У людей с гипотиреозом может быть повышен риск развития синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), выяснили специалисты Седарс-Синайского медицинского центра (Лос-Анджелес, США). Однако, как уточняют авторы работы, вероятность СИБР можно снизить, принимая гормоны щитовидной железы. Исследование было представлено на ежегодной конференции Эндокринологического общества ENDO 2025 в Сан-Франциско.
Гипотиреоз — эндокринологическое заболевание, вызванное недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы. Долгое время оно может протекать незаметно для человека, так как начинается медленно и симптомы поначалу неявные. Однако со временем дефицит гормонов приводит к системным изменениям в организме, которые влияют на самочувствие и общее здоровье. Гипотиреоз требует приёма гормональных препаратов. Без медикаментозного лечения повышается риск осложнений: перикардита, инфекционных процессов, иммунных нарушений.
В текущем исследовании эксперты решили изучить связь между гипотиреозом и синдромом избыточного бактериального роста — состояния, при котором в тонком кишечнике начинается аномальный рост бактерий. В норме там практически нет бактерий.
Для этого они проанализировали образцы жидкости из тонкого кишечника 372 людей, набранных в рамках флагманского исследования REIMAGINE. У 49 из них был диагностирован гипотиреоз, остальные участники, вошедшие в контрольную группу, от этого заболевания не страдали. Для определения видов микроорганизмов в тонком кишечнике использовался метод секвенирования ДНК.
Как обнаружить синдром избыточного бактериального роста?
Оказалось, что у пациентов с гипотиреозом синдром избыточного бактериального роста встречается практически в 2 раза чаще, чем у людей без этого диагноза. На следующем этапе исследования учёные набрали ещё четыре группы участников:
-
с СИБР и гипотиреозом;
-
без СИБР и с гипотиреозом;
-
с СИБР без заболеваний щитовидной железы;
-
без СИБР и гипотиреоза.
Анализ показал, что состав микробиома различается в зависимости от состояния щитовидной железы и наличия СИБР. Чтобы проверить полученные выводы, эксперты провели масштабное исследование медицинских записей из базы данных TriNetX. Они изучили 10-летний риск развития СИБР у людей с гипотиреозом и аутоиммунным тиреоидитом (заболевание, при котором иммунная система «атакует» здоровые клетки щитовидной железы).
Полученные ранее результаты подтвердились: у пациентов с гипотиреозом риск развития СИБР в 2,2 раза выше в сравнении с теми, у кого нет проблем с щитовидной железой. У больных аутоиммунным тиреоидитом вероятность СИБР оказалась в 2,4 раза выше, чем у людей из контрольной группы.
— Эти результаты открывают возможности для новых стратегий скрининга и профилактики. Например, врачи могут начать тщательнее следить за состоянием щитовидной железы у пациентов с избыточным бактериальным ростом в тонком кишечнике и наоборот, — считает автор исследование Маргарет Вэй.
Симптомы избыточного бактериального роста очень похожи на проявления синдрома раздраженного кишечника. Это боль и дискомфорт в области живота, вздутие, метеоризм, диарея, общая слабость, потеря веса, стеаторея («жирный кал»). Симптомы появляются из-за того, что бактерии выделяют токсины, повреждают слизистую оболочку и меняют pH в тонком кишечнике.
