Хронический гастрит

Часто беспокоят вздутие, боли в верхней или центральной части живота? Дискомфорт усиливается после еды, вызывая сдавленность, изжогу, тошноту? Этого «букета» более чем достаточно для визита к гастроэнтерологу.

Причиной нарушения работы ЖКТ может быть хронический гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Это самый популярный гастроэнтерологический диагноз во всём мире. По разным данным, гастрит ставят 60-80% населения планеты.

Гастрит гастриту рознь

По локализации на внутренней поверхности желудка хронический гастрит бывает:

  • Антральный. Поражает антральный отдел, затем распространяется в виде язв на другие отделы и двенадцатиперстную кишку.
  • Фундальный. Затрагивает дно желудка (фундальную часть). Локализуется в теле и дне, существенно повышая риск онкологии.
  • Пангастрит. Воспаление поражает слизистый покров фундальной и антральной зон.

В клиниках диагностируют 3 типа данного заболевания:

  • «А» – первичный аутоимунный (фундальный). Организм вырабатывает антитела к своим клеткам, поэтому слизистый слой желудка отмирает, а количество желез, вырабатывающих секрет, сокращается.
  • «В» – бактериальный, антральный. Бактерию Helicobacter pylori обнаруживают в 90% случаев гастрита. Результаты её жизнедеятельности – язвы и эрозивные повреждения стенок желудка.
  • «С» – химический или рефлюкс-гастрит. Из-за нарушений в работе привратника происходит дуоденогастральный рефлюкс – содержимое двенадцатиперстной кишки оказывается в желудке. Другие провоцирующие факторы – злоупотребление алкоголем, прием ряда лекарственных средств.

Хронический гастрит также различают:

  • По стадии течения – в фазе ремиссии или воспаления.
  • По действию на слизистую оболочку – эрозивный (атрофический, изнашивает эпителий) и неэрозивный (гиперпластический, видоизменяет клетки, заставляя их разрастаться). Полезное видео об атрофическом гастрите здесь ↗.
  • По количеству желудочного секрета – сниженной секреции (гипацидный), усиленной секреции (гиперацидный) и нормальной секреции.

Отдельно выделяют специфичные типы хронического гастрита – радиационный, лимфоцитарный, аллергический, гранулематозный.

Все из-за роста проницаемости эпителия

Helicobacter pylori есть у каждого второго жителя Земли

80% случаев хронического гастрита связано с Helicobacter pylori. Бактерия живет с желудке и двенадцатиперстной кишке. Под воздействием неблагоприятных факторов активизируется и «проедает» слизистую оболочку. Если же поврежденные участки появились ранее, продолжает их разрушать.

Постепенно углубляясь в ткани, вызывает различной силы воспаление. Появляется боль, изжога, вздутие, метеоризм, нарушается моторика (двигательная активность ЖКТ). По статистике, риск заразиться H. Pylori возрастает с возрастом и никак не связан с полом.

Внешние причины хронического гастрита

  • Неправильное питание – нерегулярное, слишком большими порциями, с перерывами более 3 часов, частыми перекусами на ходу или низкокачественной пищей. Важен баланс – меньше жиров, углеводов и больше клетчатки. В больших объемах опасны острые, копченые, жареные, кислые, горячие и ледяные продукты.
  • Стресс – как с явными (слёзы, истерики), так и скрытыми проявлениями, связанными с постоянным напряжением, скованностью на работе и дома из-за длительных конфликтов.
  • Недостаточное пережевывание пищи
  • Алкоголь. Регулярные «возлияния» активизируют секрецию желудочного сока. При этом этанол существенно раздражает поверхностный слизистый слой желудка.
  • Сигареты, табак. У курильщиков со стажем, часто выбегающих на перекур с пустым желудком, поначалу развивается гиперацидоз (переизбыток секрета желудка). Со временем железы слабеют, а никотин тонизирует сосуды, вызывая спазм мелких капилляров. Результат – ухудшение кровообращения тканей.
  • Медицинские препараты. Провоцируют ятрогенный тип гастрита (связан с длительным приемом лекарств) нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • Вредные условия жизнедеятельности. Опасность таят сильно запыленные помещения, взвеси вредных веществ в воздухе.

Внутренние причины хронического гастрита

  • Длительные воспаления – во рту, носоглотке, трахее, легких.
  • Эндокринные болезни – гипер- и гипотиреоз, диабет, нарушения синтеза гормонов.
  • Патологии метаболизма – нехватка ферментов, подагра, резистентность к инсулину.
  • Заболевания дыхательной и кровеносной систем и, как результат, гипоксия тканей, сердечная и легочная недостаточность.
  • Нарушения работы выделительной системы. Следствие – повышение количества азотистых веществ в крови. Почки не справляются, поэтому токсины проходят через стенки ЖКТ, разрушая слизистый эпителий.
  • Хронические болезни ЖКТ – гепатит, панкреатит, цирроз. Данные патологии изменяют работу желез желудка, повреждают слизистую и вызывают ее хроническое воспаление. При нарушенной кишечной перистальтике возможен рефлюкс-гастрит.
  • Аутоиммунные заболевания. Антитела организма атакуют париетальные клетки слизистой, ответственные за выработку кислоты, мукопротеинов и защитного компонента слизи.

Симптомы заболевания

Хронический гастрит - причины, симптомы, лечение, диетический стол

На ранних стадиях заболевание проявляется ослаблением перистальтики желудка и сокращением объемов выработки пищеварительного секрета. Позднее симптоматика усиливается. И без своевременного лечения возможны осложнения.

