author_p

Диета при дуоденогастральном рефлюксе

Тверецкая Карина Германовна

Автор статьи:

Тверецкая Карина Германовна

Редактор сайта

Просмотров: 775
Время на чтение: 6 мин.
23.11.2023 (дополнено 23.02.2024)

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Содержание
Диета при ДГР разрешает употребление яиц в отварном виде или в виде паровых омлетов
Диета при ДГР разрешает употребление яиц в отварном виде или в виде паровых омлетов, фото
logo

Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) — это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Состояние может быть связано с повышенным давлением в двенадцатиперстной кишке, хроническим дуоденитом, недостаточной функцией сфинктера, который отделяет желудок от двенадцатиперстной кишки.

Такой синдром часто сопровождает ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь), хронические гастриты и другие заболевания ЖКТ. В случаях, когда содержимое двенадцатиперстной кишки попадает и в желудок, и в пищевод, речь идёт о дуоденогастроэзофагеальном рефлюксе.

Диета при дуоденогастральном рефлюксе и соблюдение некоторых других правил помогают снизить симптомы, предотвратить возможные осложнения и повысить эффективность терапии.

К основным симптомам дуоденогастрального рефлюкса относят следующие:

  • изжога, отрыжка;
  • тошнота, рвота желчью;
  • жёлтый налёт на языке;
  • горечь во рту;
  • вздутие живота;
  • боль в эпигастрии, которая усиливается после еды.

Дуоденогастральный рефлюкс может привести к гастриту, эзофагиту, стать причиной метаплазии желудка и пищевода, а это, в свою очередь, опасно развитием плоскоклеточного рака пищевода.

Принципы питания и образа жизни

Главной особенностью диеты при дуоденогастральном рефлюксе является дробное питание (до шести раз в день), порции должны быть небольшими. Существует несколько правил, соблюдая которые вы можете улучшить своё самочувствие:

  • не ложиться и не сидеть в полусогнутом положении в течение 1,5–2 часов после приёма пищи;
  • не принимать пищу перед сном;
  • употреблять меньше жира во время последнего приёма пищи;
  • не носить тесную одежду, стараться не подпоясываться туго;
  • спать с возвышенным изголовьем.

Лечебное питание позволяет уменьшить или предотвратить заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок и предупредить появление изжоги, поскольку дуоденогастральный рефлюкс часто идёт рука об руку с ГЭРБ.

Основным правилам питания при ДГР отвечает стол № 1.  Его основная цель — снизить степень воспаления в пищеварительной системе, нормализовать выработку желудочного сока. Поэтому ключевыми правилами диеты являются механическое, химическое, температурное щажение желудочно-кишечного тракта. Стол № 1 имеет полноценную калорийность, но предусматривает некоторые ограничения в жирах и белках.

Что можно есть при ДГР

Лучше употреблять пищу, приготовленную на пару, отварную или тушёную. Во время обострения рефлюкса, особенно в сочетании с ГЭРБ или эрозиями, блюда подают в протёртом виде. Механически грубая пища травмирует слизистые, дольше находится в желудке, что способствует дополнительной выработке соляной кислоты и избыточной перистальтике. Такую еду исключают, потому что она усиливает симптомы.

Блюда должны быть оптимальной температуры, не горячими и не холодными, чтобы не задерживаться в просвете желудка и не травмировать слизистые оболочки.

Кстати,  некоторые исследования обнаруживают взаимосвязь между стилем питания и развитием рефлюкса.

Например, доктор медицинских наук Василий Исаков приводит следующие данные: «Структура рациона больных ГЭРБ характеризовалась меньшим относительным количеством овощей <…>. По результатам исследования при сопоставлении структуры питания пациентов основной и контрольной групп установлены достоверные отличия паттерна питания у пациентов с ГЭРБ в отношении потребления овощей <…> жиров (за счет животных жиров и растительного масла, майонеза и сливочного масла)».

Поэтому вполне логично, что пациентам с дуоденогастральным рефлюксом в первую очередь нужно внести коррективы в питание, чтобы привести своё состояние в норму. Рассмотрим подробнее, что можно есть при ДГР.

Таблица разрешённых продуктов

Первые блюда

Протёртые молочные супы с крупами: манкой, рисом, овсянкой, ячневой крупой, а также макаронами. Крупяные слизистые супы на воде. Протёртые супы-пюре из разрешённых овощей

Крупы и каши

Протёртые, слизистые каши, приготовленные на воде или 1:1 с молоком. Разрешаются гречка (в том числе зелёная), рис, овсянка, манная, ячневая, пшённая каша, кускус, полба. Допустимы блюда из круп

Мясо, птица, рыба

Нежирные сорта мяса, птицы (без кожи), рыбы. Запечённые, отварные, на пару, пельмени, блюда из мясного и рыбного фарша

Молоко, молочные продукты

Небольшое количество козьего/коровьего молока, нежирные сливки, творог, сметана, до 10 г сливочного масла в день (в том числе в составе блюд), натуральные йогурты, сыры нежирные, творожные

Яйца

Омлет белковый, отварные всмятку яйца (до 2 шт. в день)

Овощи

Морковь, свёкла, картофель, цветная капуста, брокколи, кабачки, тыква, авокадо, зелёный листовой салат, болгарский перец, спаржа

Фрукты и ягоды

Сладкие яблоки, абрикосы, бананы, дыня, манго, черешня, папайя, груши, персики, нектарины, клубника, арбуз, сухофрукты из компота

Хлеб

Вчерашний или подсушенный хлеб из пшеничной муки, сухарики, галеты, сушки, небольшое количество несдобного теста (пироги, пирожки), хлебцы, хлеб из рисовой, гречневой муки

Что нельзя есть при ДГР

Диета при дуоденогастральном рефлюксе предполагает отказ от шоколада
Диета при дуоденогастральном рефлюксе предполагает отказ от шоколада, фото

Диета при ДГР исключает пищу, которая длительное время находится в желудке: жирную, а также богатую пищевыми волокнами. Помимо этого, важно отказаться от продуктов, которые раздражают слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки:

  • свежие, термически необработанные овощи, фрукты с большим количеством пищевых волокон;
  • жареные блюда;
  • острая пища, маринады;
  • газировка.

