author_p

Галитоз: причины и лечение неприятного запаха изо рта

Тверецкая Карина Германовна

Автор статьи:

Тверецкая Карина Германовна

Редактор сайта

Просмотров: 1045
Время на чтение: 6 мин.
23.11.2023 (дополнено 23.11.2023)

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Содержание
Галитоз часто связан с местными причинами — гигиеной полости рта, стоматологическими заболеваниями
Галитоз часто связан с местными причинами — гигиеной полости рта, стоматологическими заболеваниями, фото
logo

Неприятный запах изо рта, или галитоз (халитоз) — это симптом, который может возникать как у здоровых людей, так и у тех, кто имеет хронические заболевания. Он снижает качество жизни и социальную активность, может быть сигналом о наличии патологии пищеварительной системы, мешает эффективной коммуникации. Поэтому так важно выяснить причины галитоза и пройти лечение.

Галитоз и сопутствующие симптомы

Неприятный запах изо рта наблюдается у здоровых людей по утрам. Это связано с уменьшением выработки слюны во время сна и размножением бактерий в полости рта. В этом случае галитоз является физиологической нормой. Чтобы освежить дыхание, достаточно почистить зубы.

Иногда неприятный запах изо рта сопровождается и другими симптомами, например:

  • сухостью во рту;
  • зубным налётом над линией дёсен или на всей поверхности зубов, в углублениях (фиссурах);
  • белым или желтоватым налётом на языке;
  • густой слюной;
  • кислым или металлическим привкусом во рту;
  • горечью во рту.

Некоторые люди не знают, что у них неприятно пахнет изо рта. Это может быть связано с нарушением обоняния или просто-напросто с тем, что потоки вдыхаемого и выдыхаемого воздуха расходятся. При вдохе носом воздух перемещается вертикально, в то время как при выдохе ртом воздух движется горизонтально, минуя обонятельные рецепторы. Поэтому нередки случаи, когда о галитозе человеку сообщают его близкие.

Причины неприятного запаха изо рта

Доктор медицинских наук Владислав Галонский пишет: «Лишь в 25% случаев галитоз носит стойкий характер и обусловлен наличием хронических патологических очагов в организме индивидуума, чаще всего неприятный запах изо рта ассоциирован с пониженной саливацией полости рта в ночное время и употреблением определенных видов пищи. В связи с этим в современной классификации выделяют истинный галитоз и псевдогалитоз (галитофобию). Истинный галитоз может быть физиологическим, периодически проявляющимся в течение жизни, легко корректирующимся с помощью гигиены полости рта, и патологическим, устойчивым не устраняющимся традиционными средствами профилактики и гигиены».

Это значит, что 3/4 случаев галитоза обусловлены временными причинами. Поэтому при появлении запаха в первую очередь стоит обратить особое внимание на гигиену полости рта и скорректировать диету. В случаях, когда неприятный запах изо рта остаётся даже после этих мер, нужно обратиться к терапевту, гастроэнтерологу или стоматологу. Далее подробнее рассмотрим  причины галитоза.

Заболевания полости рта

Кандидат медицинских наук Елена Максимова подчёркивает: «Практически в 80–90% случаев возникновение неприятного запаха изо рта (галитоза) связано с местными причинами в полости рта». Речь идёт о следующих проблемах:

  • кариес (единичный или множественный, поверхностный или глубокий);
  • осложнения кариеса — периодонтит (воспаление тканей вокруг корня зуба), пульпит (воспаление сосудисто-нервного пучка зуба), периостит (в простонародье — флюс);
  • пародонтит — воспаление тканей, окружающих зуб;
  • гингивит — воспаление дёсен;
  • скопление мягкого и твёрдого, минерализованного зубного налёта, неудовлетворительная гигиена;
  • стоматит — воспаление участков слизистой оболочки полости рта;
  • глоссит — воспаление слизистой языка;
  • хейлит — воспаление слизистой, кожи и красной каймы губ.

Чтобы исключить или подтвердить наличие зубных патологий, достаточно сходить на осмотр к врачу-стоматологу. Многие из вышеперечисленных состояний видны даже невооруженным глазом.

Болезни органов ЖКТ

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта — обширная и разнородная группа причин галитоза. Кандидат медицинских наук Елена Максимова утверждает, что «в мире проведено несколько исследований, подтверждающих взаимосвязь между развитием галитоза и инфекцией Helicobacter pylori».

Действительно, хеликобактерная инфекция напрямую связана с воспалительными заболеваниями желудка. В целом причинами галитоза могут выступать такие заболевания верхнего отдела ЖКТ, как:

Желудочно-кишечный тракт может влиять на появление галитоза косвенно, т. е. через кровь. С этим связано появление неприятного запаха изо рта при употреблении некоторых продуктов, лекарств. Вещества попадают в кровь, переносятся в лёгкие, приобретают летучие свойства и выводятся с выдыхаемым воздухом. При высокой концентрации таких веществ они начинают ощущаться в виде неприятного запаха изо рта.

