Если вы любите поесть на ночь, периодически переедаете, налегаете на лук и чеснок, пьёте по несколько кружек кофе в день, то горький привкус во рту вам хорошо знаком. Это не симптом болезни, а побочный эффект ваших пищевых привычек и образа жизни. Но что если горечь во рту появляется «на ровном месте» и никак не связана с рационом? Если она возникает не эпизодически, а постоянно – по несколько раз в неделю? Где искать причину и как избавиться от этого симптома? Давайте разбираться.
Гастроэзофагеальный или ларингофарингеальный рефлюкс
Горечь во рту, как правило, появляется из-за рефлюкса – заброса смеси из желудочного сока и желчи в пищевод, горло и ротовую полость. Горький привкус часто приходит вместе с изжогой, потому что она тоже возникает на фоне рефлюкса.
Если соляная кислота из желудка «долетает» только до пищевода, говорят о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. А если желудочный сок поднимается ещё выше – в горло и полость рта – то имеет место ларингофарингеальный рефлюкс.
Во втором случае человек, помимо горечи и жжения в груди, может ощутить першение в горле. Всё потому что соляная кислота и желчь раздражают нежную слизистую оболочку верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.
Если горечь во рту возникает регулярно, чаще одного-двух раз в неделю и сопровождается другими тревожными симптомами (трудности при глотании, отрыжка, рвота, снижение веса, потеря аппетита), нужно обязательно обратиться к врачу-гастроэнтерологу и обследовать пищеварительную систему.
– Последствия любого регулярного заброса можно увидеть на гастроскопии – в этом месте возникает раздражение или воспаление. Если забросы возникают редко, то есть вероятность пока еще не заметить раздражение. Тогда выручает рН-импедансометрия, которая показывает, что именно и куда забрасывается. Хотя в некоторых случаях можно определить и по симптомам, – объясняет врач-гастроэнтеролог Сергей Вялов.
Лекарства и добавки
Горечь во рту может быть побочным эффектом приёма некоторых лекарств и витаминно-минеральных добавок. Известно, что горький привкус вызывают компоненты тетрациклина, БАДов, содержащих хром и медь, травяных сборов, а также ряда сердечных препаратов.
Беспокоиться в этом случае не стоит: симптом исчезнет, как только вы закончите курс лечения.
Кроме того, горечь во рту может быть вызвана химиотерапией при лечении онкозаболеваний.
Проблемы с зубами
Это причина, которая лежит на поверхности. Плохая гигиена полости рта, конечно же, может привести к появлению горького привкуса во рту. Чтобы попрощаться с неприятным ощущением, нужно правильно чистить зубы, регулярно менять зубную щётку, вовремя лечить кариес и раз в полгода делать профессиональную чистку зубов.
Кстати, проблемы с зубами могут привести не только к горечи во рту, но и к неприятному запаху – галитозу. Впрочем, несвежее дыхание также часто говорит о сбое в работе желудочно-кишечного тракта. Подробности читайте здесь.
Сухость во рту
Ксеротомия, или сухость во рту тоже может быть причиной появления горького, даже металлического привкуса. Недостаточное слюноотделение и, как следствие, пересыхание слизистой оболочки в горле и ротовой полости сопровождает ряд заболеваний (сахарный диабет, ВИЧ, болезнь Паркинсона), является побочным эффектом некоторых лекарств, лучевой и химиотерапии. Ксеротомия также развивается у злостных курильщиков, пожилых людей, при стрессе и обезвоживании организма (из-за лихорадки, рвоты и диареи, ограниченного поступление жидкости).
Беременность
У беременной женщины горечь во рту обычно появляется из-за гормональной перестройки. Это как раз тот случай, когда горький привкус идёт дуэтом с изжогой. Гормон прогестерон, который активно вырабатывается во время беременности, чтобы защитить плод, расслабляет не только матку, но и клапан между пищеводом и желудком – нижний пищеводный сфинктер. Это что-то вроде защитной перегородки: в норме сфинктер не позволяет желудочному соку подняться в пищевод и вызвать там раздражение. Но у беременной женщины сфинктер расслаблен и пропускает содержимое желудка обратно, наверх.
Есть ещё один фактор, предрасполагающий к появлению горечи во рту. Во время второго и третьего триместра плод начинает активно расти, из-за чего матка поднимается и давит на некоторые внутренние органы, а также расслабляет тот самый сфинктер. Как следствие, происходит рефлюкс, а дальше – горький привкус и жжение в груди.
Как избавиться от горечи во рту
Зачастую чтобы избавиться от горечи во рту, достаточно изменить пищевые привычки: не переедать, не лежать после еды и не злоупотреблять продуктами-триггерами. Если рефлюкс связан с тревогой, переутомлением или депрессией, нужно устранить источник стресса и нормализовать своё психоэмоциональное состояние.
Простые и действенные меры избавления от горечи во рту:
- Пейте достаточное количество жидкости – 1,5-2 литра в день;
- Чистите зубы в течение двух минут дважды в день, раз в полгода посещайте стоматолога;
- Не налегайте на острую, пряную и жирную пищу, откажитесь от курения, ешьте часто, но небольшими порциями;
- Не переедайте на ночь. Последний приём должен быть за 2-3 часа до отхода ко сну;
- Попросите врача поменять лекарственный препарат, если он вызывает у вас горький привкус.
Когда есть подозрения на болезнь желудочно-кишечного тракта, врач направляет пациента на эндоскопическое обследование. Далее больному назначают медикаментозное лечение и диету. Как правило, при ГЭРБ это ингибиторы протонной помпы/антациды, прокинетики и гастроэнтеропротекторы. Если гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь сочетается с гастритом, вызванным Helicobacter pylori, сначала потребуется эрадикационная терапия.
