Синдром культи пузырного протока

Просмотров: 34531
Время на чтение: 3 мин.


Длинная культя пузырного протока – это осложнение после проведенной холецистэктомии (удаления желчного пузыря), которое чаще всего возникает из-за ошибки неопытного или уставшего хирурга, делавшего операцию в вечернее или ночное время. В результате у пациента развивается целый комплекс симптомов, сходный с проявлениями дискинезии желчевыводящих путей.

В увеличенной культе пузырного протока развиваются воспалительные процессы, зачастую снова образуются камни. Пациента начинают беспокоить боли в правом подреберье или в области пупка, иррадиирующие в лопатку или плечо (на правой стороне тела). Боли могут быть острого, тянущего или ноющего характера. Наряду с этими симптомами появляются диспепсические расстройства: тошнота, рвота, диарея, изжога и отрыжка.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо собрать полный анамнез: выслушать жалобы пациента, провести осмотр, выяснить объем проводимого хирургического вмешательства и его характер (плановый или экстренный). Важно знать, какие заболевания ЖКТ имеются у пациента, так как воспаления и язвы желудка, панкреатит  в хронической стадии, эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и другие болезни могут также, как и длинная культя пузырного протока, быть главными факторами развития постхолецистэктомического симптомокомплекса.

Инструментальные методы диагностики синдрома культи пузырного протока включают в себя следующие обследования:

  • УЗИ; 
  • чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧС); 
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ); 
  • МРТ-холангиография; 
  • анализы крови (клинический и биохимический); 
  • анализ кала (на яйца глист и копрограмма); 
  • общий анализ мочи.

Лечение

Органические изменения в желчевыводящих протоках могут быть удалены с помощью мало травматических эндоскопических методов под ультразвуковым контролем. Более тяжелые патологии лечатся повторным хирургическим вмешательством. Чаща всего применяется лапароскопия.

Дальнейшее лечение проводится с использованием консервативных методов:

  1. Для снятия спазмов и болей принимаются спазмолитические и обезболивающие препараты, прописанные лечащим врачом. 
  2. Для контроля за оттоком желчи, а именно за работой сфинктера Одди, используются препараты нитроглицерина. 
  3. Для улучшения пищеварения - ферменты. 
  4. Для нейтрализации желудочного сока - антацидные средства. 
  5. Для лечения воспалительных процессов прописываются антибиотики. 
  6. Строгая диета с полным исключением из рациона соленой, жирной и острой пищи, бобовых культур, полуфабрикатов, шпината и др. (диета №5).

Все медикаментозные препараты должны приниматься строго по инструкции при четком соблюдении дозировки. Так как большинство лекарственных средств оказывают раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт (вплоть до возникновения язв или рецидивов язвенной болезни), к их выбору надо подходить с особой ответственностью.

Лекарственные препараты, назначаемые для лечения постхолецистэктомического синдрома, должны улучшать защитные функции слизистых оболочек ЖКТ, повышая их защитный барьер и препятствуя развитию язвенной болезни. К таким препаратам относятся гастро- и энтеропротекторы. Они создают механическую защиту повреждений слизистых оболочек, повышают устойчивость клеток и тканей ЖКТ к агрессивным факторам (в т.ч. кислотно-пептическим), улучшают микроциркуляцию и обмен веществ, а также способствуют регенерации клеток.

 
Комментарии для сайта Cackle

Интересное:

Читайте также:

Калькулезный холецистит
От воспаления стенки желчного пузыря женщины страдают в 3–5 раз чаще мужчин. Что это за болезнь, методы диагностики и лечения, профилактика читать целиком »
Дивертикул пищевода
Дивертикул являет собой деформирование стенки пищевода, с характерно заметным мешотчатым выпячиванием её слоёв. Данное заболевание может проявляться чувством… читать целиком »
Кома печеночная (острая дистрофия печени)
Печеночная кома — нахождение в коматозном состоянии вследствие прогрессирования тяжелых патологий печени, образовавшихся в результате неудачного протекания… читать целиком »
Кахексия
Кахексия – патологическая потеря веса, которая часто является следствием серьезных заболеваний. Причины, симптомы, методы лечения. читать целиком »
Диспепсия
Диспепсия в переводе с латыни — нарушение пищеварения. Как проявляется синдром диспепсии, причины его возникновения, методы диагностики и лечения. читать целиком »
Абсцесс селезенки
Особенности заболевания Если вы чувствуете резкие боли в левом подреберье или другие дискомфортные проявления ухудшения состояния здоровья, нужно незамедлительно… читать целиком »
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем работу сайта.