В конце 2016 года в Курганской области произошёл трагический случай. Мужчина почувствовал сильное жжение в груди и вызвал себе скорую. Медики предположили, что у него изжога, дали соответствующие лекарства и уехали. Через некоторое время состояние пациента ухудшилось, и он скончался. Официальная причина смерти – инфаркт. Далее разговор пойдёт не о качестве медицинских услуг в России, а о том, как отличить изжогу от сердечного приступа. Возможно, это спасёт жизнь вам или вашим близким.
ПОЧЕМУ ИНФАРКТ И ИЗЖОГА «ХОДЯТ РЯДОМ»
Корень зла заключается в том, что пищевод и сердце делят одну территорию – оба органа располагаются за грудиной. Поэтому и тот, и другой вызывают боль и жжение именно в груди. Не зря по-английски изжога звучит как «heartburn» – жжение в сердце.
Изжога – один из самых распространённых пищеварительных симптомов. В народе его воспринимает как нечто обыденное и не требующее помощи врача. Этот фактор усугубляет и без того запутанную историю. Пациент не обращается к доктору в надежде, что скоро пройдёт. Если проблема не в пищеварении, то уходят драгоценные минуты, которые могли быть потрачены на спасение от сердечного приступа.
Поэтому первое действие, которое нужно предпринять в случае сильной непрекращающейся боли в груди, - выпить лекарство от изжоги. Не сработало в течение часа – нужно срочно вызвать врача.
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, КАКОЙ ОРГАН БОЛИТ
Общие признаки для инфаркта и изжоги, которые могут ввести больного в заблуждение:
- Сильное жжение за грудиной или между рёбрами;
- Болезненные ощущения распространяются на плечи, шею и руки (при изжоге такое тоже возможно);
- Боль становится сильнее, если больной ложится, начинает заниматься физическими нагрузками или оказывается в состоянии стресса;
- Проступает холодный пот (редко при изжоге).
Симптомы сердечного приступа
При сердечном приступе могут возникать следующие симптомы:
- боль и дискомфорт в грудной клетке;
- одышка;
- чувство сдавливания, сжатия, переполнения в груди;
- ощущение трепыхания сердца;
- тошнота или рвота;
- холодный пот;
- головокружение.
При сердечном приступе или перед ним может отмечаться покалывание, онемение рук. Часто наблюдается дрожь в руках, учащённое сердцебиение. Человек может ощущать нерегулярное биение сердца (сердце будто замирает), сильную слабость.
Симптомы изжоги
Изжога привязана к приёму пищи: она обычно появляется через 30-40 после еды. У сердца такой взаимосвязи с трапезой нет. В то же время, никто не знает, когда произойдёт инфаркт – до обеда, во время или после. Это может случиться в любое время и в любом месте. Так что нужно обращать внимание на другие признаки, которые отличают сердечный приступ от пищеварительного симптома.
Изжога — не заболевание, а симптом, проявление рефлюкса (заброса содержимого желудка в пищевод). Она сопровождается следующими ощущениями:
- чувством жжения в груди;
- болью, которая редко, но может отдавать в плечо, шею, руки;
- отрыжкой кислым.
Чтобы понять, изжога это или сердце, помните, что первая может сопровождаться вздутием живота, повышенным слюноотделением, тошнотой, горьким или кислым привкусом во рту, ощущением кома в горле, дискомфортом при глотании и галитозом — неприятным запахом изо рта.
Дискомфортные ощущения от изжоги усиливаются при наклоне корпуса вперёд, физических нагрузках, приёме пищи, а также в положении лёжа.
Если изжога возникает постоянно, появляется осиплость голоса, боль в горле, покашливание. Среди других последствий — нарушение сна, снижение аппетита, потеря веса.
Различия между признаками инфаркта и изжоги
- При изжоге человека испытывает жжение в области груди, при инфаркте ощущается давление и боль, грудную клетку будто тянет и сковывает;
- Инфаркт может сопровождаться резкими перепадами артериального давления и головокружением, для изжоги это не характерно;
- Изжога может изредка отдавать в плечи, шею и руки, но в большинстве случаев это признак сердечного приступа;
- При инфаркте боль отдаёт в челюсть;
- Одышка и холодный пот – типичные проявления сердечного приступа, но не изжоги;
- Среди других признаков инфаркта: повышенная тревожность, тошнота, рвотные позывы, кислородная недостаточность.
- Сердечный приступ не вызывает вздутие живота или отрыжку, а вот с изжогой это возможно.
К слову, ещё один способ отсечь лишнее – принять аспирин и нитроглицерин. Помогло – значит, неполадки с сердцем. Когда приедут медики, обязательно расскажите им о своих наблюдениях, это очень им поможет.
В случае приступа изжоги тоже обратитесь к врачу. Осмотр гастроэнтеролога не помешает, если жжение в груди после еды случается с вами чаще одного раза в неделю. Это может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и повышенной проницаемости кишечника.
Источники:
- Пахомова И. Г. Изжога: современные принципы обследования и лечения пациентов // РМЖ. — 2015. — № 21. — С. 1249—1252.
- Лупанов В. П. Стабильная стенокардия: тактика лечения и ведения больных в стационаре и амбулаторных условиях // РМЖ. — 2003. — № 9. — С. 556.
- Евсютина Ю. В., Трухманов А. С. Гастропатия, индуцированная НПВП, — современные представления о механизмах развития, лечении и профилактике // РМЖ. Медицинское обозрение. — 2014. — Т. 22, № 31. — С. 2214.
