Вопрос - ответ
Задать вопрос

Жалобы на дискомфорт в эпигастрии и вздутие живота при погрешности в диете.

Здравствуйте! Женщина 34 года. Жалобы на дискомфорт в эпигастрии и вздутие живота при погрешности в диете. Из заболеваний АИТ с 2017 г, гипотиреоз компенсирован Эутироксом 75 мкг ( последнее УЗИ щитовидной железы и гормоны в январе 2020) На ФГДС направлена, тк выявлена ЖДА легкой степени. На фоне приема Тардиферона в течение 5 недель гемоглобин с 98 г/л повысился до 128 г/л. ФГДС : гиперемия очаговая преимущественно в антруме, в пилорическом канале по малой кривизне булавовидное утолщение диаметром 3 мм, поверхность эрозирована. Биопсия 1 кусок для морфологической оценки и колонизации HP. Слизистая ДПК раздражена умеренно. Заключение: гастрит с эрозией, антральный, патологические изменения слабые. Дуоденит проксимальный поверхностный. Хелпил тест отрицательно. Антитела к Ig G 0,6 (до 0.9 лаборатория считает как не выявлено Биохимия: общий белок, билирубин и фракции, ГГТ, ЩФ, Асат и Алат, СРБ высокочувствительный, кал на кальпротектин в норме. Трансферрин и гемоглобин в кале не обнаружен, УЗИ абдоминальное - норма. Последний ОАК: гемоглобин 128 г/л, анизоцитоз и гипохромия сохраняются, повышено количество эритроцитов до 5,61 (норма до 5,08) Копрограмма: лейкоциты 1-2, слизь и мышечные волокна без исчерпанности - умеренное количество; мышечные волокна с исчерченностью, крахмал внеклеточный и переваримая клетчатка - небольшое количество. Гастроэнтеролог назначил Хайрабезол 20 мг утром, Денол 2 т обед и на ночь. Получены результаты биопсии: хронический гастрит, кишечная метаплазия, атрофия желёз, фовеолярная гиперплазия. Обращает на себя внимание, что в протоколе биопсии Указан Антрум, а забор был материала из пилорического канала. Гастроэнтеролог лечение отменяет, ничего взамен не назначает. Рекомендует исследовать Соотношение персиногена I к II, гастрин и антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. И через 4 недели после отмены Хайрабезола и Денола 13Cдыхательный уреазный тест и повторить ФГДС с биопсией минимум по 2 фрагмента из тела и антрального отдела Правильная ли тактика в данном случае? Когда и какие дообследования провести с учетом, что принимала более недели ИПП и Денол?

Здравствуйте, Анна!

Попробуйте повторно сделать гастроскопию с биопсией. В дыхательном уреазном тесте, на наш взгляд, нет необходимости: эндоскопическое обследование и так покажет наличие или отсутствие хеликобактер пилори.

Ингибиторы протонной помпы стандартно назначают при гастрите для снижения кислотности. Поговорите с врачом о возможности назначения Ребагита (гастропротектора): он улучшит состояние слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Препарат практически не даёт побочки, его легко переносить.

Ну, и, конечно, вам нужно соблюдать диету. Здесь максимальной расширенный вариант Стола №1 https://vseojeludke.com/diety/stol-1

Задать вопрос
 

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Помните: самолечение может вам навредить. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору:

Рейтинг:
4.90
Левстек Елена ВладимировнаГастроэнтерологСтаж 27 летПриём от 2000 руб.Телефон для записи: +7 (499) 116-78-59
Оставьте заявку для записи на приём:Записаться

Клиника:
Медицина и Красота на Новослободской



Авторизуйтесь, чтобы написать комментарий:

Или оставьте его анонимно:




    Читайте также:

    Рак желчного пузыря (РЖП) Рак желчного пузыря (РЖП)
    Рак желчного пузыря - заболевание злокачественного характера, в основе патогенеза которого лежит малигнизирующая трансформация клеток эндотелия желчного… читать целиком »
    Энкопрез Энкопрез
    Одним из неприятных и сложных заболеваний у детей является энкопрез. Основная проблема которого - это непроизвольная дефекация (недержание кала). Как правило,… читать целиком »
    Функциональная диспепсия Функциональная диспепсия
    Функциональная диспепсия – синдром раздраженного желудка, включает разные жалобы со стороны ЖКТ. Причины, методы диагностики, диета и медикаменты читать целиком »
    Пищевое отравление Пищевое отравление
    Пищевое отравление может привести к легкому недомоганию, а может — к тяжелой болезни или даже смерти. В чем причина. читать целиком »
    Инфаркт кишечника Инфаркт кишечника
    Что такое инфаркт кишечника, методы его диагностики и лечения. Description: Инфаркт кишечника — это гибель участка кишки из-за нарушения кровоснабжения. Почему это происходит и как лечить эту патологию? читать целиком »
    Стеноз пищевода Стеноз пищевода
    Стеноз пищевода –уменьшения диаметра пищевода. Причиной этого заболевания могут быть рубцы, опухоли, травмы пищевода или любые другие факторы, способные… читать целиком »