На что обратить внимание?

  • Тяжесть, сдавленность, вздутие в области живота
  • Тошнота, изжога, неприятный привкус в полости рта
  • Снижение аппетита, слабость, лихорадка, субфебрильная температура
  • Боли в животе – тупые ноющие, острые, давящие, жгучие (особенно после еды или по ночам), иногда с отдачей в спину
  • Болезненный живот в области желудка и верхней части брюшины

Срочно госпитализировать! Если проявились большое количество прозрачной, желтой, зеленой рвоты, в том числе с вкраплениями крови, а также другие признаки тяжелого гастрита – черный или красный кал, одышка, боль за грудиной, обморок, сильные боли в животе с лихорадкой, сбивчивым дыханием.

Осложнения вызывают болезни других органов пищеварения

  • Язвенная болезнь. Изъязвления слизистой повышают вероятность кровотечений.
  • Пенетрация (разрушение) желудочных стенок. Сквозь трещины просачиваются токсины, атакуют нервы и рецепторы ЖКТ. Результат – свищи, некрозы.
  • Новообразования.

Диагностика – первый шаг к грамотному лечению

Симптомы: боли в животе – тупые ноющие, острые, давящие, жгучие (особенно после еды или по ночам), иногда с отдачей в спину

На первичном приёме врач осматривает пациента, анализирует жалобы, результаты УЗИ. О многом могут сказать пищевые привычки и внешний вид больного – бледность кожи, налет на языке, запах изо рта, болезненность брюшины.

Чтобы определить локализацию, степень и глубину процесса, гастроэнтеролог назначает эндоскопию, гастроскопию, иногда биопсию, анализы крови, мочи, кала, pH-метрию, исследование сока желудка или дыхательный тест на H.Pylori. Дополнительно проводит ПЦР-диагностику.

Чем и как лечить?

В основе лечения гастрита – тройная эрадикационная терапия. В нее входят:

  • Гастроэнтеропротектор на основе ребамипида – для восстановления слизистой ЖКТ.
  • Два типа антибиотика – для уничтожения H.Pylori.
  • Ингибитор протонной помпы (ИПП) – для нормализации секреции желудка.
  • Прокинетик (итомед) – для восстановления моторики желудка.
  • Спазмолитик – для устранения болевого синдрома.

Продолжительность приема каждого препарата индивидуальна и определяется врачом. Дополнительные лекарства назначают при необходимости, по показаниям:

  • Ферменты – для нормализации пищеварения.
  • Антациды – для избавления от изжоги.

Внимание! У 58,6 % людей, успешно прошедших эрадикацию H. Pilory, все равно остается воспаление слизистой желудка и в течение года после лечения сохраняются симптомы диспепсии. Так что крайне важно лечить настоящую причину заболевания – микро- и макроповреждения слизистой оболочки. Когда слизистая полностью восстановит целостность, неприятные симптомы уйдут.

Поэтому именно гастропротектор выступает основой лечения гастрита. Препарат на основе ребамипида помогает скрепить ослабленные связи между клетками слизистой оболочки, как это делает клей «Момент». Заживляя микро- и макротрещины и возвращая целостность слизистой, он устраняет неприятные симптомы. Причем работает не только в желудке, но и на всем протяжении пищеварительного тракта, на всех трёх уровнях слизистой оболочки.

Диспансеризация и прогноз лечения

Полный отказ от курения и соблюдение рекомендаций гастроэнтеролога позволят сохранить качество жизни

Прогноз терапии в целом благоприятный. Исключение – аутоимунный гастрит, атрофия слизистой, осложнения. В период ремиссии раз в 6 месяцев пациентов профилактически обследуют. При аутоиммунном и атрофическом типах заболевания, а также метаплазии/дисплазии тканей проводят эндоскопию.

Профилактика

  • Соблюдение правил питания.
  • Полный отказ от сигарет.
  • Ограничены спиртные напитки.
  • Ограничены нестероидные противовоспалительные препараты.

Вовремя посещайте своего лечащего врача и выполняйте весь комплекс рекомендаций. Это защитит ваш желудок от обострений хронического гастрита и обеспечит стабильно хорошее самочувствие.

 

Интересное:

Читайте также:

Брюшные грыжи
Брюшная (абдоминальная) грыжа – заболевание, при котором внутренние органы, находящиеся в брюшной полости, выпячиваются в соседние полости или под кожу… читать целиком »
Сигмоидит
Сигмоидит - это воспаление сигмовидной кишки, сопровождаемое нарушением образования каловых масс, всасывания воды, транспортных ионов, глюкозы, витаминов… читать целиком »
Гастрит с повышенной кислотностью
Что такое гастрит с повышенной кислотностью, причины возникновения, методы диагностики и лечения. читать целиком »
Атрезия прямой кишки
Атрезией прямой кишки и заднего прохода называют врожденной аномалией, которая характеризуется нарушением дефекации из-за отсутствия анального канала.… читать целиком »
Доброкачественные опухоли желудка
Доброкачественная опухоль представляет собой заболевание, которое сформировалось при нарушенном механизме роста и деления клеток. В результате данного… читать целиком »
Атрезия пищевода
Атрезия пищевода – врожденный порок, проявляющийся в разрыве пищевода на определенном уровне. Грубо говоря, пищевод не соединяется с желудком, и его часть… читать целиком »
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем работу сайта.