Синдром раздражённого кишечника (СРК) — это хроническое заболевание, которое относят к функциональным расстройствам желудочно-кишечного тракта. Это значит, что в структуре тканей ЖКТ не происходит никаких изменений, но при этом пищеварительная система не функционирует должным образом. Почему? У некоторых людей мышцы кишечника спазмируются. Есть даже специальный термин «спастическая толстая кишка», который часто используют в качестве синонима СРК. Он описывает усиление спонтанных сокращений мышц тонкого и толстого кишечника.
Эти спазмы болезненны. Они нарушают движение пищи по кишечнику. Если процесс пищеварения замедляется, человек начинает страдать от запора. Если пищевой комок, напротив, продвигается по ЖКТ чересчур быстро, появляется диарея.
Ещё одна причина дискомфорта у людей с СРК — повышенная чувствительность нервных окончаний пищеварительного тракта. Так называемая висцеральная гиперчувствительность. Маленькие пузырьки газа, которые не беспокоят большинство людей, могут приносить болезненные ощущения пациентам с раздражённым кишечником (в частности, вздутие живота). Далее мы расскажем о наиболее распространённых симптомах СРК, с которыми сталкивается практически каждый больной. Если эти признаки вам знакомы, обратитесь за помощью к врачу-гастроэнтерологу.
Причины синдрома раздражённого кишечника
На сегодняшний день СРК — достаточно распространённое явление: им страдает от 10 % до 20 % людей во всё мире. В США это наиболее частая кишечная проблема, с которой пациенты обращаются к врачу-гастроэнтерологу.
Интересно, что заболевание может развиться в любом возрасте. У большинства людей явные симптомы появляются до 40 лет, причём многие пациенты отмечают первые признаки ещё в детстве или молодом возрасте. Среди женщин СРК встречается в 2 раза чаще, чем среди мужчин.
Причины синдрома до сих пор неясны. Учёные полагают, что в механизме развития заболевания задействована ось «кишечник–мозг». Кишечник связан с головным мозгом гормональными и нервными сигналами, которые передаются туда и обратно между двумя органами. Эти сигналы оказывают влияние на функцию кишечника. Т. е. изменение психоэмоционального состояния человека, по предположению медиков, может привести к повышению чувствительности кишечника и появлению тех самых спазмов, о которых мы говорили ранее.
Специалисты Кливлендской клиники считают, что к СРК могут привести следующие факторы:
- нарушение моторики: проблемы с сокращением мышц желудочно-кишечного тракта и перемещением пищи по ЖКТ;
- висцеральная гиперчувствительность: сверхчувствительные нервы желудочно-кишечного тракта;
- дисфункция кишечника и мозга: нарушение связи между нервами головного мозга и кишечника.
Считается, что спровоцировать СРК также могут тяжелая бактериальная или паразитарная инфекция и дисбиоз кишечника.
Симптомы синдрома раздражённого кишечника
Синдром раздражённого кишечника вызывает ряд симптомов, которые приводят к существенному снижению качества жизни людей: многие больные не могут полноценно работать, заниматься детьми, отдыхать и строить планы.
Симптомы СРК не одинаковы и варьируются от человека к человеку. Диагноз ставят, если они возникают хотя бы три раза в месяц в течение трёх месяцев или более.
К наиболее распространённым проявлениям СРК относят:
- боль в животе (желудке) и спазмы. Боль может быть тупой, схваткообразной, ноющей или острой и колющей. Обычно локализуется в левой нижней части живота или по всей нижней части живота. Иногда боль может усиливаться после еды и облегчаться при дефекации;
- нарушение дефекации — диарея, запор или их чередование;
- вздутие живота;
- избыточное газообразование, метеоризм;
- периодически возникающая острая необходимость опорожнить кишечник.
По словам экспертов медицинского центра Маунт Синай в Нью-Йорке, боль и другие симптомы часто отступают после дефекации. В большинстве случае у людей наблюдается чередование запора и диареи:
- при СРК с диареей стул частый, жидкий, водянистый. Человек может испытывать острую необходимость в дефекации, которую трудно контролировать;
- при СРК с запором испражняться трудно, частота стула, напротив, редкая. Во время дефекации могут появиться спазмы, судороги и боль.
Во время обострения симптомы могут ухудшаться в течение нескольких недель или месяцев. Затем они на некоторое время ослабевают или полностью исчезают. Правда, у некоторых пациентов симптомы присутствуют постоянно.
Нормально, если на фоне нарушения работы ЖКТ у человека снижается аппетит, что приводит к потере веса. Женщины с СРК отмечают, что симптомы обостряются во время менструации.
Обратите внимание, что лихорадка, кровотечение из прямой кишки, сильная боль и потеря веса могут быть симптомами рака или другой серьёзной патологии. Если вы столкнулись с такими симптомами, как можно скорее обратитесь к врачу.
Специалисты университета Джона Хопкинса отмечают, что люди с СРК могут также испытывать симптомы, не связанные с кишечником, в том числе:
- мигрень;
- бессонницу;
- повышенную тревожность;
- фибромиалгию — заболевание, которое вызывает боль в мышцах, связках и сухожилиях;
- хроническую тазовую боль.
Часто появление симптомов коррелирует с психологическим напряжением: болезненные ощущения пропадают, когда проходит стресс. У других пациентов могут наблюдаться случайные эпизоды СРК, не имеющие очевидных триггеров. У третьих могут наблюдаться длительные периоды проявления симптомов, за которыми следуют длительные периоды отсутствия симптомов. Это говорит о том, что синдром раздражённого кишечника у каждого пациента протекает по-своему, с индивидуальными особенностями. Но общие черты, о которых мы рассказали, всё же прослеживаются.
Как я могу справиться с СРК?
Если вам поставили диагноз СРК, то, скорее всего, это на всю жизнь. Но, к счастью, заболевание не сокращает продолжительность жизни, не требует хирургического вмешательства и не повышает риск развития таких опасных заболеваний, как язвенный колит, болезнь Крона или рак толстой кишки.
Чтобы чувствовать себя лучше, постарайтесь выявить свои личные провоцирующие факторы и избегайте их. Это могут быть определённые продукты питания, лекарства и стрессовые ситуации. Врач-гастроэнтеролог и диетолог помогут спланировать диету с учётом ваших особенностей и потребностей, а также подобрать лекарственные препараты для защиты и восстановления желудочно-кишечного тракта. Кстати, специалисты Сеченовского университета совместно с учёными из нескольких крупных институтов провели исследование и выяснили, что ребамипид существенно улучшает пищеварительные симптомы у людей с СРК, а также благоприятно воздействует на психическое здоровье.
Источники:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/symptoms-causes/syc-20360016#:~:text=Irritable%20bowel%20syndrome%20(IBS)%20is,need%20to%20manage%20long%20term.
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/irritable-bowel-syndrome-ibs
- https://www.nhs.uk/conditions/irritable-bowel-syndrome-ibs/
- https://www.news-medical.net/health/Symptoms-of-Irritable-Bowel-Syndrome.aspx
