26.11.18г. Удалили желчный пузырь, очень много было мелких камней. Выписали через 2 недели после операции, в стационаре проставили антибиотики, обезболивающие и соблюдения жидкой диеты. После выписки назначили обезболивающие. И всё назначение. По истечению 3-х месяцев когда уже вернулся к твердой пище появилась изжога после еды, при чем очень сильная. Подскажите что нужно сделать, какие обследования пройти и какие лекарства принимать.
.png)
У большинства пациентов после удаления желчного пузыря возникает– постхолецистэктомический синдром, одним из распространенных симптомов которого является постоянная, очень сильная изжога.
Причина возникновения:
После холецистэктомии, воспроизводимой печенью желчи больше негде накапливаться, так как теперь она идет напрямую по желчным протокам и попадает сразу в двенадцатиперстную кишку. Желчь очень агрессивная, большой кислотности, раздражающая субстанция, после накопления некоторого объема в протоках она вызывает сильное раздражения двенадцатиперстной кишки. В результате чего протоки и двенадцатиперстная кишка стремятся избавиться от агрессивной жидкости и выбрасывают ее в желудок. На языке медицины такое явление называют рефлюкс. Еще один момент после холецистэктомии может измениться химический состав желчи - она может стать более агрессивной.
Что касается факторов вызывающих изжогу:
-большие перерывы после приема пищи;
-переедание
-жирная пища
-длительный прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
-алкоголь (вообще забыть про него)
И так что вам порекомендовать:
1. Наблюдение у своего лечащего гастроэнтеролога, все рекомендации врача соблюдать и не прерывать лечения.
2. Соблюдения диеты (питание маленькими порциями, не менее 5 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна, не ложиться сразу после приема пищи)
3. Больше находиться на свежем воздухе, неспешные прогулки.
4. Сделать УЗИ брюшной полости, из анализов сдать анализ кала (посмотреть усвоение крахмала), сдать расширенный анализ крови и пройти гастроскопию. (убедиться нет ли более серьезных патологий, таких как язва желудка и двенадцатиперстной кишки)
5. Из лекарственных препаратов — препараты прокинетики (при изжоге) по потребности (но не более 2-х недель непрерывного приема) и гепатопротекторные средства (в течении месяца)
