Термин «воспалительные заболевания кишечника» используют, когда говорят о расстройствах, связанных с хроническим воспалением органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего под ВЗК подразумевают два заболевания: язвенный колит и болезнь Крона. Обе патологии сопровождаются сильной диареей, болью в животе, повышенной утомляемостью и чрезмерной потерей веса. Лечить ВЗК самостоятельно нельзя, потому что они несут серьёзную угрозу здоровью человека.
Причины и факторы риска ВЗК
Учёные до сих пор не установили точную причину развития воспалительных заболеваний кишечника. Раньше считалось, что всему виной неправильное питание и стресс. Сейчас врачи знают, что эти факторы способны ухудшать течение ВЗК, но не вызвать его.
На данный момент исследователи рассматривают две основные версии возникновения хронического воспаления в кишечнике, и обе могут оказаться верными. Первая: воспаление возникает из-за нарушения работы иммунной системы. По непонятной (опять же) причине клетки человеческого иммунитета начинают атаковать не только вирусы и болезнетворные бактерии, но и собственные здоровые клетки пищеварительного тракта.
Вторая версия: воспаление развивается из-за повышенной проницаемости слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Учёные пока не пришли к единому мнению, что здесь первично – ВЗК или «дырявый кишечник». Проницаемость предшествует воспалению или появляется в результате него? Ясно только одно: при ВЗК всегда имеет место повышенная проницаемость, и она способствует сохранению и усилению хронического воспаления слизистой оболочки ЖКТ.
Повышенная проницаемость слизистой оболочки ЖКТ («дырявый кишечник») – это состояние, при котором клетки слизистой отдаляются друг от друга и перестают формировать прочный защитный барьер на пути болезнетворных бактерий, вирусов и токсинов. Из-за этого повышается риск развития заболеваний пищеварительной, гепатобилиарной, нервной, сердечно-сосудистой систем. Кроме того, снижается общий иммунитет. Подробнее про работу слизистой вы можете почитать тут.
К факторам риска ВЗК относят:
- Возраст. В большинстве случаев диагноз воспалительное заболевание кишечника ставят до 30 лет. Но болезнь может появиться и после 50-ти.
- Этническая принадлежность. У светлокожих людей риск появления ВЗК значительно выше.
- История семьи. Вы подвержены более высокому риску, если ваш близкий родственник –родитель, брат или ребенок – болеет ВЗК.
- Курение– самый важный контролируемый фактор риска развития болезни Крона, по версии клиники Майо.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Эти лекарства могут увеличить риск развития ВЗК или усугубить течение заболевания (ибупрофен, напроксен, диклофенак и др.).
- Опасность представляют также следующие факторы окружающей среды: жизнь в мегаполисе или северном климате, рацион, богатый жирами и переработанными продуктами.
Общие симптомы ВЗК
Про конкретные проявления болезни Крона и язвенного колита вы можете прочесть в статьях, посвящённых этим болезням. Здесь мы приведём общие симптомы воспалительных заболеваний кишечника, которые должны вас насторожить и заставить записаться к гастроэнтерологу:
- Частая диарея (понос)
- Боль в животе и спазмы
- Кровь в каловых массах
- Снижение аппетита
- Беспричинная потеря веса
- Постоянная усталость
Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Как правило, периоды обострений чередуются с периодами ремиссии. Если у вас регулярно на протяжении трёх-четырёх недель возникает один или несколько из этих симптомов, вам необходима консультация врача.
Какие осложнения вызывают ВЗК
Язвенный колит и болезнь Крона имеют специфические и общие осложнения. Осложнения, связанные с обеими патологиями:
- ВЗК увеличивает риск рака толстой кишки, поэтому пациенту с таким диагнозом обязательно нужно раз в год проходить гастро- и колоноскопию. Это также необходимо делать всем людям старше 45-50 лет без диагноза ВЗК, так как с возрастом значительно повышается риск рака кишечника.
- ВЗК связан с развитием артрита, воспаления глаз и поражений кожи.
- ВЗК увеличивает риск образования тромбов в венах и артериях.
- ВЗК провоцирует развитие первичного склерозирующего холангита. Постоянное воспаление в ЖКТ приводит к появлению рубцов в желчных протоках и поражению печени.
- ВЗК сопровождается побочными эффектами от приёма лекарств. К примеру, кортикостероиды связаны с риском остеопороза и высокого кровяного давления.
Специфические осложнения язвенного колита:
- Токсический мегаколон. Язвенный колит может привести к быстрому расширению и набуханию толстой кишки – серьезному заболеванию, известному как токсический мегаколон. Он характеризуется расширенной толстой кишкой (мегаколон), вздутием, болью в животе, лихорадкой.
- Перфорация толстой кишки. Чаще всего отверстие в кишке появляется из-за токсического мегаколона.
- Сильное обезвоживание из-за диареи. Пациентам с язвенным колитом всегда нужно контролировать водно-электролитный баланс.
Специфические осложнения болезни Крона:
- Кишечная непроходимость – частичное или полное нарушение продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту. Возникает из-за появления препятствия в просвете кишечника, сдавления, спазма, расстройства моторики и других факторов.
- Потеря аппетита и недоедание из-за постоянно плохого самочувствия. Диарея и боль в животе сильно выматывают пациентов с ВЗК, ухудшают настроение, поэтому они теряют аппетит.
- Из-за плохого усвоения питательных веществ у больных часто развивается дефицит железа (анемия) и витаминов.
- Язвы. Хроническое воспаление может привести к появлению открытых язв в любом месте пищеварительного тракта, в том числе во рту и анусе, а также в области гениталий.
- Свищи – аномальные отверстия в стенке кишки, которые сообщаются с другими органами или выходят на поверхность тела. Через них выделяется содержимое кишечника. Свищи около или вокруг анальной области (перианальные) являются наиболее распространенным осложнением ВЗК. В некоторых случаях фистула (отверстие) может инфицироваться и образовывать абсцесс.
- Трещина заднего прохода. Это небольшой разрыв в ткани, покрывающей задний проход или кожу вокруг него. Трещины связаны с болезненным испражнением, повышенным риском инфекции и перианального свища.