Болезни органов дыхания

Галитоз может быть связан с размножением патогенных микроорганизмов, гнойным воспалением в любом из отделов дыхательной системы:

Заболевания верхних дыхательных путей 

  • Ринит, в особенности озена — атрофический ринит, сопровождающийся образованием зловонных корок в полости носа
  • Синусит
  • Тонзиллит

Заболевания нижних дыхательных путей 

  • Абсцесс лёгких
  • Бронхоэктатическая болезнь

Причиной галитоза могут быть болезни дыхательной системы
Причиной галитоза могут быть болезни дыхательной системы, фото

Метаболические нарушения

Обменные процессы влияют на состав выдыхаемого воздуха. При заболеваниях почек может повышаться уровень азота мочевины в крови. При этом неприятный запах исходит не только изо рта, но и со всей поверхности кожи.

Появление специфического рыбного запаха может быть связано с нарушением обмена веществ в кишечнике — триметиламинурей. В этом случае в организме накапливается соединение под названием триметиламин. Из-за него продукты жизнедеятельности приобретают неприятный запах. 

Болезни печени и эндокринной системы

Заболевания печени, а именно печёночная недостаточность, приводят к тому, что продукты жизнедеятельности выводятся в том числе через лёгкие. Это приводит к появлению характерного гнилостного запаха — так называемого печёночного запаха изо рта.

Сахарный диабет приводит к появлению специфического сладковатого запаха изо рта, что связано с повышением уровня кетонов в крови.

При нарушении гормонального фона, например, повышении уровня женских половых гормонов эстрогенов, происходит слущивание эпителия, а это, в свою очередь, может быть стать размножения патогенных микроорганизмов и появления воспалений в полости рта.

Действие лекарственных средств

Кандидат медицинских наук Андрей Джерелей утверждает, что «галитоз может быть связан с косвенным эффектом лекарств, вызывающих ксеростомию (сухость во рту. — Прим. ред.). Такие средства как изосорбид динитрат, цитотоксические, D-метилсульфоксид, препараты дисульфирама, могут стать непосредственно причиной галитоза. Использование некоторых витаминов, таких как B6, также может вызвать галитоз. Препараты, вызывающие галитоз, — это литиевые минералы, пенициллин, гризеофульвин и средства, содержащие йод и висмут».

Диагностика галитоза

Инструментально подтверждать галитоз нет необходимости.  Но в некоторых случаях этот метод диагностики оправдан: например, при ложном галитозе (галитофобии) он поможет продемонстрировать, что у пациента на самом деле нет неприятного запаха изо рта.

Для оценки качества выдыхаемого воздуха используют тестер дыхания. Больной может приобрести его самостоятельно. В условиях клиники применяют стационарные аппараты, оснащенные газовым хроматографом. Они улавливают летучие соединения серы и помогают предположить, с какой проблемой связан галитоз.

Мы помним, что в большинстве случаев галитоз связан с местными, т. е. стоматологическими причинами. Поэтому первым направлением диагностики должно быть посещение врача-стоматолога.

Нужно сообщить специалисту, как давно появился симптом, какие ещё имеются жалобы. Важно рассказать об имеющихся системных, хронических заболеваниях. Могут потребоваться другие методы диагностики и консультации специалистов: гастроэнтеролога, гепатолога и т. д.

Особенности лечения галитоза

Как вылечить галитоз, расскажет специалист: ключевое значение в этом вопросе имеет борьба с первопричиной. При плохой гигиене полости рта показана регулярная профессиональная чистка зубов (раз в полгода) и пересмотр домашней гигиены.

При ксеростомии врач может порекомендовать препараты искусственной слюны или скорректировать лекарственную терапию.

Если причиной галитоза является заболевание желудочно-кишечного тракта, то лечить нужно именно его. При эффективной терапии проблема неприятного запаха решится сама собой.

Список литературы

  • Максимова Е. В., Стецюк Н. С., Шелихова Е. О. Галитоз как медико-социальная проблема // Крымский терапевтический журнал. — 2020. — № 1. — С. 32—37.
  • Галонский В. Г., Тарасова Н. В., Шушакова А. А., Бриль Е. А., Тумшевиц В. О. Галитоз: современные представления об этиологии и патогенезе (сообщение I) // Сибирское медицинское обозрение. — 2011. — № 5, Т. 71.
  • Горобец С. М., Романенко И. Г., Джерелей А. А., Бобкова С. А., Крючков Д. Ю., Горобец О. В. Стоматологические аспекты появления нежелательных лекарственных реакций // Таврический медико-биологический журнал. — 2018. — Том 21, № 3. — С. 166—174. 

 

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Помните: самолечение может вам навредить. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору:


Авторизуйтесь, чтобы написать комментарий:

Или оставьте его анонимно:

Добавить комментарий