Боль в области пупка — симптом, с которым время от времени сталкиваются многие люди. Иногда он связан с функциональными нарушениями (запором, диспепсией и др.) и проходит самостоятельно. Но в некоторых случаях боль в этом месте указывает на заболевания органов пищеварительной системы и малого таза.
Понять причину неприятного симптома поможет врач-гастроэнтеролог. Для этого, в первую очередь, нужно сообщить доктору о том, как давно и в связи с чем, по вашему мнению, появился симптом, какими ещё проявлениями он сопровождается.
Разновидности боли в области пупка
Боль в животе, в области пупка может быть эпизодической или постоянной, острой или тупой. Ощущения носят разный характер: ноющий, колющий, режущий. Имеет значение и то, когда они возникают — на пустой желудок или, наоборот, после приёма пищи.
Боль в области пупка у женщин может быть циклической, т. е. связанной с менструальным циклом. Рассмотрим основные виды боли.
Колющая или режущая боль
Такая боль часто бывает острой, мешает повседневной деятельности. Она развивается в ответ на повреждение тканей внутренних органов или брюшины.
Внезапная колющая, режущая боль может свидетельствовать о серьёзной патологии, требующей хирургического вмешательства.
Тупая боль
Тупую боль многие пациенты описывают как чувство дискомфорта, распирания в области пупка. Она может возникать из-за функциональных нарушений, погрешностей в питании, задержки дефекации.
Ноющая боль
Болевые ощущения проявляются как растекающиеся. Они, как правило, не влияют на обычную активность, но всё же снижают качество жизни и доставляют немало дискомфорта.. Иногда именно ноющая боль — предвестник расстройства пищеварения, пищевого отправления или кишечной инфекции.
Умеренная или резкая боль в области пупка может указывать на многие заболевания. Поговорим о наиболее распространённых.
Почему болит живот в области пупка
Существует большое количество причин, из-за которых может появиться боль в области пупкаПрофессор, доктор медицинских наук Лариса Звенигородская указывает на одну из вероятных причин — абдоминальную ишемическую болезнь, и пишет следующее: «Основная локализация болей — левая подвздошная область, левое подреберье, нижние отделы живота, реже в подложечной области или в области пупка». В этом случае симптом связан с отмиранием тканей, их кислородным голоданием.
Неприятные ощущения в области пупка у мужчин и женщин могут быть проявлением так называемой хронической тазовой боли. Т. е. они не связаны с работой органов пищеварения.
Доктор медицинских наук Алексей Данилов, в свою очередь, описывает такой симптом: «Непериодические боли продолжительностью не менее 6 мес., локализованные в области таза, передней брюшной стенки, на уровне или ниже пупка, поясницы и ягодиц». Симптом может появиться на фоне цистита, синдрома раздражённого кишечника (СРК), эндометриоза у женщин и пр.
Как известно, организм может отвечать болевыми ощущениями на любые патологические процессы, такие как нарушение кровоснабжения тканей, перенесённая травма, воспаление, функциональные расстройства пищеварения. Поэтому поставить точный диагноз и назначить правильное лечение по одному симптому невозможно.
Заболевания, при которых появляется боль в области пупка
Вот лишь несколько распространённых заболеваний, которые могут сопровождаться болью в районе пупка:
- пупочная грыжа;
- дивертикулит;
- дивертикулёз толстой кишки;
- гастроэнтерит, гастрит или энтерит;
- язвенный колит;
- язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
- онкологические заболевания;
- панкреатит;
- синдром раздражённого кишечника (СРК);
- болезнь Уиппла и пр.
Боль в животе может возникать на фоне кишечной колики, почечной колики, может быть следствием мочекаменной болезни, воспаления придатков у женщин. Симптом также имеет место при хронических спастических и атонических запорах.
Острая боль с локализацией в области пупка может быть одним из проявлений хирургических патологий: аппендицита, кишечной непроходимости, прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и пр. Т. е. боль в области пупка — неспецифический симптом. Она встречается при самых разных состояниях — от лёгких до требующих безотлагательной медицинской помощи.
