рак печени.
ПРОФИЛАКТИКА ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ ПЕЧЕНИ
Профилактика жировой болезни печени заключается в бережном отношении к печени и здоровью в целом:
- самостоятельно прививать себе привычки здорового и рационального питания;
- повышать физическую активность, следить за весом;
- при малейших симптомах незамедлительно обращаться к доктору, выполнять все указания и вылечивать функциональные нарушения пищеварения сразу, до их перехода в хроническое течение;
- старательно ограничивать воздействие на организм токсических веществ;
- гормональную терапию необходимо сочетать с приемом лекарственных средств, поддерживающих состояние печени и обеспечивающих ее защиту (урсодезоксихолевая кислота);
- ежегодно проводить профилактическое ультразвуковое обследование брюшной полости.
ПРОГНОЗ
Даже на стадии стеатогепатита заболевание излечимо. Для этого необходимо нормализовать питание, снизить вес и начать приём лекарств-защитников печени. Если пациент будет неукоснительно соблюдать рекомендации гастроэнтеролога, в скором времени наступит полное излечение.
