Если у вас когда-нибудь была изжога (а такое, наверняка, случалось), вы знаете, как это неприятно. Жжение в груди и горле – это следствие кислотного рефлюкса: заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Пищевод гораздо чувствительнее желудка, его слизистая оболочка не выдерживает прожигающего действия соляной кислоты, поэтому в ответ на заброс появляется изжога. Если это происходит изредка (1-2 раза в месяц), вам не о чем беспокоиться.
Частый и тяжелый рефлюкс может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которую нужно лечить. В противном случае возрастает риск осложнений, в том числе таких тяжелых заболеваний, как пищевод Барретта и рак пищевода. Далее мы рассказываем о наиболее частых причинах кислотного рефлюкса и изжоги (помимо ГЭРБ).
Продукты-триггеры изжоги
Многие люди жалуются на изжогу после еды. А когда гастроэнтеролог советует завести дневник питания и проследить за тем, какие именно продукты вызывают жжение в груди, оказывается, что это стандартные продукты-триггеры изжоги. К ним относят шоколад, цитрусовые, острую пищу, помидоры, мяту, лук, чеснок, а также газированные напитки. Впрочем, бывает, что изжогу вызывают совсем безобидные продукты, вроде сыра, яблок или тыквы. Это индивидуальная реакция организма, её никто не отменял. В любом случае, дневник питания – действенный метод, который поможет выявить ваши личные раздражители.
Почему некоторые продукты вызывают рефлюкс и жжение в груди? Это связано с физиологическими процессами. Между пищеводом и желудком находится перегородка-клапан под названием нижний пищеводный сфинктер. Он открывается, когда нужно пропустить жидкость или еду, а потом закрывается. Сфинктер плотно смыкается и защищает пищевод от проникновения желудочного сока. Но есть вещества, способные ослабить этот клапан и позволить соляной кислоте просочиться в пищевод. Такие вещества содержатся в продуктах, о которых мы сказали выше.
Если вас мучит «продуктовая» изжога, не спешите браться за лекарства. Попробуйте изменить свои пищевые привычки и отказаться от продуктов-триггеров (или есть их поменьше).
Когда с изжогой нужно идти к гастроэнтерологу?
Разбираемся, в каких случаях с изжогой нужно идти к врачу, а в каких можно полечиться дома.
читать целиком »Ожирение
Ожирение – одна из основных причин кислотного рефлюкса и ГЭРБ. Лишний абдоминальный жир (жир в области талии, опоясывающий внутренние органы. – Прим.ред.) увеличивает давление на желудок. Из-за этого раскрывается нижний пищеводный сфинктер и происходит заброс кислоты в пищевод.
Гормональный фон также может сыграть свою роль. Как известно, у людей, страдающих ожирением, повышен уровень эстрогена, связанного с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Кстати, из-за этого у женщин в постменопаузе, получающих гормональную терапию, также повышен риск рефлюкса и изжоги.
Что могут сделать люди с избыточным весом, чтобы избавиться от неприятного симптома? Лучшее решение – постепенно «скидывать» лишние килограммы при помощи диеты и физических упражнений. Как показывают исследования, похудение действительно эффективно в борьбе с кислотным рефлюксом и жжением в груди. Кстати, параллельно это поможет вылечить неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП), которая имеется у 90% людей с ожирением.
Это сердце или изжога? Как отличить инфаркт от пищеварительного симптома
Даже медики путают сердечный приступ с изжогой и наоборот, что говорить о людях, далёких от медицины. Рассказываем об основных сходствах и различиях двух состояний.
читать целиком »Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это состояние, при котором часть органов желудочно-кишечного тракта смещается в грудную полость (в норме они должны находиться под диафрагмой). Как правило, «выпячивается» абдоминальный отдел пищевода, кардия, верхний отдел желудка и в редких случаях – петли кишечника. Загрудинная боль и изжога – типичные признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, так как она мешает правильному закрытию нижнего пищеводного сфинктера. Интересно, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может быть как следствием, так и причиной появления грыжи.
Чтобы контролировать изжогу при грыже, гастроэнтерологи советуют придерживаться правил здорового питания, а также использовать лекарства. В комплексное медикаментозное лечение включают антацидные препараты, Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы (ИПП). Рекомендуется нормализация веса, сон в кровати с приподнятым изголовьем, исключение физических нагрузок.
В крайних случаях требуется хирургическое вмешательство – чтобы вернуть внутренние органы на место и укрепить барьер между желудком и пищеводом.
Лекарства
У всех лекарств есть побочные эффекты, и довольно часто в этом списке фигурирует изжога. Некоторые препараты могут вызвать или усугубить кислотный рефлюкс. К ним относят:
- Обезболивающие (ибупрофен, аспирин)
- Блокаторы кальциевых каналов
- Антигистаминные средства
- Седативные препараты, включая бензодиазепины
- Трициклические антидепрессанты
- Некоторые антибиотики, включая тетрациклин
- Оральные препараты от остеопороза
- Антихолинергические препараты, используемые для лечения различных заболеваний – от гиперактивного мочевого пузыря до ХОБЛ.
- Опиоиды
Кислотный рефлюкс также может появиться на фоне приёма добавок железа и калия. Если во время курса лечения у вас появилась изжога, поговорите об этом со своим лечащим врачом. Возможно, он предложит вам альтернативу без подобного побочного эффекта.
Что делать, если у вас постоянная изжога? Эффективные рекомендации
Если вы ищете волшебный способ избавления от изжоги, мы вас расстроим: его не существует. Лечение изжоги (вернее, её причины) – это труд и сила воли. Вам нужно полностью изменить свой образ жизни и пересмотреть питание, чтобы наступило стойкое улучшение. От того, насколько строго вы будете выполнять лечебные рекомендации, напрямую зависит результат.
читать целиком »Стресс, курение, переедание
Эксперты всемирно известного института изучения общественного мнения Gallup провели опрос и выяснили, что стресс усиливает изжогу почти у 70% людей. По какой причине – до сих неизвестно. Есть предположение, что при нервном напряжении в желудке вырабатывается бОльшее количество соляной кислоты. По другой версии, стресс просто усиливает дискомфорт от рефлюкса: из-за нервов мы острее чувствуем изжогу. Кроме того, переживания часто подталкивают нас к другим факторам риска рефлюкса – курению, употреблению алкоголя и перееданию.
Никотин и спиртное ослабляют нижний пищеводный сфинктер и снижают защитные механизмы пищевода. Ещё одна причина, по которой курение повышает риск кислотного рефлюкса, – постоянный кашель. Курильщики часто кашляют и таким образом провоцируют заброс содержимого желудка в пищевод. Исследования показывают, что многие люди избавляются от изжоги, как только отказываются от сигарет.
Что касается переедания на ночь, то в этом случае работает простой закон гравитации. Желудок полон, человек лежит – так что соляной кислоте легко попасть в пищевод. Постарайтесь в последний раз есть за 2-3 часа до отхода ко сну и сильно не нагружать свою пищеварительную систему вечером. Выбирайте что-нибудь лёгкое: овощной салат, заправленный оливковым маслом или запеченную куриную грудку.
Гастроэнтерологи также советуют приподнять изголовье кровати или купить клиновидную подушку для того, чтобы голова во сне находилась выше туловища. Многим пациентам это помогает в борьбе с мучительной ночной изжогой.
