Боль в суставах считается наиболее распространенным признаком артроза и артрита. Но случается так, что к этому симптому добавляется дискомфорт в животе. Возможна и обратная ситуация, когда при проблемах в кишечнике воспаляются суставы. Кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог-гепатолог Сергей Вялов в интервью Aif.ru заявил, что связь между желудочно-кишечным трактом и суставами совершенно неслучайно и даже закономерна.
Дело в том, что одна из основных причин боли в животе при суставных патологиях — прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС, НПВП).
Нестероидные противовоспалительные препараты — это лекарственные средства с обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Механизм действия НПВС основан на блокировке определенных ферментов, отвечающих за выработку простагландинов. К наиболее известным НПВС относятся аспирин, диклофенак и ибупрофен.
Таким образом, НПВС избавляют человека от болевых ощущений, но вызывают серьёзные побочные эффекты: нарушают естественную барьерную функцию ЖКТ, из-за чего он становится более уязвимым перед агрессивными факторами внешней и внутренней среды. При длительном приеме препаратов слизистая оболочка кишечника повреждается, на ней могут появиться язвы и эрозии.
При этом, по мнению врача, заменять НПВС в таблетках уколами или свечами, чтобы обезопасить слизистую, не имеет смысла, так как они действуют на кишечник не напрямую.
— Кишечник повреждается вследствие нарушения выработки простагландинов, возникающей вследствие приема обезболивающих. Поэтому побочные эффекты могут развиться независимо от способа применения НПВС, — объяснил доктор Вялов.
Сергей Вялов отметил, что слизистую ЖКТ повреждают и другие лекарства: к примеру, глюкокортикоиды, которые принимают пациенты с аутоиммунными заболеваниями суставов. Поэтому для защиты желудка и кишечника эксперт рекомендует использовать препараты из группы ребамипида.
Существует и обратная связь, когда при заболеваниях ЖКТ воспаляются суставы. К патологиям, вызывающим проблемы с подвижными соединениями костей, Сергей Вялов отнес воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — болезнь Крона и язвенный колит. Это аутоиммунные патологии, а значит, ткани кишечника поражает его собственный иммунитет.
— Однако разбушевавшаяся иммунная система может нападать практически на любые органы, в том числе, при ВЗК часто развивается суставной синдром, — сказал врач.
— Серонегативный артрит (артралгия) поражает примерно 7% пациентов с язвенным колитом и 15% пациентов с болезнью Крона. Риск появления боли в суставах значительно выше при наличии кожных симптомов.
В заключении доктор Вялов дал несколько рекомендаций для оздоровления кишечника, пострадавшего вместе с суставами. Гастроэнтеролог считает, что для начала стоит устранить воспаление в кишечнике и убрать все повреждающие его факторы. Затем нужно восстановить его моторную функцию. Это можно сделать при помощи диеты, питьевого режима и физической активности. И, наконец, нужно оздоровить кишечную микрофлору. Для этого понадобятся пробиотики и кишечные антисептики.
