Геморрой — это заболевание, для которого характерно увеличение геморроидальных сосудов выходного отдела прямой кишки. На начальных стадиях болезнь хорошо поддаётся консервативному лечению, но по мере прогрессирования может потребоваться оперативное вмешательство.
После операции по удалению геморроя необходимо соблюдать диету и рекомендации врача. Важно уделить внимание реабилитации, поскольку от неё зависит результат операции, дальнейшее самочувствие и скорость восстановления. Это также профилактика рецидива геморроя.
Важность реабилитации после операции по удалению геморроя
Правильная реабилитация после операции позволяет решить сразу несколько задач:
- улучшить самочувствие;
- ускорить восстановление;
- предотвратить возможные осложнения;
- обеспечить профилактику или отсрочить рецидив болезни.
Доктор медицинских наук Геннадий Воробьёв пишет: «Возобновление запора, погрешности в диете, увеличение физических нагрузок, как правило, приводят к очередному обострению». Поэтому нужно ответственно подойти к вопросам восстановления после оперативного вмешательства.
Длительность реабилитации после удаления геморроя
Придерживаться особого питания рекомендуют не только в первые дни после удаления геморроя. Скорость заживления тканей зависит от того, какую именно операцию перенёс пациент: удаление геморроя, лигирование латексными кольцами или лазерную коагуляцию. Наиболее травматична стандартная геморроидэктомия — иссечение геморроидальных узлов скальпелем.
На заметку: выбор вида вмешательства зависит не только от пожеланий пациента, но и от медицинских показаний. Однако при прочих равных условиях врач порекомендует менее травматичное вмешательство с коротким восстановительным периодом.
Общие рекомендации
После операции врач расскажет, как ухаживать за послеоперационной раной и каких правил питания придерживаться. Кандидат медицинских наук Елена Вовк указывает на то, что «одно из важнейших мест в системе профилактики занимает коррекция запоров диетой, обогащённой растительной клетчаткой, употреблением достаточного количества воды и осмотически активных пищевых веществ, таких как соки, увеличение физической активности пациентов».
Рассмотрим особенности восстановления подробнее.
Гигиена ануса после удаления геморроя
В реабилитационный период соблюдайте следующие правила:
- мойте область заднего прохода тёплой водой дважды в день, а также после каждого опорожнения кишечника;
- вытирайте кожу в области заднего прохода аккуратно, промакивающими движениями, не трите, не используйте туалетную бумагу;
- если необходимо посетить туалет вне дома, воспользуйтесь влажными салфетками или влажной туалетной бумагой.
Также после операции врач может назначить наружные мази с заживляющим и антисептическим действием, кремы, тёплые сидячие ванночки со слабым розовым раствором марганцовки, отварами трав (череды, ромашки, шалфея). Вода в ванночках должна быть не горячее 45 °C, длительность — до 25 минут.
Соблюдая рекомендации, вы избежите инфицирования тканей и предотвратите развитие осложнений.
Физические нагрузки после операции
В ранний послеоперационный период нужно исключить серьёзные физические нагрузки, допускается только ходьба. В течение первого месяца нельзя поднимать тяжести более 3 кг и заниматься каким бы то ни было спортом.
Ограничения на упражнения и занятия, которые повышают внутрибрюшное давление, могут быть довольно длительными — до нескольких недель или месяцев.
Правила питания после операции
Питание после операции по удалению геморроя играет ключевую роль в реабилитации: нельзя допускать диареи, запора и плотных каловых масс. Нарушение процесса дефекации может привести к развитию осложнений.
Как питаться в первые сутки после операции
В первые сутки после операции необходимо задержать опорожнение, но избежать уплотнения каловых масс. Поэтому в стационаре пациент получает жидкую пищу, например, бульоны, минеральную воду без газа.
Такой рацион может сохраняться и на второй день. В дальнейшем меню постепенно расширяют за счёт введения новых блюд и продуктов.
Особенности диеты на второй и последующие дни
Со второго или третьего дня рекомендовано 4-разовое питание. Основу рациона составляет белково-растительная пища. Среди способов приготовления лучше выбрать варку, запекание в собственном соку или с небольшим количеством растительного масла.