Важно исключить продукты, которые могут спровоцировать заброс желудочного содержимого в пищевод. Кандидат медицинских наук, врач высшей категории Владислав Цуканов пишет следующее: «Общие рекомендации включают снижение массы у пациентов с избыточной массой тела и ожирением, приподнятое изголовье кровати, отказ от табака и алкоголя, от поздних приемов пищи и перекусов перед сном, пребывание в вертикальном положении во время и после еды. Рационально отказываться от кофе, шоколада, газированных напитков, острых, кислых продуктов (такие как цитрусовые и помидоры), а также продуктов с высоким содержанием жира».

Рассмотрим подробнее, какие блюда и продукты под запретом.

Таблица запрещённых продуктов

Первые блюда

Наваристые рыбные, мясные, крепкие овощные бульоны и супы на их основе, непротёртые супы, первые блюда с бобовыми, белокочанной или краснокочанной капустой, перловкой, грибами

Каши и крупы

Перловая, кукурузная, пшено, бурый рис

Мясо, птица, рыба

Жирные сорта мяса, птицы, рыбы, копчёности, консервы, колбасы, субпродукты, икра, морепродукты

Молоко и молочные продукты

Кисломолочные продукты: кефир, ряженка, снежок, простокваша. Жирные молочные продукты, острые и солёные сыры, йогурты с наполнителями

Яйца

Яичница, яйца вкрутую



Овощи

Помидоры, белокочанная, краснокочанная, пекинская капуста, огурцы, щавель, шпинат, лук, чеснок, баклажаны, фасоль, грибы, острый перец, овощи, богатые эфирными маслами (редька, редис, репа и пр.), консервы, оливки и маслины

Фрукты и ягоды

Кислые, неспелые, вяжущие фрукты и ягоды

Хлеб

Любой свежий хлеб, ржаной, слоёное тесто

Примерное меню на день

Примерное меню при дуоденогастральном рефлюксе можно представить следующим образом:

Завтрак

Овсяная каша, сваренная 1:1 на воде с молоком, хлебец, чай

Второй завтрак

Паровой омлет, компот из красных яблок

Обед

Суп-пюре из разрешённых овощей. Куриные кнели, картофельное пюре. Отвар шиповника

Полдник

Натуральный йогурт без наполнителей, галетное печенье

Ужин

Филе судака, отварные овощи, банан. Травяной чай

Перед сном

Стакан тёплого молока

Соблюдая правила питания при дуоденогастральном рефлюксе, вы сможете поддерживать хорошее самочувствие, предотвратить возможные осложнения и обострение симптомов, обеспечить нормальную работу желудочно-кишечного тракта и повысить эффективность медикаментозного лечения, назначенного врачом.

Список литературы

  • Ищенко А. Ю., Галушко М. Ю. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с развитием вторичного диффузного эзофагоспазма // Архивъ внутренней медицины. — 2023. — № 3. — С. 224–230. 
  • Кропочёв В. С., Морозов С. В., Ланцева М. А., Сасунова А. Н., Пилипенко В. И., Исаков В. А. Анализ особенностей питания у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: результаты пилотного исследования // Терапевтический архив. — 2020. — № 8. — С. 66–72.
  • Жилина А. А., Ларева Н. В., Лузина Е. В., Томина Е. А., Жигжитова Е. Б., Устинова Е. Е. Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Современное состояние проблемы // Сибирское медицинское обозрение. — 2019. — № 3. — С. 5–9.
  • Цуканов В. В., Васютин А. В., Тонких Ю. Л. Новые международные рекомендации по ведению пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: диагностика и лечение типичных синдромов // Доктор.Ру. — 2022. — № 21(6). — С. 29–34. 

 

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Помните: самолечение может вам навредить. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору:


Авторизуйтесь, чтобы написать комментарий:

Или оставьте его анонимно:

Добавить комментарий


    Рекомендуем для вас

    Гастрит Гастрит

    Гастрит — причины, особенности протекания, виды, проявления, возможные осложнения. Методы, применяемые для диагностики и лечения гастрита. Прогноз при гастрите и способы профилактики этого заболевания.

    читать целиком »
    Гастрит атрофический Гастрит атрофический

    Что такое атрофический гастрит, причины его возникновения, методы диагностики и лечения

    читать целиком »
    Язва желудка Язва желудка

    Что такое язва желудка, причины возникновения болезни. Симптомы и лечение язвы желудка.

    читать целиком »
    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

    Что такое ГЭРБ, факторы риска заболевания, симптомы и методы лечения

    читать целиком »
    Гастрит эрозивный Гастрит эрозивный

    Что такое эрозивный гастрит, причины его возникновения, диагностика, лечение

    читать целиком »
    Гастрит хронический Гастрит хронический

    Хронический гастрит — длительное воспаление слизистой оболочки желудка. Отчего он возникает, как проявляется, методы диагностики и лечения хронического гастрита.

    читать целиком »
    Диета при гастрите и язве Диета при гастрите и язве

    Диету Стол номер 1 применяют при язве и гастрите с повышенной кислотностью. Правила приготовления и приема пищи. Особенности и состав рациона. Запреты и ограничения. Разрешенные продукты, закуски, напитки.

    читать целиком »