При обращении к врачу важно рассказать не только о характере боли, но и о сопутствующих симптомах. Это поможет специалисту выдвинуть правильные предположения относительно диагноза.
Сопутствующие симптомы
К боли в области пупка могут присоединяться другие симптомы. Например, доктор медицинских наук Рустам Акалаев описывает случай отравления и развившиеся на его фоне токсический гастроэнтерит и гепатит следующим образом: «Жалобы на резкую слабость, частый жидкий стул с болезненными спастическими болями в области пупка при дефекации, головокружение, тошноту, тремор рук и ног». Здесь речь идёт о воспалительной природе боли и специфических симптомах интоксикации.
Назовём возможные сопутствующие симптомы:
- расстройства работы кишечника: запор, понос, их чередование;
- кровь, слизь в кале;
- непереваренные кусочки пищи в кале;
- вздутие живота;
- необоснованное снижение веса;
- тошнота, рвота;
- бледность кожи;
- нарушения мочеиспускания;
- пожелтение кожи, склер;
- повышение температуры тела;
- напряжение мышц живота;
- увеличение живота;
- головокружение;
- одышка и пр.
Обо всех симптомах важно сообщить врачу.
Методы диагностики
Для диагностики причин появления боли специалист может назначить следующие инструментальные и лабораторные исследования:
|
Инструментальные |
Лабораторные |
|---|---|
|
УЗИ органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря, органов малого таза |
Анализы крови: клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, определение СОЭ, биохимический анализ крови, C-реактивный белок и пр. |
|
КТ, МРТ, рентгенография органов брюшной полости |
Анализ кала: кал на скрытую кровь, копрограмма, исследования на паразитов |
|
Эндоскопические методы: фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), колоноскопия |
Анализы мочи: общий анализ мочи, анализ по Нечипоренко, бактериологический посев на микрофлору и т. д. |
Особенности лечения
Резкая боль в области пупка — повод для обращения к врачу. Нужно вызвать скорую помощь, если боль сопровождается неукротимой рвотой, не приносящей облегчения, дефекацией с кровью, рвотой тёмной массой («кофейной гущей»), высокой температурой тела, напряжением брюшной стенки.
Лечение должно быть направлено на устранение причины появления боли. В основном удаётся справиться консервативными методами. Так, при гастроэнтерите, панкреатите, дивертикулите, язвенной болезни желудка показано медикаментозное лечение.
В некоторых случаях врач может перенаправить пациента к другому специалисту — гинекологу, урологу, нефрологу и т. д.
Иногда требуется операция. Например, при грыже, дивертикулёзе, злокачественных новообразованиях и т. п. Врач выберет тактику дальнейших действий после постановки точного диагноза.
Часто задаваемые вопросы
К какому врачу обратиться при боли в области пупка?
Можно обратиться как к терапевту, так и к гастроэнтерологу.
Почему может болеть в области пупка без видимой причины?
Иногда хроническая боль связана с психоэмоциональным состоянием человека. Если лабораторные и инструментальные исследования показывают нормальные результаты и врач не может определить точную соматическую причину боли, возможно, стоит обратиться к психотерапевту.
Может ли боль в области пупка говорить об аппендиците?
Да, иногда первый симптом аппендицита — боль в области пупка. И только спустя некоторое время болевые ощущения распространяются на область внизу живота справа или весь живот.
Список литературы
- Звенигородская Л. А., Шашкова И. А. К вопросу о клинико-функциональных и морфологических особенностях изменений толстой кишки у больных хронической абдоминальной ишемией // РМЖ. — 2004. — № 24. — С. 1410.
- Парфёнов А. И. Боль в животе // РМЖ. — 2011. — №17. — С. 1047.
- Данилов А. Б., Ильясов Р. Р. Влияние половых гормонов на различия в восприятии боли // РМЖ. — 2015. — № 29. — С. 3–6.
- Акалаев Р. Н., Стопницкий А. А., Хожиев Х. Ш., Собиров Д. Х. Эффективность инфузионных гепатопротекторов в комплексном лечении пациентов с острыми отравлениями грибами // Вестник экстренной медицины. — 2016. — № 9 (3). — С. 101–104.