В послеоперационный период особенно важно предотвращать запоры. Доктор медицинских наук, профессор Ирина Лоранская подчёркивает важность профилактики проблем с дефекацией: «Диета таких пациентов (склонных к атоническим запорам. — Прим. ред.) должна быть физиологически полноценной, с достаточным количеством пищевых волокон в суточном рационе (25–30 г в день); питание должно быть дробным 4–5 раз в день с достаточным объёмом потребляемой жидкости — до 1,5 л в день. Необходимо рекомендовать пациентам активный образ жизни, лечебную физкультуру и санаторно-курортное лечение».
Норма пищевых волокон (25 г) содержится примерно в 400–500 г фруктов или овощей. Их можно разделить на 4–5 порций в день.
Примерное меню после операции по удалению геморроя
|
Завтрак |
Омлет из белков двух яиц, некрепкий чай |
|
Обед |
Крупяной суп на вторичном мясном бульоне с морковью, цветной капустой. Картофельное пюре, отварная куриная грудка. Отвар шиповника |
|
Полдник |
Галетное печенье, фруктовый сок с мякотью |
|
Ужин |
Гречневая каша, паровые котлеты из говядины, тёплый салат с морковью, заправленный растительным маслом |
На ночь можно выпить стакан свежего кефира или простокваши.
Питьевой режим после операции
В день важно выпивать 30 мл жидкости на 1 кг веса. В общий объём входят нежирные бульоны, чай, настои и отвары трав. Откажитесь от напитков, которые крепят или раздражают слизистую кишечника: любого спиртного, крепкого чая, кофе.
Что можно есть после операции по удалению геморроя
Питание после операции на прямой кишке достаточно разнообразное. В рацион можно вводить следующие продукты и блюда:
|
Хлеб, хлебобулочные изделия |
Подсушенный хлеб, несдобное и галетное печенье |
|
Крупы |
Гречневая, овсяная, пшённая |
|
Мясо, птица, рыба |
Нежирные сорта, птица без кожи. Разрешены курица, индейка, говядина, телятина, крольчатина; из рыбы — треска, минтай, камбала, хек, макрель |
|
Овощи |
Свёкла, морковь, тыква, крестоцветные (брокколи, цветная капуста), кабачки и др. В первый месяц термически обработанные |
|
Фрукты |
Некислые фрукты (яблоки, сливы, бананы, груши), сухофрукты |
|
Молоко, кисломолочные продукты |
Нежирные молочные, кисломолочные продукты |
|
Яйца |
Куриные яйца всмятку, паровые белковые омлеты |
|
Напитки |
Некрепкий чёрный, зелёный чай, отвар шиповника, фруктовый сок, компот из сухофруктов |
Какие продукты могут навредить в реабилитационный период
Диетой после удаления геморроя предусмотрен ряд ограничений:
|
Хлеб, выпечка |
Свежий белый хлеб, сдоба |
|
Крупы |
Рис, перловая, манная, ячневая |
|
Овощи |
Плоды, богатые грубоволокнистой клетчаткой, эфирными маслами: кукуруза, бобовые, белокочанная капуста, лук, чеснок, редис, томаты и др. В течение 1 месяца после операции ограничивают огурцы |
|
Фрукты, ягоды |
Фрукты, ягоды с мелкими косточками/семечками, кислые плоды, неспелые фрукты и ягоды |
|
Закуски и соусы |
Квашеные овощи, соленья, маринады, острые и жирные закуски, колбасные изделия, тушёнка, консервация, грибы, жирные и/или острые, пряные соусы |
|
Молоко, молочные продукты |
С высоким процентом жирности |
|
Сладкое |
Шоколад, кондитерские изделия, мороженое |
|
Напитки |
Крепкий чай, кофе, алкоголь, газировка |
Возможные осложнения после операции и как их избежать
После операции по удалению геморроя могут развиться следующие осложнения: кровотечение, инфицирование послеоперационной раны, недержание кала, парапроктит (гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки). Любые нетипичные проявления — повод для обращения к врачу.
Для профилактики осложнений придерживайтесь рекомендаций относительно питания и физической активности, соблюдайте питьевой режим, откажитесь от посещения бань, саун в послеоперационный период, а также следите за тем, чтобы опорожнение кишечника было регулярным.
Источники:
- Вовк Е. И. Геморрой: неотложная помощь, стратегия лечения, профилактика // РМЖ. — 2001. — № 20. — С. 867.
- Воробьев Г. И., Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Медикаментозные и малоинвазивные методы лечения геморроя // РМЖ. — 2001. — № 13. — С. 551.
- Лоранская И. Д. Запор — новые решения старой проблемы // РМЖ. — 2007. — № 1. — С. 16.
